Velká depresivní porucha: klinické příznaky

By Cristiano Antonino On Února 4, 2023

Velká depresivní porucha: použití termínu „deprese“ se často používá mimo kontext s ohledem na rámec, který je nezbytný v každodenní klinické praxi

Rozdíl mezi přechodným stavem mysli a skutečnou depresí musí posoudit odborník.

Jaké jsou vlastnosti deprese?

Deprese se může projevovat psychickými i fyzickými příznaky, hlavním příznakem je deprese nálady.

Základní charakteristikou pro diagnostiku deprese nálady je, že nálada musí být nízká ve všech aspektech života člověka a téměř celý den, po dobu alespoň dvou týdnů, i když ne nutně ve stejném rozsahu.

Osoba trpící depresí ztrácí potěšení z věcí, které si užívala, a projevuje se stavem, který se nazývá anhedonie.

Pokusy přivést osobu zpět do předchozího stavu rozkoše nebo ji podnítit, aby to „zvládl sám“, jsou kontraproduktivní a situaci zhoršují.

Diagnóza deprese není založena pouze na příznacích nepřátelství, podrážděnosti nebo hněvu, ale musí být přítomny i příznaky související s náladou, negativním pohledem na sebe sama a na budoucnost.

Depresivní zážitky se u každého jedince liší

Během depresivních epizod se může čtení reality jevit jako zkreslené, protože depresivní myšlenky přebírají pozitivní myšlenky.

Čtení minulosti je také zkresleno současnými depresivními myšlenkami, takže je rekonstruována „paralelní realita“, ve které jsou všechny pozitivní myšlenky, pocity lásky a radosti a štěstí považovány za neprožité nebo falešně prožité, čímž se posiluje depresivní příznaky.

Variace pohledu na realitu činí vše v kontrastu s tímto pohledem neuvěřitelným.

Během depresivní epizody mohou být narušeny intelektuální funkce, jako je pozornost, paměť, zpracování informací a rozhodovací schopnosti.

Kognitivní flexibilita a výkonné funkce jsou také narušeny.

Schopnost koncentrace je také narušena a dochází k pracovním potížím.

Velmi častá stížnost, že si nic nepamatujete, je výrazem potíží s koncentrací.

Pacienti se často zaměřují na zadumané a negativní myšlenky způsobující skutečný deficit pozornosti.

Velmi často kognitivní symptomy přetrvávají i po odeznění depresivní epizody.

Ztráta naděje a bytí bez východiska je běžným příznakem lidí trpících těžkou depresí.

To může vyvolat sebevražedné myšlenky nebo činy.

Všechno, co se stalo před depresivní epizodou, i když správné, se stane špatným.

Celý vnější svět zcela změní svůj předchozí status, takže vše nabývá horšího charakteru, než měl.

Bolest velké deprese je intenzivní, ale duševní.

Lidé jsou považováni za neupřímné nebo nezajímavé o stav depresivní osoby.

Pocity studu se také objevují kvůli chování diktovanému depresí.

Lidé trpící velkou depresí ztrácejí zájem o své koníčky.

Změna je často náhlá a je důležitým znakem změny patologického směru, která probíhá.

Tento signál by neměli rodinní příslušníci depresivního člověka přehlížet.

Pocit studu, viny nebo pocit opuštěnosti jsou velmi časté jevy, které pacienti neustále popisují.

Tyto pocity jsou všudypřítomné u osob trpících velkou depresí a vše, co dříve mělo smysl, ztrácí svůj vnitřní význam.

Projevy mohou být různé: od němosti až po náhlý, nemotivovaný hněv.

Takové projevy mohou být způsobem, jak ukázat svůj duševní stav, který inklinuje k obecnému smutku.

Přesvědčování lidí, aby se dívali z té lepší stránky, nebo minimalizace problému není užitečné a vede k dalšímu odcizení.

Řeči jako „až budu mrtvý“ nebo přemýšlení o tom, jak to bude, až budu pryč, jsou jevy související s touhou ukončit svůj život.

Často se myšlenky zaměřují na destrukci a smrt a člověk může učinit unáhlená rozhodnutí.

Je užitečné vyhledat pomoc při léčbě velké deprese, protože je vážná duševní zdraví problém.

Bibliografie

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia in Depressive Disorder: A Narrative Review. Psychopatologie. 2020;53(5-6):274-281.

Menon B. K novému modelu porozumění – Trojitá síť, psychopatologie a struktura mysli. Med hypotézy. 2019;133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. deprese. Lanceta. 2018;392(10161):2299-2312.

Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Disturbo depressivo maggiore: nová perspektivní klinika, neurobiologická a trattamento. Lanceta. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Compromissione cognitiva nel disturbo depressivo maggiore. CNS Spectr. 2019;24(1):22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnóza a léčba poruchy depresivní maggiore. Neurol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.