A heart attack occurs when the blood supply to the heart muscle (myocardium) decreases or fails as a result of occlusion of one or more coronary arteries

Tagikardie: kom ons praat oor hartklop

By Cristiano Antonino On Junie 12, 2023

Wanneer daar in 'n rustende toestand 'n toename in hartklop is bo waardes wat as normaal beskou word, praat ons van tagikardie

Hierdie toestand is as gevolg van 'n abnormaliteit in die opwekking of voortplanting van die elektriese impulse wat kardiale sametrekking beheer en kan van 'n ander aard wees, afhangende van die plek vanwaar die impuls begin.

Diagnose van hierdie afwyking vereis 'n elektrokardiogram (EKG), wat die hart se elektriese impulse en hul geleiding aanteken, terwyl behandeling kan verskil na gelang van die spesifieke oorsaak.

Wat is tagikardie

Normaalweg, in rustende toestande, is die hartklop tussen 60 en 100 slae per minuut; daarom praat ons van tagikardie wanneer die rustende hartklop (HR) 100 slae per minuut (bpm) oorskry.

Die aard en oorsake van die afwyking kan van verskillende oorsprong wees, en die diagnose van hierdie toestande behels sekere spesifieke ondersoeke.

Hartklop word fyn gereguleer deur 'n reeks meganismes wat die manier beïnvloed hoe elektriese impulse deur die hartweefsel na die spier oorgedra word; onder sekere omstandighede kan abnormaliteite in die hart se elektriese netwerke voorkom en dus kan die tempo oormatig styg of daal, wat onderskeidelik episodes van tagikardie of brakykardie veroorsaak.

Alhoewel tagikardie in sommige gevalle, soos stres, trauma of koors, nie verband hou met ander gesondheidsprobleme nie, kan dit 'n belangrike waarskuwingsteken wees wat nie onderskat moet word nie: dit kan 'n aanduiding wees van hartsiektes of ander onderliggende patologiese toestande.

Tipes tagikardie

Hoe die hart se elektriese netwerke werk

In die hart, binne die regteratrium, is daar die sogenaamde sinoatriale knoop, 'n soort natuurlike pasaangeër waaruit elektriese impulse ontstaan; hierdie impulse word na die spierweefsel van die boezem oorgedra, wat sametrekking en die gevolglike bloedsirkulasie veroorsaak.

Die elektriese seine bereik dan die sogenaamde atrioventrikulêre knoop, wat hulle oordra na 'n ander groep selle, genaamd die His-bundel, wat op sy beurt die impuls vanaf die atrioventrikulêre knoop na die twee ventrikels gelei, wat saamtrek en bloed in die liggaam pomp.

Paroksismale of sinus tagikardie en ander hartklopafwykings

Klinies is daar twee verskillende tipes tagikardie: paroksismale tagikardie en sinus tagikardie.

Daar is ook ander tipes hartritmestoornisse wat tagikardie kan veroorsaak.

Die mees algemene manifestasie van die patologieë wat aan die eerste groep behoort, is paroksismale supraventrikulêre tagikardie (TPSV): dit is 'n aritmie as gevolg van die abnormale opwekking van die elektriese impuls, wat begin vanaf 'n ander punt as die sinoatriale knoop, wat die hartritme vir 'n langer of korter tydperk.

In sulke gevalle kan die hartklop meer as 200 slae per minuut bereik en aanvalle kan gepaard gaan met angs, sweet, hipotensie en hartkloppings (kloppings).

Die oorsake van aritmie kan baie wees, wat wissel van hartletsels en aangebore defekte tot dwelmvergiftiging of gastrokardiale reflekse.

Gegewe die paroksismale aard van hierdie aritmieë, is aanvalle geneig om te voorkom en skielik uit te sterf en kan selfs die baie kleintjies affekteer.

In die tweede geval is sinustagikardie egter 'n baie meer algemene en minder gevaarlike vorm van aritmie: dit word veroorsaak deur 'n toename in sinusritme (dws korrek gegenereer deur die atriale sinusknoop).

Dit word gewoonlik veroorsaak deur fisiologiese oorsake soos sterk emosies of opwindende middelmisbruik, en episodes is geneig om geleidelik te voorkom.

Van die mees algemene afwykings wat kan lei tot die aanvang van tagikardie is:

Boezemfibrilleren: dit is 'n toestand waarin elektriese impulse op 'n ongeordende en onreëlmatige wyse gegenereer word, wat versnelde en ongekoördineerde sametrekking van die atria veroorsaak. Boezemfibrilleren is die mees algemene tipe toestand wat kan lei tot tagikardie en kan voorkom met gevorderde ouderdom of in individue met kardiovaskulêre of kardiopulmonêre siektes.
Boezemfladder: Die simptome en oorsake van boezemfladder is baie soortgelyk aan dié van boezemfibrilleren, maar hierdie toestand verskil deurdat die boezems ritmies saamtrek alhoewel teen baie hoër frekwensies as normaal. Dit is 'n minder algemene afwyking, dikwels geassosieer met ander patologieë; boezemfladderaanvalle kan op hul eie oplos of spesifieke terapie vereis.
Ventrikulêre fibrillasie: in hierdie toestand trek die ventrikels op 'n wanordelike wyse saam, wat nie bloed effektief in die sirkulasie pomp nie; dit is 'n ernstige afwyking wat baie ernstige komplikasies kan hê en selfs binne minute tot die dood kan lei as daar nie stiptelik opgetree word om die aritmie op te los nie. Die meeste mense wat aan ventrikulêre fibrillasie ly, het oor die algemeen ander hartsiektes of het 'n miokardiale infarksie gehad.

Moontlike oorsake van tagikardie

As abnormaliteite in die hart se elektriese stelsel voorkom, kan min of meer ernstige aritmieë voorkom, wat as tagikardie kan manifesteer.

Daar is sekere toestande wat fisiologies tot die aanvang van hierdie toestand kan lei, as gevolg van die verhoogde metaboliese behoeftes van die weefsels.

Dit sluit in intense fisieke aktiwiteit, situasies van stres of angs, en siektes wat lei tot 'n toename in liggaamstemperatuur.

Sommige gedrag hou verband met tydelike veranderinge in hartklop, soos rook, alkoholverbruik of die inname van opwindende stowwe soos kafeïen.

Laastens is daar patologiese oorsake en medikasie wat kan inmeng met die normale elektriese aktiwiteit van die hart; dit sluit in:

Skildklier ooraktiwiteit (hipertireose);
Hipertensie of arteriële hipotensie;
Bloedarmoede;
Hartsiekte, endokarditis of miokarditis;
Kongenitale misvormings;
Gewasse;
Skade aan hartspierweefsel wat veroorsaak kan word deur kardiovaskulêre siekte of trauma, soos 'n miokardiale infarksie;
Elektrolietwanbalans, as gevolg van die oormaat of gebrek aan sekere minerale stowwe wat nodig is vir die korrekte opwekking van elektriese impulse;
Infeksies of sepsis;
Akute inflammasie;
Kardio-respiratoriese siektes;

Simptome en komplikasies

Tydens tagikardie klop die hart te vinnig, wat die korrekte volgorde van sametrekkings en ontspannings ontwrig wat nodig is vir bloed om voldoende na alle liggaamlike distrikte te pomp; enersyds lei dit daartoe dat sekere weefsels swak van bloed voorsien word, wat lei tot sekere simptome wat dikwels met tagikardietoestande geassosieer word, dws moeilike asemhaling, hartkloppings, floute, borspyn en duiseligheid; aan die ander kant plaas dit die hartspier onder stres, wat meer bloed, suurstof en voedingstowwe benodig.

Diagnose

Wanneer die pasiënt simptome toon wat aan tagikardie toestande toegeskryf kan word, is die mees geskikte prosedure vir die diagnose van hierdie versteuring die elektrokardiogram: die EKG is 'n heeltemal veilige en nie-indringende diagnostiese toets, wat die gebruik van 'n reeks elektrodes aan die pasiënt se bors en arms, wat die hart se elektriese aktiwiteit opneem, wat dit na 'n skerm oordra in die vorm van 'n spoor vir lees.

Daar is drie tipes elektrokardiogram: die rustende EKG, die dinamiese EKG, wat kardiale aktiwiteit vir 'n lang tyd aanteken, en die oefen-EKG.

In gevalle waar die tagikardie intermitterend is en nie met die klassieke EKG opgespoor word nie, kan 'n kardiale Holter (of dinamiese EKG volgens Holter) voorgeskryf word, waarin die hartklop vir ten minste 24 uur met draagbare toestelle gemonitor word.

Verdere ondersoeke soos 'n eggokadiogram, dit wil sê 'n ultraklankskandering van die hart in beweging, wat veranderinge in hartspierfunksie, areas van swak bloedsirkulasie en abnormale kleppe kan opspoor; of 'n kanteltoets, dit wil sê 'n passiewe ortostatiese stimulasietoets, kan vir diagnostiese doeleindes gebruik word.

behandeling

Sommige vorme van tagikardie vereis geen behandeling nie, terwyl dit in ander gevalle nodig is om in te gryp met geneesmiddelterapie.

Benewens die stadiger hartklop tydens die aanval, moet behandeling daarop gemik wees om toekomstige episodes te voorkom en die risiko van komplikasies te verminder.

Die kardioloog kan veral anti-aritmiese middels, kalsiumkanaalblokkeerders en betablokkers voorskryf om die hartklop te reguleer.

Alternatiewelik, vir minder ernstige gevalle en op advies van jou dokter, kan jy sekere maneuvers uitvoer om jou hartklop te verlaag: dit sluit in gedwonge uitaseming met die glottis toe (Valsalva-maneuver), die aanbring van ys op die gesig, eensydige kompressie van die halsslagaar of bilaterale massering van die oogballe.

Hierdie prosedures moet onder streng mediese toesig uitgevoer word, aangesien dit tot aansienlike newe-effekte kan lei.

In meer ernstige gevalle kan meer indringende prosedures nodig wees, soos kardiale ablasie, wat behels dat klein leidrade in die bloedvate ingevoeg word om die area waar die abnormale impulse gegenereer word, te vernietig.

Ander vorme van tagikardie kan behandel word met die invoeging van 'n pasaangeër of inplantbare kardioverter Defibrillator (ICD), polsgenererende toestelle wat in die borskas ingeplant word en die hartklop gepas reguleer.

Laastens, in noodtoestande, kan kardioversie, 'n prosedure waarin die hart deur elektriese impulse via 'n outomatiese eksterne defibrillator (AED) gestimuleer word, gebruik word.