การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า: เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สารตะกั่ว

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 16, 2023

เมื่อเทคโนโลยีพัฒนาขึ้น เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สารตะกั่วก็เปิดตัวในปี 2015 การปฏิวัติที่แท้จริงในการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไม่มีสายนำไฟฟ้านี้เป็นอุปกรณ์ฝังขนาดเล็กมากที่ฝังอยู่ในหัวใจผ่านกระบวนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ไม่ต้องผ่าตัด

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ตรวจสอบการทำงานของหัวใจโดยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหากการทำงานของหัวใจช้าลง

โดยการกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะแทนที่ระบบไฟฟ้าของหัวใจที่ 'บกพร่อง'

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบดั้งเดิมทำจากเครื่องกำเนิดไฟฟ้า ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าเหรียญ 2 ยูโรเล็กน้อย และฝังด้วยวิธีการผ่าตัดขนาดเล็กไว้ในกระเป๋าใต้ผิวหนังที่มักจะวางไว้ใต้กระดูกไหปลาร้าไม่ว่าจะทางขวาหรือซ้าย

มันเชื่อมต่อกับสายไฟซึ่งถูกเสียบเข้าไปในห้องของหัวใจอย่างถาวร

หน้าที่ของพวกเขาคือสร้างและส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังหัวใจ ส่งกิจกรรมการเต้นของหัวใจของหัวใจไปยังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนอาจส่งผลต่อผู้ป่วยได้ถึง 10%

มากกว่า 80% ของภาวะแทรกซ้อนเกิดจากถุงใต้ผิวหนังและสายนำ; กระเป๋าใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดห้อเลือดและติดเชื้อได้ ในทางกลับกัน กระเป๋าอาจเคลื่อน แตก หรือติดเชื้อได้

การติดเชื้อของตะกั่วสามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงของหัวใจ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

เพื่อรักษาการติดเชื้อ ผู้ป่วยต้องได้รับการเจาะเครื่องกระตุ้นหัวใจและดึงสารตะกั่วออก ขั้นตอนการสกัดเป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเกี่ยวข้องกับกระเป๋าใต้ผิวหนังและสายนำ

การกำจัดองค์ประกอบทั้งสองนี้จะขจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ

แต่เมื่อกลับมาที่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สาย มันเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจที่มีขนาดเล็กมาก โดยมีน้ำหนักเพียง 2 กรัมและยาวน้อยกว่า 3 ซม. เมื่อเทียบกับเครื่องกระตุ้นหัวใจทั่วไปที่มีน้ำหนัก 30 กรัม

การฝังจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ สอดผ่านหลอดเลือดดำที่โคนขา และไม่ต้องผ่าตัดใดๆ

ผ่านทางท่อขนาดเล็ก เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกผลักเข้าไปในหัวใจโดยยึดตัวเองไว้กับผนังหัวใจเพื่อกระตุ้นหัวใจ

การฝังอุปกรณ์ดังกล่าวใช้เวลาประมาณ 45 ถึง 50 นาที อายุการใช้งานแบตเตอรี่ประมาณ 10 ปี

ไม่ต้องใช้กระเป๋าใต้ผิวหนังและไม่มีสายที่ต้องใส่เข้าไปในหัวใจ ดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากกระเป๋าและสายนำ

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สารตะกั่วขนาดเล็กนี้ได้รับการฝังในผู้ป่วยกว่า 50,000 รายทั่วโลก

ได้รับการประกาศว่าปลอดภัยกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบดั้งเดิมเนื่องจากจำนวนภาวะแทรกซ้อนที่ลดลงเมื่อเทียบกับแบบดั้งเดิม Defibrillator.

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สารตะกั่ว เนื่องจากไม่มีสารตะกั่ว จึงไม่ต้องการความระมัดระวังในส่วนของผู้ป่วย

หลังจากการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบเดิม ผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงและการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน เพื่อป้องกันไม่ให้สายนำเคลื่อนที่และเสี่ยงต่อการเปิดแผลจากกระเป๋าใต้ผิวหนัง

ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สาย ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายใน 2 วันหลังการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังจะไม่มีรอยแผลเป็นบนหน้าอก และด้วยวิธีนี้ ผลกระทบด้านสุนทรียภาพและจิตใจก็จะหลีกเลี่ยงไปด้วย

อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สายสามารถฝังไว้ในห้องหนึ่งของหัวใจเท่านั้น ซึ่งก็คือในช่องด้านขวา

ดังนั้นไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับประโยชน์จากอุปกรณ์นวัตกรรมนี้ แต่เฉพาะผู้ที่ต้องการกระตุ้นหัวใจห้องล่างขวาเท่านั้น

เครื่องกระตุ้นหัวใจกำลังได้รับการศึกษาที่สามารถกระตุ้นได้ไม่เพียงแค่หัวใจห้องล่างขวาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหัวใจส่วนที่เหลือด้วย เช่น หัวใจห้องล่างซ้ายและหัวใจห้องบน

เมื่อเวลาผ่านไป เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบดั้งเดิมจะมองเห็นเส้นเลือดและหัวใจห่อหุ้มสายนำ ซึ่งจะถูกปิดกั้นด้วยแผลเป็นจริงๆ

ดังนั้น การลบออกจึงมีความเสี่ยงมากขึ้น และการดำเนินการที่น่าจะเป็นไปได้ในการลบออกอาจซับซ้อนมาก

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สารตะกั่ว

อย่างไรก็ตาม การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สายก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ที่ระดับการเจาะของเส้นเลือด การบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำที่มีแม้แต่เม็ดเลือดขนาดใหญ่อาจเกิดขึ้นได้ สูงสุดและรวมถึงการแตกของหลอดเลือดดำ

ในระดับของหัวใจ การติดเชื้ออาจถูกกระตุ้นและอาจเกิดขึ้นที่อุปกรณ์หลุดออกจากที่ยึด ลอยอยู่ภายในโพรงหรือไปสิ้นสุดที่หลอดเลือดแดงในปอด

ในระหว่างการปลูกถ่าย อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากการกระตุ้นเชิงกลได้

สิ่งเหล่านี้เป็นไปได้แต่เป็นมากกว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักที่เวลาเท่านั้นที่จะสามารถให้ตัวเลขที่เพียงพอแก่เราในการจัดทำสถิติที่เชื่อถือได้

ในปัจจุบัน ระบบมีความปลอดภัยและเชื่อถือได้อย่างสมบูรณ์ และความเสี่ยงต่ำกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทั่วไปมาก

ดังนั้น หากผู้สวมใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบดั้งเดิมต้องการเปลี่ยนเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นแบบไร้สาย เขาจะไม่สามารถทำได้

มีพยาธิสภาพที่เสื่อมสภาพ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอายุ พยาธิสภาพเหล่านี้ส่งผลต่อหัวใจ ซึ่งไม่สามารถสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าอย่างถูกต้องหรือนำไฟฟ้าไปยังส่วนต่างๆ ของหัวใจได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

สิ่งนี้ทำให้หัวใจเต้นช้าลงหรือในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นคือหัวใจหยุดเต้นโดยมีผลร้ายแรงตามมา

ดังนั้น อนาคตของการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าจึงมองว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สายเป็นตัวแทนและความช่วยเหลือที่ดีที่สุดในด้านนี้