Øjensygdomme: hvad er pterygium?

By Cristiano Antonino On Juni 20, 2023

Pterygium er en degenerativ sygdom i øjet, der især påvirker øjets overflade. Denne sygdom består af en fibrovaskulær udvækst af bindehinden, der gradvist strækker sig over hornhinden, den gennemsigtige del af øjets overflade, hvilket forårsager en masse ubehag

Det særlige ved denne degenerative sygdom er dens trekantede form

Pterygium er en sygdom, der hovedsageligt rammer det mandlige køn, som er mere påvirket end det kvindelige køn.

Denne sygdom påvirker ikke altid begge øjne; tværtimod påvirker det ofte kun én af dem, eller det påvirker begge, men på forskellige måder, med forskellige udviklingsstadier.

Desuden er alder også en faktor, der skal tages i betragtning, da denne sygdom hovedsageligt rammer personer over 50 år, mens det er meget sjældent, at den rammer personer under 20 år.

Pterygium symptomer

Pterygium-symptomer kan variere mellem patienter afhængigt af forskellige faktorer.

I starten giver denne sygdom ingen symptomer: i det tidlige stadie er der få læsioner i øjnene, og de er ofte knap synlige for det blotte øje.

Årsagerne er ikke helt kendte, men det ser ud til at være begunstiget af soleksponering og kronisk irritation af øjets overflade.

I mange tilfælde kan pterygium føre til alvorlig rødme og prominens, hvilket ikke kun resulterer i en plet, men også i alvorligt ubehag.

Den fornemmelse, der kendetegner pterygium, er at have et fremmedlegeme i øjet og dermed af kraftig tåreflåd og svie.

I alvorlige tilfælde kan denne patologi også føre til en forvrængning af hornhindens overflade, hvilket inducerer astigmatisme eller når den optiske akse.

I dette tilfælde er det ikke usædvanligt også at lide af forvrænget, dobbelt-lignende syn.

Diagnose og OCT af hornhinden

Pterygium diagnosticeres af øjenlægen under undersøgelsen ved hjælp af en spaltelampetest.

Hvis man ønsker at undersøge tilstanden af hornhinden og vurdere eventuelle ændringer i øjets overflade, også induceret af pterygium, kan lægen bruge disse instrumenter

cornea topografi test, hvormed hornhindens form og karakteristika kan studeres. Denne test gør det især muligt at måle overfladens krumning ved at tilbyde et kort, der viser de punkter, der er mere eller mindre udtalte. Normalt svarer de køligere farver til de fladere punkter og de varmere til de højere. For at udføre denne test sidder du på en skammel og stirrer på en lyskilde i et par sekunder. Den eneste forberedelse før testen er ikke at bruge kontaktlinser i mindst 2 eller 3 dage;
computeroptisk tomografitest, også kaldet OCT, er en anden måde at vurdere morfologien af de forskellige hornhindelag. Denne ikke-invasive test giver en scanning af hornhinden og nethinden, der kan opdage mange patologier. OCT bruges til forberedende og postoperativ diagnose, men også til at opdage mange hornhindepatologier. Testen varer kun et par minutter, og selv i dette tilfælde skal patienten sidde foran et instrument og et lyst mål;
endelig tillader endotheltallet at undersøge og vurdere tilstanden af hornhindens endoteloverflade. Takket være undersøgelsen af endotelcellerne er det muligt at undersøge deres form, størrelse, tæthed og variabilitet.

Pterygium: Behandlinger

I dag findes der forskellige typer af pterygium-behandlinger, der varierer alt efter sygdommens sværhedsgrad og per patient.

Hvis der er irritation af øjet og lejlighedsvis betændelse uden synsforandringer, administreres smørende øjendråber eller kortikosteroider.

Blandt behandlingerne for pterygium i de mest alvorlige tilfælde, hvor der er betydelig invasion af hornhinden med indledende visuelle ændringer, er kirurgi, hvorved dette patologiske væv nu fjernes fra den okulære overflade, hvilket genopretter hornhindens gennemsigtighed.

Denne operation varer normalt 45 minutter, og patienten gennemgår lokalbedøvelse for at fortsætte.

Operationen er ikke særlig invasiv, men for at forhindre den høje risiko for tilbagefald af denne sygdom udføres normalt en autograft af bindehinden. På denne måde tages en sund sektor fra patientens øje og implanteres i det udsatte område.