Spondylolisthesis: มันคืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 22, 2023

คำศัพท์ทางการแพทย์ spondylolisthesis หมายถึงสภาพทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะของการเคลื่อนตัวของกระดูกอย่างช้า ๆ แต่ก้าวหน้าและคงที่เมื่อเทียบกับกระดูกข้างใต้

กระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดจากภาวะกระดูกสันหลังคดคือกระดูกสันหลังส่วนล่าง โดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อที่สี่และห้า – L4 และ L5 – และกระดูกศักดิ์สิทธิ์ข้อแรก – S1 –

'การเลื่อนหลุด' นี้อาจเกิดขึ้นข้างหน้าโดยสัมพันธ์กับกระดูกข้างใต้ ซึ่งในกรณีนี้เรากำลังจัดการกับภาวะแอนเทอโรลิสธีซิส มันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนหลังเมื่อเทียบกับกระดูกส่วนล่าง ซึ่งในกรณีนี้เรากำลังเผชิญกับการย้อนรอย มันสามารถเกิดขึ้นได้ในแนวขวางเมื่อเทียบกับกระดูกส่วนล่าง ซึ่งในกรณีนี้เรากำลังเผชิญกับโรคหลอดเลือดสมองภายหลัง

กรณีส่วนใหญ่ของ spondylolisthesis ในความเป็นจริงคือ anterolisthesis: การเลื่อนไปข้างหน้าของกระดูกในส่วนที่เกี่ยวกับด้านล่างเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด

Spondylolisthesis – ขึ้นอยู่กับความรุนแรงที่แสดงออกมา เช่น ร้อยละของความยาวกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง – จำแนกได้ดังนี้

spondylolisthesis ระดับ I: 0 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์
ระดับ 25 spondylolisthesis: 50 ถึง XNUMX%
ระดับ 50 spondylolisthesis: 75 ถึง XNUMX%
spondylolisthesis เกรด IV: 75 ถึง 100%

อาการที่ spondylolisthesis แสดงออก

เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ กระดูกสันหลังอาการที่ผู้ป่วยประสบจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับขอบเขตของพยาธิสภาพ ยิ่งพยาธิสภาพรุนแรงและชัดเจนมากเท่าใด อาการก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น

อาการที่มักบ่นโดยผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนคือ

อาการปวดหลังส่วนล่างรุนแรงขึ้นจากการออกแรงทางกายภาพ
ปวดก้นกบ
ขาเจ็บ
อาการปวดหลัง
อาชา
ความตึงของข้อต่อ
กลับและ คอ ความแข็งของกล้ามเนื้อ
อาการปวดตะโพก
สัญญาณของ Lhermitte
กล้ามเนื้อกระตุก
กระดูกสันหลังตีบ

หากภาวะกระดูกพรุนทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท อาการปวดอาจแผ่ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตามเส้นทางของเส้นประสาทไซอาติก เช่น อาจรู้สึกปวดรุนแรงที่ก้นและขาทั้งหมด

ในทางกลับกัน หากไขสันหลังถูกกดทับ มีความเสี่ยงต่อการขาดดุลของระบบประสาทอย่างแท้จริง

Spondylolisthesis: สาเหตุอะไรและใครบ้างที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน?

อาจมีหลายสาเหตุของ spondylolisthesis

อาจมีสาเหตุมาจากข้อกระดูกสันหลังส่วนก่อนหน้า ได้แก่ การแตกระหว่างลำตัวกับส่วนโค้งบนของกระดูก อาจเกิดจากการเสื่อมสภาพของกระดูกและหมอนรองกระดูก โดยการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง หรือจากการติดเชื้อ เช่น โรค Pott หรือที่เรียกว่า tubercular spondylitis หรือ spinal tuberculosis

สาเหตุทั้งหมดเหล่านี้ อย่างที่ใคร ๆ ก็จินตนาการได้ง่าย ๆ ล้วนมาจากที่มาและที่มารอง

Spondylolisthesis ยังสามารถเป็นมา แต่กำเนิด

ผู้ที่ประสบปัญหามากที่สุดจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ spondylolisthesis โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ซึ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือน ส่วนประกอบของกระดูกจะอ่อนแอลงเนื่องจากปรากฏการณ์ของภาวะกระดูกพรุน ซึ่งอาจทำให้กระดูกสันหลังหลุดออกจากกันได้

ความเสื่อมของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอายุ รวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมในปริมาณที่เหมาะสม เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่เอื้อต่อการพัฒนาของ spondylolisthesis

คนหนุ่มสาวยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกพรุน โดยเฉพาะนักกีฬาอายุน้อยที่แบกน้ำหนักเกิน บาดเจ็บสาหัส หรือกระดูกหักจากความเครียด ทำให้องค์ประกอบส่วนเอวอ่อนแอลงอย่างรุนแรง

การวินิจฉัย spondylolisthesis

การบาดเจ็บที่เกิดจาก spondylolisthesis มักจะแฝงตัวอยู่ ซึ่งโดยปกติแล้วอาการนี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญ

การรักษา: เหมาะสมที่สุดสำหรับ spondylolisthesis

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดที่มักเกิดร่วมกับโรคกระดูกพรุนแล้ว จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัด ควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยเทคนิคการศึกษาซ้ำในโรงยิม .

ทั้งนี้เนื่องจากการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวช่วยบรรเทาอาการเท่านั้น โดยไม่สามารถรักษาที่ต้นเหตุของปัญหาได้

การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ต้องทำในโรงยิมจะต้อง - เป็นสิ่งแรกและพื้นฐาน - กำจัดหรือลดน้ำหนักที่ปล่อยออกจากกระดูกสันหลังให้เหลือน้อยที่สุด มิฉะนั้นอาจเสี่ยงที่จะซ้ำเติมปัญหาที่มีอยู่แล้ว

ในทำนองเดียวกัน การออกกำลังกายที่เน้นการกดทับส่วนเอวมากเกินไป – การโค้งเข้าด้านในของหลัง – ก็จะไม่ควรให้ความสำคัญเช่นกัน

เพื่อปรับปรุงสถานการณ์ spondylolisthesis การออกกำลังกายที่มุ่งเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานกล้ามเนื้อหน้าท้องกล้ามเนื้อ ischiocrural และก้นจะถูกกำหนดแทน

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องให้แข็งแรงขึ้น

แบบฝึกหัดทั้งหมดเหล่านี้ ซึ่งสังเกตได้ง่ายว่าเกี่ยวข้องกับส่วนกลางของร่างกาย มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้าง 'เครื่องรัดตัวแบบแข็ง' ที่ช่วยให้กระดูกสันหลังส่วนเอวอยู่กับที่เท่านั้น

ยิ่งบริเวณนี้ได้รับการฝึกฝนมากเท่าไหร่ spondylolisthesis ก็จะสังเกตเห็นได้น้อยลงและเจ็บปวดมากขึ้นเท่านั้น

นอกเหนือจากการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแล้ว ยังมีการแนะนำหลักสูตรการเรียนรู้การจัดท่าใหม่ด้วย ซึ่งต้องขอบคุณการออกกำลังกายที่มุ่งควบคุมและทรงตัวของกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะ โดยจะพยายามทำให้ผู้ทดลองกลับสู่ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดเพื่อรักษากระดูกสันหลังที่แข็งแรงและถูกต้อง การจัดตำแหน่ง