Ankilozantni spondilitis, koji su simptomi?

By Cristiano Antonino On Mar 4, 2023

Ankilozantni spondilitis je kronična upalna bolest koja pretežno zahvaća kičmu na dorzo-lumbalnom i cervikalnom nivou te sakroilijakalne zglobove

Upala kralježaka ('spondilitis'), od kojih se sastoji kičma, dovodi do bola i funkcionalnog ograničenja, koje se obično pogoršava u mirovanju i poboljšava vježbama protiv ankilozirajućeg spondilitisa.

Pitali smo reumatologa.

Ankilozantni spondilitis: simptomi

Iako je bol u leđima (lumbago) apsolutno uobičajeno iskustvo, simptomi pacijenata sa ankilozirajućim spondilitisom imaju ponavljajuće karakteristike koje mogu voditi dijagnozu.

U stvari, trajanje simptoma ankilozirajućeg spondilitisa mora biti duže od tri mjeseca.

Osim toga, bol u donjem dijelu leđa ima tendenciju da bude naglašen u mirovanju i tokom noći uz noćna buđenja zbog bola.

Posebne karakteristike uključuju i činjenicu da se bol u križima poboljšava kretanjem i fizičkom aktivnošću i da se čovjek osjeća ukočeno i nespretno kada se probudi, a simptomi se povlače nakon otprilike sat vremena.

Ankilozantni spondilitis i invalidnost

U uznapredovalim stadijumima upalni proces se može pomeriti uz kičmu i zahvatiti dorzalni i cervikalni region, sa tendencijom u naprednijim fazama ka ankilozi pršljenova, odnosno formiranju koštanih mostova koji spajaju dve zglobne glave.

U ovom slučaju dolazi do oštećenja normalne zakrivljenosti kralježnice.

Gotovo polovina pacijenata s ankilozirajućim spondilitisom također ima zahvaćenost perifernih zglobova.

Posebno mogu biti zahvaćeni zglobovi donjih udova, kao što su kukovi, koljena i gležnjevi; rjeđe oni gornjih udova (posebno laktova i zapešća). U ovom slučaju zglobovi su bolni, topli, otečeni, stanja koja potpuno ili djelimično onemogućavaju kretanje; u ovim slučajevima govorimo o slučajevima sa ankilozirajućim spondilitisom sa visokim stepenom invaliditeta.

Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa

Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa uglavnom se postavlja na osnovu kliničke slike, laboratorijskih pretraga i instrumentalnih pretraga.

Poslednjih godina, tretmani za ankilozantni spondilitis su postigli značajan napredak; danas je moguće usporiti ili ponekad čak i zaustaviti oštećenje zglobova.

Ankilozantni spondilitis, liječenje lijekovima i fizioterapija

Terapija lijekovima se oslanja na NSAIL (nesteroidne protuupalne lijekove) i, sve više, na biološke lijekove koji su aktivni protiv određene molekule (TNFalpha).

Ali liječenje ankilozirajućeg spondilitisa također uključuje fizioterapiju. Fizička aktivnost je, u stvari, sastavni dio programa liječenja.

Postoje vježbe za ankilozantni spondilitis koje, ako se izvode svakodnevno, pomažu u održavanju pravilnog držanja, pomažu u poboljšanju pokretljivosti zglobova i imaju učinak ublažavanja bolova.

Muškarci su više pogođeni

Bolest obično počinje u mladoj dobi (20-30 godina), pri čemu su muškarci posebno pogođeni – 3 puta češće nego žene – i ima tendenciju da ima vrlo sporu evoluciju.

To nije česta bolest, u stvari ima tendenciju da pogađa manje od 0.5% populacije.

Uzrok je nepoznat, kao i za mnoge reumatološke bolesti, iako se pretpostavlja da doprinos genetskih (gen HLA-B27 i drugi) i faktora okoline (obične infekcije) može pogodovati njegovom nastanku.