Какво означава анастомоза?

By Кристиано Антонино On Mar 14, 2023

Анастомозата в хирургията свързва два телесни канала заедно, като кръвоносни съдове или части от червата. Хирурзите създават нова анастомоза след отстраняване или заобикаляне на част от канал или след отстраняване или замяна на орган, който е бил свързан с канал

Анастомозата е връзка между два прохода

Може да е там, където се срещат два речни канала или където водопроводните тръби се свързват под улицата.

Вашето тяло също има много проходи с естествени анастомози.

Два основни примера за това са вашите кръвоносни съдове (артериална анастомоза) и вашият стомашно-чревен тракт, който е вашият хранопровод, свързан със стомаха, свързан с червата.

Какво е анастомоза в медицината?

Анастомозата също е важна хирургична процедура.

Хирурзите трябва непрекъснато да свързват заедно телесни канали, които преди това не са били свързани.

Ако някой от вашите канали е повреден, може да се наложи да премахнат повредената част и да свържат отново краищата един към друг.

Ако някой от телесните ви канали има запушване, може да се наложи да заобиколят запушването, като създадат нова връзка и нов път.

Какво е анастомоза в дебелото черво?

Чревната анастомоза е един от най-често срещаните видове процедури за анастомоза.

Вашето дебело черво е част от дебелото черво или дебелото черво.

Може да се нуждаете от анастомоза на дебелото черво след колектомия - част от дебелото черво е премахната.

Например, илеоколонна (или илеоколична) анастомоза свързва отново илеума, края на тънките черва, с останалата част от дебелото черво.

Къде в тялото ви се извършва хирургическата анастомоза?

Хирургическата анастомоза най-често се случва във вашата кръвоносна система и храносмилателната ви система, а понякога и в пикочно-половия тракт (вашият път на пикаене).

Най-често срещаните видове са съдови и чревни.

Съдова анастомоза свързва два кръвоносни съда (артерии или вени).

Чревна или чревна анастомоза свързва отново част от вашите черва (вашите тънки и дебели черва) с друга част от вашия стомашно-чревен тракт.

Какви видове хирургични процедури включват анастомоза?

Някои често срещани примери включват:

Операция за резекция на червата. Резекция на дебело или тънко черво премахва част от червата. След това вашият хирург ще трябва да възстанови канала, който храната ви ще следва през храносмилателния процес. Когато останалите краища на вашия стомашно-чревен тракт са в добро състояние, вашият хирург може да ги свърже отново, за да възстанови непрекъснатостта.
Операция на илеалната торбичка. Ако имате тотална проктоколектомия (премахнати са цялото ви дебело черво и ректум) и анусът ви е в добро състояние, вашият хирург може да ви направи вътрешна илеална торбичка (J-торбичка), за да замени ректума и да свърже отново тази торбичка с ануса (илеална торбичка-анална анастомоза). Това обикновено изисква множество операции.
Стомашен/чревен байпас. Операциите, които заобикалят част от стомашно-чревния тракт, като много процедури за отслабване, изискват нова анастомоза. Вашият хирург ще трябва да свърже горната част на стомашно-чревния тракт с частта под байпаса.
Артериален байпас. Периферният или коронарен артериален байпас използва анастомоза, за да свърже една от вашите артерии с нов канал с по-добър кръвен поток. Новият канал е присадка на артерия или вена, взета от някъде другаде в тялото ви. Изваждането му също изисква анастомоза.
Хирургия за достъп до диализа. Преди да можете да започнете хемодиализно лечение за бъбречна недостатъчност, ще имате малка процедура за създаване на по-лесен достъп между диализния апарат и кръвния поток. Това включва анастомоза между два от вашите кръвоносни съдове (артериовенозна фистула).
Операция по трансплантация на органи. Отстраняването на орган и замяната му с нов изисква много анастомози. Новият орган трябва да бъде свързан с всички съдове и органи, които е бил предишният орган, за да върши работата си в системата на вашето тяло.

Кои са трите вида анастомози?

Хирурзите могат да свържат отново телесните ви канали по няколко различни начина.

Те могат да използват следните термини:

Анастомоза от край до край. Два отворени края са свързани заедно, за да образуват безшевна тръба.
Странично-странична анастомоза. Два канала са свързани един до друг и краищата им са затворени.
Анастомоза от край до страна. Единият отворен край е свързан със страната на другия канал, а отвореният край на този канал е затворен.

Кога анастомозата не се препоръчва?

Ако вашите тъкани са възпалени поради инфекция или заболяване, вашият хирург ще иска да им даде време да заздравеят, преди да се опита да направи операция за анастомоза.

Това понякога се случва след резекция на червата.

Когато червата ви не могат да бъдат свързани отново по време на същата операция, вашият хирург вместо това създава стома.

Това означава, че те отклоняват червата ви към нов отвор в корема ви с прикрепена торба за стома.

Мога ли да имам операция за анастомоза след първоначалната ми процедура?

Някои хора се нуждаят от постоянни стоми, но други ще се нуждаят само от временни.

Тези хора може да имат операция за анастомоза по-късно.

Временната илеостома може просто да бъде обърната или превърната в постоянна вътрешна илеална торбичка с илеална торбичка-анална анастомоза.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Временната колостомия може да се преобразува в постоянна илеоколна анастомоза.

При успешна анастомоза вашият хирург ще затвори стомата ви.

Какви са възможните рискове или усложнения от операцията за анастомоза?

Всички хирургични процедури носят определени стандартни рискове, включително:

Кървене.
Кръвни съсиреци.
флексия.
Нараняване на близките органи или съдове.

Усложненията, характерни за анастомозата, включват:

Анастомотична стриктура (стеноза). Анастомотична стриктура се случва, когато белег на мястото на анастомозата причинява стесняване на прохода. Стеноза се среща при 5% от чревните анастомози, обикновено след няколко седмици. Стриктурата може да забави или частично да попречи на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт. Стеноза може да възникне и в шия на пикочния мехур след операция на простатата, когато уретрата ви е свързана с шийката на пикочния мехур. (Това се нарича контрактура на шийката на пикочния мехур.) И в двата случая доставчиците на здравни услуги често могат да лекуват стриктурата, като я разширят с балон или с тръби. Дилатацията е нехирургична процедура.
Изтичане на анастомоза. Анастомозно изтичане се случва, когато двата края на телесния ви канал, които са били свързани заедно, не се запечатат напълно и съдържанието отвътре изтече навън. Изтичане на анастомоза се съобщава при около 5% от операциите за анастомоза. Повечето (75%) са свързани с чревна анастомоза, но могат да се появят и при съдова анастомоза. Течовете са сериозни, защото каналите в телата ни са проектирани да пренасят вещества, които не принадлежат на други части. Например храносмилателното съдържание в червата ви съдържа бактерии, които могат да заразят коремната кухина, ако изтекат. Течът може да изисква хирургически ремонт.
Създаването на анастомоза е важна част от много хирургични процедури. Това е, което прави много от тези процедури възможни. В резултат на това това също е крайъгълен камък на хирургичното обучение. Хирурзите разполагат с много инструменти и техники, за да направят вашата анастомоза успешна и да управляват усложненията, когато възникнат. Повечето успяват без усложнения. Ако имате теч, ранната намеса може да го контролира и да предотврати по-нататъшни усложнения. Ако развиете стриктура, тя често може да бъде лекувана с нехирургични методи.

Препратки

MedlinePlus. Анастомоза. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Достъп 8/9/2022.
Medscape. Чревна анастомоза. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Достъп 8/9/2022.
Томас MS, Марголин DA. Управление на колоректален анастомозен теч. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.