Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Anestezija: šta je, kada se izvodi i koje funkcije obavlja

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anestezija je tretman korištenjem lijekova koji se nazivaju anestetici. Ovi lekovi vas sprečavaju da osećate bol tokom medicinskih procedura

Anesteziolozi su doktori medicine koji daju anesteziju i upravljaju bolom

Neka anestezija umrtvljuje mali deo tela.

Opća anestezija vas dovodi u nesvijest (uspavan) tokom invazivnih hirurških zahvata.

Šta je anestezija?

Anestezija je medicinski tretman koji vas sprečava da osjećate bol tokom zahvata ili operacije.

Lijekovi koji se koriste za blokiranje boli zovu se anestetici.

Različite vrste anestezije djeluju na različite načine.

Neki anestetici umrtvljuju određene dijelove tijela, dok drugi umrtvljuju mozak, kako bi izazvali san kroz invazivnije hirurške procedure, poput onih u glavi, grudima ili abdomenu.

Kako djeluje anestezija?

Anestezija privremeno blokira senzorne/bolne signale od nerava do centara u mozgu.

Vaši periferni nervi povezuju spinalna kabl za ostatak vašeg tela.

Ko izvodi anesteziju?

Ako imate relativno jednostavnu proceduru poput vađenja zuba koja zahtijeva utrnuće malog područja, osoba koja izvodi vašu proceduru može vam dati lokalni anestetik.

Za složenije i invazivnije procedure, vaš anestetik će dati ljekar anesteziolog.

Ovaj lekar upravlja vašim bolom pre, tokom i posle operacije.

Pored vašeg ljekara anesteziologa, vaš tim za anesteziju može se sastojati od ljekara na obuci (saradnici ili specijalizanti), certificirane registrirane medicinske sestre anesteziologa (CRNA) ili certificiranog asistenta anesteziologa (CAA).

Koje su vrste anestezije?

Anestezija koju koristi vaš zdravstveni radnik zavisi od vrste i obima zahvata.

Opcije uključuju:

Lokalna anestezija: Ovaj tretman umrtvljuje mali dio tijela. Primjeri postupaka u kojima se može koristiti lokalna anestezija uključuju operaciju katarakte, stomatološki zahvat ili biopsiju kože. Budni ste tokom procedure.
Regionalna anestezija: Regionalna anestezija blokira bol u većem dijelu vašeg tijela, kao što je ud ili sve ispod grudnog koša. Možete biti pri svijesti tokom zahvata ili imati sedaciju pored regionalne anestezije. Primjeri uključuju epiduralnu za ublažavanje boli pri porođaju ili za vrijeme carskog reza (C-rez), kičmu za operaciju kuka ili koljena ili blok za ruku za operaciju šake.
Opća anestezija: Ovaj tretman vas čini nesvjesnim i neosjetljivim na bol ili druge podražaje. Opća anestezija se koristi za invazivnije kirurške zahvate ili zahvate glave, grudi ili abdomena.
Sedacija: Sedacija vas opušta do tačke u kojoj ćete imati prirodniji san, ali se lako može probuditi ili probuditi. Laganu sedaciju može propisati osoba koja izvodi vašu proceduru ili zajedno sa redovnom medicinskom sestrom, ako oboje imaju obuku za pružanje umjerene sedacije. Primjeri postupaka koji se izvode uz laganu ili umjerenu sedaciju uključuju kateterizaciju srca i neke kolonoskopije. Duboku sedaciju osigurava stručnjak za anesteziju jer na vaše disanje mogu utjecati jači anestetički lijekovi, ali ćete više spavati nego uz laganu ili umjerenu sedaciju. Iako nećete biti u potpunoj nesvijesti, malo je vjerovatno da ćete se sjetiti procedure.

Kako se administrira?

U zavisnosti od procedure i vrste potrebne anestezije, vaš zdravstveni radnik može anesteziju isporučiti putem:

Udahnuti gas.
Injekcija, uključujući injekcije ili intravenozno (IV).
Lokalna (nanosi se na kožu ili oči) tečnost, sprej ili flaster.

Kako da se pripremim za?

Uvjerite se da vaš ljekar ima trenutnu listu lijekova i suplemenata (vitamina i biljnih lijekova) koje uzimate.

Određeni lijekovi mogu stupiti u interakciju s anestezijom ili uzrokovati krvarenje i povećati rizik od komplikacija.

Takođe biste trebali:

Izbjegavajte hranu i piće osam sati prije odlaska u bolnicu, osim ako nije drugačije propisano.
Prestanite pušiti, čak i ako je to samo jedan dan prije procedure, kako biste poboljšali zdravlje srca i pluća. Najpovoljniji efekti se vide bez pušenja dvije sedmice prije.
Prestanite uzimati biljne suplemente jednu do dvije sedmice prije zahvata prema uputama vašeg ljekara.
Nemojte uzimati Viagru® ili druge lijekove za erektilnu disfunkciju najmanje 24 sata prije zahvata.
Trebali biste uzimati određene (ali ne sve) lijekove za krvni tlak uz gutljaj vode prema uputama vašeg ljekara.

Šta se dešava tokom anestezije?

Lekar anesteziolog:

Daje jednu vrstu ili kombinaciju anestetika navedenih gore navedenih terapija protiv bolova, a moguće i lijekove protiv mučnine.
Prati vitalne znakove, uključujući krvni pritisak, nivo kiseonika u krvi, puls i rad srca.
Identificira i rješava probleme, kao što su alergijska reakcija ili promjena vitalnih znakova.
Pruža posthirurško liječenje boli.

Šta da radim nakon anestezije?

Za procedure koje se koriste u lokalnoj anesteziji, možete se vratiti na posao ili većinu aktivnosti nakon tretmana osim ako vaš zdravstveni radnik ne kaže drugačije.

Trebat će vam više vremena da se oporavite ako ste primili regionalnu ili opću anesteziju ili sedaciju.

Trebao bi:

Neka te neko odveze kući.
Odmorite se ostatak dana.
Ne vozite i ne radite oprema u trajanju od 24 sata.
Uzdržite se od alkohola 24 sata.
Uzimajte samo lijekove ili suplemente koje je odobrio vaš ljekar.
Izbjegavajte donošenje važnih ili zakonskih odluka 24 sata.

Koje su moguće nuspojave?

Većina nuspojava anestezije su privremene i nestaju u roku od 24 sata, često i prije.

Ovisno o vrsti anestezije i načinu na koji je pružatelji daju, možete doživjeti:

Bol u leđima ili mišićima.
Drhtavica uzrokovana niskom tjelesnom temperaturom (hipotermija).
Poteškoće s mokrenjem.
Umor.
Glavobolja.
Svrbež.
Mučnina i povraćanje.
Bol, osjetljivost, crvenilo ili modrice na mjestu uboda.
Upala grla (faringitis).

Koji su potencijalni rizici ili komplikacije anestezije?

Svake godine milioni Amerikanaca bezbedno primaju anesteziju dok su podvrgnuti medicinskim procedurama. Međutim, anestezija nosi određeni stepen rizika.

Potencijalne komplikacije uključuju:

Svijest o anesteziji: Iz nepoznatih razloga, otprilike jedan od svakih 1,000 ljudi koji primaju opću anesteziju doživljavaju svijest tokom procedure. Možda ste svjesni svoje okoline, ali niste u mogućnosti da se krećete ili komunicirate.
Kolaps pluća (atelektaza): Operacija koja koristi opću anesteziju ili cijev za disanje može uzrokovati kolaps pluća. Ovaj rijedak problem se javlja kada se zračne vrećice u plućima ispuhaju ili napune tekućinom.
Maligna hipertermija: Ljudi koji imaju malignu hipertermiju (MH) doživljavaju opasnu reakciju na anesteziju. Ovaj rijedak nasljedni sindrom uzrokuje groznicu i kontrakcije mišića tokom operacije. Važno je da ličnu ili porodičnu anamnezu MH povežete sa svojim lekarom anesteziologom pre davanja anestezije kako biste izbegli lekove koji izazivaju ovu reakciju.
Oštećenje živaca: Iako rijetko, neki ljudi doživljavaju oštećenje živca koje uzrokuje privremeni ili trajni neuropatski bol, utrnulost ili slabost.
Postoperativni delirijum: Stariji ljudi su skloniji postoperativnom delirijumu. Ovo stanje uzrokuje konfuziju koja dolazi i prolazi oko nedelju dana. Neki ljudi imaju problema s dugotrajnim pamćenjem i učenjem. Ovo stanje je poznato kao postoperativna kognitivna disfunkcija.

Ko je izložen riziku od komplikacija anestezije?

Određeni faktori čine rizičnijim primanje anestezije, uključujući:

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Napredna dob.
Dijabetes ili bolest bubrega.
Porodična anamneza maligne hipertermije (alergija na anesteziju).
Bolesti srca, visoki krvni pritisak (hipertenzija) ili moždani udar.
Bolesti pluća, kao što je astma ili hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
Gojaznost (visok indeks tjelesne mase ili BMI).
Napadi ili neurološki poremećaji.
Apneja za vrijeme spavanja.
Pušenje.

Koliko je vremena potrebno za oporavak od anestezije?

Anestetički lijekovi mogu ostati u vašem sistemu do 24 sata.

Ako ste imali sedaciju ili regionalnu ili opću anesteziju, ne biste se trebali vraćati na posao ili voziti sve dok lijekovi ne napuste vaše tijelo.

Nakon lokalne anestezije, trebali biste moći nastaviti normalne aktivnosti, sve dok vaš ljekar kaže da je to u redu.

Kada treba da pozovem zdravstvenog radnika?

Trebalo bi da pozovete svog lekara ako ste imali anesteziju i ako imate:

Teškoće disanja.
Ekstremni svrab, koprivnjača ili otok.
Utrnulost ili paraliza bilo gdje u tijelu.
Nerazumljiv govor.
Problemi sa gutanjem.

Kako anestezija utiče na trudnoću?

Lokalna anestezija utiče na mali deo tela. Smatra se bezbednim za trudnice ili dojilje.

Mnoge trudnice bezbedno primaju regionalnu anesteziju, kao što je epiduralni ili spinalni blok, tokom porođaja.

Vaš zdravstveni radnik može preporučiti odgađanje elektivnih procedura koje zahtijevaju regionalnu ili opću anesteziju do nakon porođaja.

Kako anestezija utiče na dojenje?

Ovo se smatra sigurnim za majke koje doje i njihove bebe.

Lijekovi koji se koriste u svim vrstama anestezije, uključujući opću anesteziju, brzo napuštaju sistem.

Često se preporučuje pacijentima da izduvaju svoje prvo majčino mlijeko nakon opće anestezije prije nego što nastave s dojenjem svoje bebe.

reference

Američko udruženje medicinskih sestara anesteziologa. Sve o anesteziji. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Pristupljeno 9.
Američko društvo anesteziologa. Anestezija 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Pristupljeno 9.
Nacionalni institut za opšte medicinske nauke. Anestezija. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Pristupljeno 9.