Фрактури: какво представляват, как се класифицират и как се лекуват

By Кристиано Антонино On Ноември 2, 2022

Какво разбираме под фрактури? Фрактурата се определя като счупване на скелетен сегмент (костен или хрущялен)

Точната точка на прекъсване на скелетния сегмент се нарича „рима на фрактурата“, докато „фокусът на фрактурата“ се определя като зоната, непосредствено заобикаляща римата на фрактурата.

Класификация на фрактурите

Фрактурите се основават на етиологията, механизма на нараняване, броя на счупванията, местоположението на скелета и степента на увреждане.

По отношение на етиологията се прави разлика:

травматични фрактури. Когато една ефективна травма причинява прекъсване на здрав скелетен сегмент.
Патологични фрактури. Когато лека травма, която обикновено не би била достатъчна, за да причини прекъсване на кост, действа върху скелетен сегмент, който вече е подкопан от текущ или предишен патологичен процес (фрактури на мястото на тумори, остеомиелит и др.). Те са по-правилно определени като фрактури в патологична кост.
Устойчиви фрактури или фрактури от умора (стрес фрактури). Когато повтарящите се микротравми действат върху здрава кост във времето. Те са добре илюстрирани от фрактури на метатарзалните кости при маратонци.

В зависимост от механизма на нараняване разпознаваме четири вида фрактури:

Чрез огъване: травмата причинява промяна в нормалната кривина на костта до фрактура.
Чрез усукване.
По компресия: типични са за гръбначен връв и гъбестата тъкан по време на травмата се смачква между диафизата и ставната кухина.
Чрез разкъсване: рязкото издърпване на скелета на лигамент или сухожилие причинява този тип фрактура.

Въз основа на броя на счупванията разпознаваме три вида фрактура: унифокална, бифокална, плурифрактурирана.

Според местоположението на скелета: диафизарни, метафизарни, епифизарни.

Въз основа на изместването разпознаваме два вида фрактури:

съединение. Когато няма миграция на пънове или фрагменти.
разложени. Когато пъновете или всякакви фрагменти мигрират.
Откритите фрактури възникват, когато костта влезе в контакт с външната страна (със сериозен риск от инфекция чрез бактериално замърсяване).