Co znamená lékařský termín synkopa?

By Cristiano Antonino On 27. 2023

Mdloby, pokles krevního tlaku, ztráta vědomí: synkopa je definována mnoha různými způsoby. Definovat synkopu není jednoduché, ale mohli bychom ji přirovnat k totálnímu ‚zatemnění‘ našeho těla, při kterém doslova ‚vypneme‘

Synkopa je obvykle benigní povahy, vyskytuje se náhle a rychle a spontánně odezní.

V tomto článku se podíváme na příčiny synkopy, jak ji rozpoznat, terapie, jak se s ní vypořádat, co dělat, když se vyskytuje často, a další zajímavosti o tomto tělesném jevu.

Ale co to vlastně synkopa je?

Synkopa je jev, ke kterému dochází v důsledku mozkové hypoperfuze.

Pokud vás zajímá, zda existuje způsob, jak tomu zabránit, správná odpověď je „záleží“.

Záleží na tom, protože ačkoli je pravda, že synkopa může být absolutně přechodná, může být předvídána určitými příznaky, které fungují jako „poplach“.

Tyto příznaky, pokud jsou zachyceny rychle, mohou pomoci osobě, aby se skryla nebo pomohla lidem kolem ní vyhnout se potenciálně nebezpečným následkům, jako je poranění hlavy.

Prodromální příznaky synkopy

Prodromální – tj. předzvěstné – příznaky zahrnují:

náhlá nevolnost
nadměrné a nemotivované pocení;
studené pocení;
závrať;
astenie.

Jak již bylo zmíněno, synkopa může být také náhlá a bleskurychlá a nepředchází jí žádný z výše popsaných příznaků.

Pojďme se ale blíže podívat na to, co synkopu způsobuje.

Hlavní příčiny synkopy

Synkopa může být, jak je znázorněno, varovným signálem závažnějšího problému.

Je možné, že epizoda synkopy je důsledkem srdečního onemocnění a v tomto případě je nutné co nejdříve kardiologické vyšetření, aby se předešlo závažnějším následkům nebo smrtelné synkopě.

Co dělat, když má někdo synkopu

Přestože zotavení osoby trpící náhlou synkopou může být rychlé, je vždy dobré okamžitě jít na pohotovostní oddělení, aby prošetřilo příčinu synkopy.

Pokud se jedná o předkomoru srdeční choroby, měla by být s pomocí odborníka co nejdříve odhalena a léčena.

Jak se diagnostikuje

Pokud jste prodělali epizodu synkopy, měli byste okamžitě kontaktovat svého praktického lékaře nebo jít do nemocnice na kontrolu.

Důkladná anamnéza spolu s měřením krevního tlaku a zhodnocením případných již existujících onemocnění pomůže při diagnostice.

Kromě objektivního vyšetření může odborník považovat za nutné provést další testy, jako je zátěžový test, elektrofyziologické vyšetření, echokardiogram nebo monitorování EKG.

Typy synkopy

Je ale synkopa vždy stejná? Ve skutečnosti ne, protože v lékařské literatuře se rozlišují nejméně tři typy.

Existuje neuromediovaná synkopa (nejběžnější), ortostatická hypotenzní synkopa a srdeční synkopa.

V případě srdeční synkopy to může být způsobeno srdečním onemocněním, infarktem myokardu nebo plicní embolií.

Neuromediovaná synkopa, také označovaná jako vazovagální synkopa, je spojena s nevhodným fungováním autonomního nervového systému, což vede ke změnám krevního tlaku a frekvence.

Jak již bylo zmíněno, neuromediovaná synkopa je nejběžnější a bez následků synkopa a může být spuštěna jakoukoli stresující událostí (trauma, úlek atd.).

Neurčitá synkopa

Kromě výše uvedených je třeba zmínit i synkopy neurčité povahy.

Neurčité synkopy jsou ty bez zjevného opodstatnění nebo v každém případě, které nejsou plně zodpovězeny anamnézou, diagnostickými testy a krevními testy.

Synkopa při námaze

Synkopa při námaze je častější, než se zdá, a představuje epizodu „zatemnění“, při které může subjekt omdlít po velké fyzické námaze.

Přemýšlejte o běhu závratnou rychlostí bez správného tréninku, zvedání extrémně těžkého předmětu, nafukování balónu, aniž byste popadali dech… Všechny synkopy, ke kterým dochází po velké fyzické námaze, jsou obvykle benigní povahy, ale přesto je nutné provést nezbytná vyšetření vyloučit přítomnost jiných patologií.

Existují nějaké metody prevence synkopy?

Synkopa může být izolovaná a zcela nepředvídatelná epizoda nebo série epizod vyskytujících se v průběhu času.

V tomto případě mohou být přijata určitá opatření k prevenci nebo snížení nástupu synkopy.

Jedním z nejdůležitějších z nich je vyvarovat se náhlých pohybů (např. příliš rychlého vstávání z postele nebo obecněji prudkého pohybu do vzpřímené polohy).

Pomalý pohyb pomáhá udržet krevní tlak pod kontrolou, stejně jako pití dostatečného množství vody a osvojení si zdravého životního stylu jak z hlediska výživy, tak i fyzického.

Neustálá fyzická aktivita je nesmírně důležitá pro udržení aktivního a zdravého těla.

Synkopa a náhlá smrt: jaké jsou vzájemné vztahy?

Ve vzácných případech se může synkopa, spíše než mít formu izolované, benigní epizody, projevit jako náhlá smrt.

K tomu dochází zejména v extrémně závažných případech, jako je ischemická choroba srdeční nebo nediagnostikovaná vrozená srdeční vada.

Proto je důležité, aby všichni jedinci, i asymptomatičtí, zejména s rodinnou anamnézou srdečního onemocnění, podstupovali pravidelné kardiologické kontroly.

Kdo jsou pacienti nejvíce ohroženi

Potvrzuje se, že ti, kdo mají nějaký srdeční problém, a jak už to tak bývá, ti nejvíce ohrožení jsou starší pacienti.

Velmi mladí lidé však mohou ve svém životě zažít epizodu synkopy, která je obvykle izolovaná a benigní.

Sportovní synkopa: kolaps

Sportovní synkopa je velmi častá u těch, kteří se nepřetržitě věnují soutěžním nebo fitness aktivitám.

Je to jeden z dalších aspektů námahové synkopy, která může vést k náhlému kolapsu sportovce nebo cvičence.

Při sportovní synkopě je nutné okamžitě zjistit stav pacienta: pokud je pacient ve střehu a reaguje, není potřeba alarm.

Při ztrátě vědomí je naopak vhodné zhodnotit přítomnost dechu a srdečního tepu, včas upozornit na pomoc a případně zahájit kardiopulmonální resuscitační manévry.

V případě spontánního probuzení vědomí je i tak nutné okamžitě vyrazit do nejbližšího nemocničního zařízení.

Obecně je vždy dobré sledovat srdeční frekvenci a krevní tlak jedince, pokud je to možné.