Psoriazi: cauza, simptomele, diagnosticul si tratamentul

da Cristiano Antonino il Aug 24, 2023

La psoriazis este un perturbo dermatologico cronico și permanent che colpisce prevalentemente indivizii imunodepresivi și poate progresa sau regredire spontan, până la ne lăsat quasi traccia.

La sua storia è molto antica.

Sono tanti i libri ei manoscritti medici di epoca greca, romana ed egizia che rimandano alla comparsa di un disturbo che affligge la pelle con macchie e pustole rosse, ricoperte da squame biancastre.

Anche alcuni passi della Bibbia ne accennano come qualcosa da cui stare alla larga.

Un castigo divino molto simile alla lebbra e alla scabbia, che portava sistematicamente all'isolamento sociale.

La stessa situație che mulți pacienți suferă acum, deoarece, seppure la psoriasi non dia grandi problemi a nivel fisico (colpisce solo la superficie dell'epidermide, non l'organismo ei suoi apparati e sistemi), cei che di rimando dà sulla sfera personală e sociale non sono per niente da sottovalutare.

Alle cure di un tempo, fatte di bagni, fanghi e utilizzo di creme ed unguenti, se ne aggiungono oggi di nuove e mai efficaci perché, nonostante la psoriasi nu si poate definitivamente debellare, la si poate attenuare e tenere sub control.

Vediamo insieme in cosa consiste, vine la si riconosce prin i principali simptome, quali possono essere i fattori scatenanti e le cure.

Cos'è la psoriasi e come riconoscerla

Il perturbo psoriasico nu este ușor de individualizat și doar un profesionist dermatolog poate diagnosticarla cu precizie.

Si tratta di una disfunzione dell'epidermide che, nella maggior parte dei casi e negli stadi iniziali, richiama una dermatite (con la quale può facilmente essere confusa).

Quando l'epidermide è affetta da psoriasi, le sue cellule superficiali, dette cheratinociti, non si rigenerano come shouldro andando incontro ad un eccesso della loro differenziazione con relativo accumulo, dando origine ad accumuli, infiammazioni, macchie e altre problematiche come papule o pustole.

In alcuni casi, cei mai fastidiosi e gravi, alla comparsa delle placche rossastre si accompagna o sensazione costante di prurito.

Di solito, però, la patologia este complet asintomatica tanto che è difficile prevenirela e coglierla per tempo.

La psoriasi, una volta contractta, è cronica e recidiva.

Essa colpisce – fortunatamente – solo gli strati più superficiali dell'epidermide, non generando alte problematiche a nivelului de aparate și sisteme organice.

Seppure sia un'infiammazione abbastanza comune, si prezenta ogni volta diversa, a seconda di chi la contrae.

In generale i medici hanno riscontrato alcuni factori che fungono da trigger per la malattia – come la genetica, l'immunodepressione, l'ambiente in cui si vive – ma non c'è ancora un'assoluta certezza sulla loro efectivă corelazione al perturbo.

Psoriasi: le cause

Come già accennato, non sono ancora state individuate cause precise e sistematiche che portano alla comparsa del perturbo.

L'ipotesi più acclarata resta quella genetica (i figli di un genitore con psoriasi hanno più possibilità di contrarla), ma sunt stati individuali altri fattori che pot contribue all'apparizione o al peggioramento del disturbo.

Psoriazisul poate compara:

traumi o lesioni a livello della cute oa seguito di tutte quelle situații che hanno portato grande stress fisico, come violenti eritemi solari, fratture ossee e interventi chirurgici;
stres psihologic. În acest caz il corpo, non vedendo via d'uscita per far defluire lo stress a level fisico, compie un process di somatizzazione a level cutaneo, facing comparire i segni della patologia;
infecții și virus, specie quelle della famiglia dello streptococ și herpes. Questo tipo de psoriazi poate quasi del tutto scomparire dopo cura antibiotica;
in casi più rari può essere scatenata da fattori alimentari e schimbări ormonali, precum și da cattive abitudini, eccesso di alcool e fumo;
a seguito dell'assunzione di alcuni particolari tipi di farmacii, piuttosto destabilizanti per l'organismo (corticosteroidi sistemici, farmaci betabloccanti, antimalarici, litio, sali d'oro).

Di per sé la psoriasi non è una patologia grave, ma poate rimanere latente per molto tempo e sorgere solo dopo eventi traumatici (e la conseguente alterata attività del sistema immunitario e dei suoi Linfociti T).

Non è contagiosa e non è mortale. Stare vicino a qualcuno che ce l'ha non ne comporta la transmisie e, una volta contratta la malattia, non intacca aparati e sistemi più profondi, ma solo la pelle.

Psoriazi: i simptome

Spesso riconosciuta solo dal medico durante un esame obbiettivo (per i pacienti è difficile riconoscerla e si tende a scambiarla per dermatite), la psoriasi si presenta con macchie, papule o pustole di colore rosso, molto similar a quelle date da un grave eritema solare, sormontate da una procent di pelle secca e biancastra in desquamazione.

A questi segni „visivi” mai multe comuni, pot fi adăugate alte simptome ca prurito, talvolta gonfiore o infezioni a level delle tonsille, date specialmente dalla psoriasi da streptococco.

Le zone del corpo che risultano solitamente più colpite sono il cuoio capelluto, i gomiti, le ginocchia, la zona lombo-sacrale e quella ombelicale.

Sono diversi però i pacienti che la contraggono anche nelle aree più umide e soggette a pieghe come la zona inguinale, o sulle unghie, che spesso sunt la prima parte anatomica su cui compare.

Sono stati poi individuali casi particolari in cui la psoriasi este destul de acuta e colpisce le articolazioni fino ad infiammarle.

În aceste situații si parla di artrite psoriasica, i cui simptome si le manifestazioni richiamano a una mai comuna artrite reumatoide.

La psoriasi oculare erutta invece nella zona lângă agli occhi.

A seconda della tipologia contractta, i sintomi e la tipologia di manifestazioni cutanee cambiano.

Le tipologie di psoriasi

La psoriasi poate prezentasi cu macchie di diverse forme e colorazioni, questo perché ne esistono di tipologie molto diverse tra loro, a seconda dell'area anatomica colpita.

In casi più rari ar putea prezenta mai mult de o tipologie contemporaneamente.

Psoriasi a placche. Detta anche psoriasi a chiazze o volgare, consist nella formazione di placche rossastre sull'epidermide, ricoperte a loro volta da un sottile strato di squame argentee (i cheratinociti). Le placche possono essere di diverse dimensiuni (da qualche millimetru până la un centimetru di grandezza). Se molto vicine tra loro, possono unirsi a coprire intere aree del corpo. Spesso è accompagnata da prurito per il quale este bine evitarea grattarsi, perché ar putea insorgere un'hemoragie dei capillari sottostanti.
Psoriasi guttata o eruttiva. Si se manifesta in special negli adolescenti e nei giovani che hanno contratto infezioni da streptococco, ad example after a tonsilite. La psoriasi guttata è così detta per la fuoriuscita pressoché veloce di papule, adică mici lesioni cutanee a forma di goccia, în special su tronco, pancia e dorso. Spesso prima della sua eruzione multi pacienti avvertoni fastidi e patologie proprio a level di faringe, laringe e tonsille. Se curata cu oportuni antibiotici, regredisce però da sola nel giro di alcuni giorni.
Psoriazi pustolosa. Si tratta di una forma di psoriasi comunemente detta palmo – plantare, in quanto colpisce soprattutto i palmi delle mani e dei piedi. La si riconosce per la formazione di pustole che, a primo impacto, ricordano molto le verruche, ma che, una volta giunte in superficie, si desquamano da sole lasciando all'aria aperta l'eritema. Talvolta le pustole possono essere anche giallastre e contenere del pus. Se la si mentine a nivelului palmare nu sta detalii probleme; al contrario, la sua forma generalizzata este più „grave” ma altrettanto rara.
Psoriazi eritrodermic. È la forma più grave di psoriasi in cui la patologia colpisce tutta (o quasi) la pelle, creând eritema e desquamazione. È abbastanza problematica perché poate avea efecte indirecti și sul sistem metabolic, oltre che stare prurito, gonfiore e spesso anche dolore. È destul de rară e nei casi în care erutta lo fa solitamente a urmat di probleme și terapie imunodepresivă cu o bază de cortizon.
Psoriazi seborroica. È una forma di psoriasi molto lieve, chiamata anche sebopsoriasi o seboriasi. È facile confonderla cu o dermatite simplă, ma obișnuit mai mult un medico dermatologo se ne acomoda deoarece, asociate ai sintomi, le macchie și prezentano in zone non soggette a dermatite, come le unghie.
Psoriasi amiantacea. Aceasta este una forma particolare di psoriasi care intereseaza numai il cuoio capelluto. Se manifestă prin creșterea unui strat de squame biancastre a coprire la testa, în special nei copii, che di primo acchito può essere scambiato per semplice forfora sau dermatite. Talvolta si può estendere a fronte, nuca e orecchie. Causa prurito, ma non la caduta dei capelli.
Psoriasi delle pieghe o fessurale. In questo caso particolare, le macchie eruttano solo in particolari aree anatomiche che solitamente sono le più umide, come le pieghe inguinali. Si manifesta soprattutto nelle persone affette da obesità o negli anziani, deoarece più propensi ad avere aree del corpo non adeguatamente ossigenate né arieggiate e quindi umide.

În general, il nivel de gravitate a psoriazisului și determina în bază all'intensità dell'eritema (più è rosso, più è forte) și da quanto la stessa pelle și desquama.

Come viene diagnosticata la psoriasi

La psoriasii vine di solito diagnosticata dupa o vizita clinica dermatologica.

În unele cazuri poate, totuși, se acordă și medicul de bază, da prassi, prescriverà o vizită specializată.

La diagnostic vine perché il profesionist incaricato individual sau mai dei dei sintomi sopra elencati, anche in base alla storia clinica del paziente.

Talvolta, specie per le casistiche più avanzate, il dermatolog poate procedere nell'eseguire un esame istologico sau una biopsia della pelle, prelevando alcuni campioni di tessuto da analizzare.

Solitamente la psoriasi appare in età adulta, verso i 50 si 60 ani.

Non sunt rare, però i casi in cui questa può essere diagnosticata in via precoce, tra i 20 e 30 anni o addirittura nell'adolescenza, specialmente se uno o entrambi i genitori sunt già affetti da tale patologia.

In genere colpisce uomini e donne senza distinzione di sesso ed età.

Psoriazi: i trattamenti mai eficiente

La psoriasi este o boala cronica si recidivante, care nu se compara mai del tutto, ma che poate regredire spontane, specie in alcuni periodi dell'anno.

I medici hanno notato che una corretta esposizione ai raggi UV și alla vitamina D solare influenisce pozitivmente sul decorso del disturbo, rendendol meno aggressivo nel periodo estivo.

I possibili trattamenti scoperti e used variano a seconda del caso e dell'intensity with cui the same patologia and manifest.

Non ci sunt cure efficaci al 100% perché tutto varia a seconda del soggetto che la contrae.

Di norma, aceste farmacii și terapie sunt în grado de evitare il peggioramento della psoriasi, menținând sotto controllo l'infiammazione.

Următoarele rezultate și principalele tratamente și eficacitatea de astăzi:

Utilizzo di prodotti topici da aplicare direct sull'area epidermica interesata: pot essere creme, lozioni, oli naturali ed emollienti, sau a base antibiotica (Antralina, Corticosteroidi, Calcipotriolo, Tazarotene).
Terapia sistemica per via orale o iniezioni. È preferita per i casi più gravi malattia, laddove nu si arrivavi ad o solution using only creme. Aceste farmacii (Retinoidi, Metotrexate, Ciclosporina, Mofetil Micofenolato, Tacrolimus) agiscono dall'interno attenuando l'infiammazione e riabilitando il corretto function dei linfociti. Devono essere assunti con cautela e solo dietro prescrizione medica.
Farmaci biologici o intelligenti il cui principiu activo sono anticorpi che vanno a colpire solo i cheratinociti “malati”. Utilizând lo stesso principiu delle terapie oncologică, sunt farmacii mai specifici care agiscono direct sulla malattia și sulle componenti del sistema immunitario. Hanno efecte colaterale de imunosupresoare, deoarece spengono una parte a sistemului imunitar rendendo l'organism mai deschis tuturor infecțiilor. Non possono essere usati in gravidanza, da chi ha tumori ed epatite o malattie cardiache.
Fototerapia a bazei de radiații UV și Vitamina D. Spesso asociată cu toate principiile fotosensibilizatorilor, și se va observa că singurul acționează pozitiv asupra decorului bolii. È bene però evitarea scottature che peggiorano la situație di una pelle già infiammata. Hanno scarsi efecte pentru psoriasi sul cuoio capelluto, deoarece este prerogativa che la parte interesată este esposta al sole pentru un periodo di tempo destul de prolungat.

În general, o atenuare a stresului ajută foarte mult la dezvoltarea bolii.

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Gli esperti recomandano semper il mantenimento di uno stile di vita sano in cui movimento, buona alimentazione e relax sunt componente activa.

Psoriazi: come prevenirla ed efecte sulla vita quotidiana

Anche se l'industria medica non ha ancora individuato appieno quali sunt le cause scatenanti della psoriasi, si pensa però che essa derivi da motivazioni ereditarie, responses autoimmunitarie and ambientali.

La sua manifestazione cambia da persona a persona, non solo a seconda del livello di anticorpi e linfociti, ma anche in base all'età, al sesso e alla dislocazione geografica.

Il non aver compreso appieno da cosa possa essere scatenata questa reazione epidermica rende difficile stabile unele reguli de prevenzione.

Vă recomandăm pentru cei care sunt deja familiarizați predisposti pentru a evita stress eccessivi, fie fisici che mentali, deoarece una dintre principalele cauze rezultă chiar să fie la lipsa totală a relaxării consecutive. anxietate continuă.

La psoriasi, come per tutte le malattie e perturbi, ha strascichi sulla vita quotidiana che non interessano tanto lo stato di salute fisica generale (poiché intacca solo la pelle e ha mortalità nulla), cât mai mult una condizione di benessere mentale.

Spesso chi la contrae si sente diverso ea disagio tra la gente, si sente giudicato e sotto gli occhi di tutti, per via di quel “difetto” molto evidente.

Una persona affetta da psoriasi poate via via evitarea consecințelor sociale și dedicarsi all'isolamento, con lante comparsa corelata di perturbi come ansia, fobia sociale e depressione.