心力衰竭的符號學：瓦爾薩爾瓦動作（心動過速和迷走神經）
瓦爾薩爾瓦動作（MV），以醫生安東尼奧·瑪麗亞·瓦爾薩爾瓦（Antonio Maria Valsalva）的名字命名，是一種中耳強制代償動作，主要用於醫學，特別是心髒病學領域，也用於潛水領域
瓦爾薩爾瓦動作的組成是什麼？
Valsalva 動作包括相對較深的吸氣，然後用力呼氣，聲門關閉，持續約 10 秒。
什麼是聲門？
“聲門”是喉部聲帶的上段，位於會厭下方和環狀軟骨上方。
簡單來說，聲門是喉部的開口，對應於聲帶與其各自的杓狀軟骨之間形成的自然空間； 它不是一個永久和固定的空間，因為它受到喉部活動和運動的影響：在呼吸過程中，聲門呈三角形，而在發聲（聲音發射）過程中，聲門變成一條介於聲門和聲門之間的細線。聲帶。
聲門具有三個功能：它能夠正確發聲； 它將呼吸系統與消化系統隔離，使食物進入食道，空氣進入氣管。
瓦爾薩爾瓦動作有什麼用？
最初，此操作用於清除耳朵中的化膿和異物。
隨後，焦點轉移到其執行產生的血流動力學變化，這在許多病理狀況、心髒病和其他疾病的診斷過程中被證明是有用的。
它對於控制心動過速也很有用。
瓦爾薩爾瓦動作治療心動過速
心髒病專家向患有陣發性心動過速危象的患者教授瓦氏動作，以阻止其發生，因為迷走神經（X腦神經）受到刺激，從而引起副交感迷走神經刺激，從而減慢心率。
MV 的動態過程包括四個階段：
- 緊張開始階段，
- 緊張階段，
- 發布階段，
- 恢復階段。
通常，第一階段的特徵是在聲門關閉的呼氣過程中，由於主動脈受壓而導致胸內壓和收縮動脈壓增加。
隨後，在第二階段，由於胸腔內持續存在正壓，靜脈回流和收縮動脈壓降低。
同時，心率也會增加。
在隨後的放鬆和恢復階段，胸腔內壓力的快速降低觸發了一系列的生理代償機制。
具體來說，肺血管系統血容量的快速變化導致收縮壓突然降低（III期），隨後心輸出量增加，交感神經亢進導致外周血管收縮，心率降低導致收縮壓升高（第四階段）。
瓦氏動作還有用嗎？
MV 已廣泛應用於“經典”符號學中，用於評估心力衰竭患者以及對心臟雜音進行更徹底的評估。
超聲心動圖等更現代的成像方法的出現減少了這種操作在臨床實踐中的使用。
然而，它仍然是超聲心動圖實驗室評估左心室舒張功能、評估肥厚型心肌病左心室流出道梗阻程度以及診斷卵圓孔 (PFO) 通暢的寶貴幫助。相關右-左分流的評估。
此外，MV 在許多臨床心血管疾病的經典符號學評估中保留了離散的用途，例如收縮期心臟雜音、自主神經功能障礙、心律失常和心力衰竭的診斷。
另請閱讀
緊急直播甚至更多……直播：下載適用於 IOS 和 Android 的報紙的新免費應用程序
心電圖標準，來自 Ken Grauer 的 3 條簡單規則——心電圖識別 VT