Zvýšený krvný tlak môže spôsobiť poškodenie srdca počas dospievania

By Cristiano Antonino On Mar 15, 2023

Zvýšený krvný tlak a hypertenzia môžu spôsobiť skoré poškodenie srdca počas dospievania, ktoré sa zhoršuje mladou dospelosťou, uzatvára článok publikovaný v Journal of Pediatrics. Štúdia bola vykonaná v spolupráci medzi University of Bristol vo Veľkej Británii a University of Eastern Finland

Je dobre známe, že zvýšený krvný tlak a hypertenzia sú u dospelých „ochorenia tichého zabijaka“, ktoré vedú k poškodeniu obličiek, srdca, ciev a mozgu a následne k smrti.

Liečba hypertenzie stojí ročne miliardy dolárov v zdravotnej starostlivosti na celom svete a je spojená s rastúcimi zdravotnými problémami, ako je srdcový infarkt a mozgová príhoda.

Európska kardiologická spoločnosť/Európska spoločnosť pre hypertenziu klasifikuje krvný tlak 130/85 mmHg ako vysoký normálny a 140/90 mmHg ako hypertenziu.

Zatiaľ čo American College of Cardiology/American Heart Association klasifikuje krvný tlak 130/80 mmHg ako hypertenziu.

V roku 2020 pracovná skupina pre preventívne služby Spojených štátov amerických dospela k záveru: „Dôkazy na podporu skríningu vysokého krvného tlaku u detí a dospievajúcich sú nedostatočné a že pomer prínosov a škôd nemožno určiť.“

Minulý rok (2022) však bolo hlásené, že zvýšený systolický krvný tlak v detstve bol spojený s rizikom predčasnej smrti v polovici štyridsiatych rokov

Najskorší čas odhalenia potenciálneho poškodenia srdca súvisiaceho s vysokým krvným tlakom vo všeobecnej populácii detí a dospievajúcich však zostáva neznámy.

Okrem toho, či vysoký krvný tlak vyšší ako 130/85 mmHg má kauzálnu úlohu pri predčasnom poškodení srdca u mladej populácie, nie je jasné kvôli nedostatku opakovaných echokardiografických meraní.

Súčasná štúdia sa uskutočnila medzi 1,856 1,011 dospievajúcimi, z ktorých XNUMX XNUMX boli ženy.

Adolescenti mali na začiatku 17 rokov a boli sledovaní 7 rokov až do mladej dospelosti vo veku 24 rokov.

Zvýšený krvný tlak a hypertenzia a dôkazy o poškodení srdca boli hodnotené na začiatku a pri sledovaní

Známky poškodenia štruktúry srdca sú hypertrofia ľavej komory a veľká relatívna hrúbka steny, zatiaľ čo známky poškodenia funkcie srdca sú diastolická dysfunkcia ľavej komory a zvýšený plniaci tlak ľavej komory.

Počas 7-ročného obdobia sledovania sa prevalencia zvýšeného krvného tlaku a hypertenzie a poškodenia srdca u adolescentov zdvojnásobila.

Pri rozsiahlej kontrole tukovej hmoty, svalovej hmoty, glukózy, lipidov, fajčenia, sedavého času, fyzickej aktivity a rodinnej anamnézy kardiovaskulárnych ochorení a pomocou hraničných hodnôt dospelých na diagnostiku poškodenia srdca sa zistilo, že vysoký krvný tlak a hypertenzia spôsobilo predčasné poškodenie srdca u mužov aj žien.

Dôležité je, že u každého pohlavia boli pozorované špecifické charakteristiky zvýšeného krvného tlaku a poškodenia srdca súvisiaceho s hypertenziou

Napríklad u mužov boli vysoký systolický krvný tlak a hypertenzia spojené s približne 10–30 % zvýšeným rizikom poškodenia srdcovej funkcie, ale neexistovalo žiadne riziko poškodenia srdcovej štruktúry.

U žien však vysoký systolický krvný tlak a hypertenzia boli spojené s približne 60–217 % zvýšeným rizikom poškodenia srdcovej štruktúry a o 35–65 % zvýšeným rizikom poškodenia srdcovej funkcie.

„Tento nový dôkaz o škodlivom účinku vysokého krvného tlaku a primárnej hypertenzie na srdce mladej populácie je alarmujúci.

Oneskorenie so začatím skríningu krvného tlaku v dospievaní je neospravedlniteľné vzhľadom na rozsah poškodenia srdca a potenciálne predčasnej smrti, ktorým by sa dalo predísť.

Preto sa odporúča odborníkom v oblasti verejného zdravia, politikom v oblasti zdravia, zdravotným novinárom a blogerom, pediatrom a opatrovateľom, aby výrazne zvýšili povedomie o kritickom nebezpečenstve, ktoré vysoký krvný tlak a hypertenzia predstavujú pre mladých ľudí.

Malo by sa presadzovať legislatívne zmeny, ktoré presadzujú skríning krvného tlaku u dospievajúcich, pretože to môže výrazne znížiť stavy núdze súvisiace s hypertenziou v dospelosti,“ hovorí Andrew Agbaje, lekár a klinický epidemiológ z University of Eastern Finland.

Výskumná skupina Dr Agbaje (urFIT-child) je podporovaná výskumnými grantmi od Nadácie Jenny a Antti Wihuriovcov, Centrálneho fondu Fínskej kultúrnej nadácie, Regionálneho fondu Fínskej kultúrnej nadácie Severné Savo, Nadácie Orion Research Foundation sr, Nadácie Aarna Koskela, Nadácie Antti. a Tyyne Soininen Foundation, Paulo Foundation, Yrjö Jahnsson Foundation, Paavo Nurmi Foundation, Fínska nadácia pre kardiovaskulárny výskum a Foundation for Pediatric Research.