胸部外傷，身體外傷導致死亡的第三大原因概述
胸部外傷是最常見的急救和救護人員醫療干預情況之一：必須準確了解，因此
一個人胸部受過重傷就會被診斷為胸部外傷，必須要正確診斷，因為它是西方國家身體外傷死亡的第三大原因
胸部外傷包括槍傷，也可能是跌倒、刺傷、擊打或毆打後造成的。
醫生可以做出診斷，通常是通過 X 光檢查。
胸部外傷可分為兩種類型：
- 當受害人遭受破壞皮膚的傷害時發生的穿透性創傷，例如胸部的刀傷或槍傷；
- 瘀傷會導致皮膚撕裂，撕裂本身並不是傷害的原因，而且損傷通常不那麼局限。 被大型動物踢傷或發生車禍會造成鈍傷。
鈍器外傷佔因外傷性醫療緊急情況導致的所有死亡人數的 25%。
胸部外傷會出現多種症狀，最常見的是劇烈疼痛和呼吸困難
其他症狀包括出血、休克、呼吸急促、出血、瘀傷和意識喪失，這些症狀的發生取決於胸部外傷的原因。
骨折也可能由於胸部損傷而發生。
胸部外傷將根據原因進行治療； 可能需要採取乾預措施來清理氣道，以防肺萎陷或防止外傷造成更嚴重的損害，從而導致感染。
胸部外傷可引起各種形式的心臟損傷，如異物穿透、破裂、心包填塞、冠狀動脈撕裂和閉塞、心肌挫傷、心包積液、室間隔缺損、瓣膜病變和大血管破裂。
這些傷害通常是致命的。
穿透性心臟損傷最常由鈍器或霰彈槍引起，死亡率在 50% 至 85% 之間。
閉合性創傷最常與心臟破裂相關，右心室比左心室更容易受到影響，並導致到達醫院的患者死亡率約為 50% 急診室 活。
在心腔破裂或冠狀動脈或大血管撕裂後，血液迅速充滿心包囊並導致心包填塞。
即使只有 60-100 毫升的血液也會導致心臟壓塞和心源性休克，這是由於舒張期充盈減少所致。
穿透心包囊和心臟內部的槍傷導致快速出血，這在臨床表現中占主導地位
心臟槍傷後的心包填塞與由於全身性低血壓和心包腔壓力增加而增加的存活率相關，這有助於限制出血。
心臟壓塞通常與貝克三聯徵的臨床症狀（頸靜脈擴張、低血壓和心臟張力減弱）有關。
這種三聯徵可能不會出現在因出血而低血容量的患者中。
縱隔陰影擴大的影像學證據可能提示縱隔積液和/或填塞。
超聲心動圖可證實心包積液。
急診開胸探查，體外循環及手術矯正，根據臨床情況需要輸液。
心臟挫傷的解剖病理學改變包括心肌內出血、心肌水腫、冠狀動脈閉塞、肌原纖維變性和心肌細胞壞死。
這些病變導致心律失常和血液動力學不穩定，類似於心肌梗死後觀察到的那些。
可能還需要插管、通氣或其他充氧方法； 手術、藥物治療、絕對休息以及某些情況下的物理治療也可能是必要的。
由於疼痛的強度，將使用局部麻醉劑來減輕疼痛的程度。 鎮痛藥將通過硬膜外給藥。
可以為慢性或無法治癒的患者提供自控輸液，以便按需使用以控制疼痛。
另請閱讀
緊急直播甚至更多……直播：下載適用於 IOS 和 Android 的報紙的新免費應用程序
急診醫學中的 ABC、ABCD 和 ABCDE 規則：救援人員必須做什麼
歐洲復甦委員會 (ERC)，2021 年指南：BLS – 基本生命支持
兒科患者的院前癲癇管理：使用 GRADE 方法的指南 / PDF