Øjensygdomme: oversigt over pinguecula

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

En pinguecula er en ikke-cancerøs degenerativ formation, der dannes på bindehinden (beskyttende slimhinde, der forer øjeæblet og indersiden af øjenlågene)

I de indledende stadier har læsionen en hvid farve, som bliver gullig i mere avancerede former og til sidst i akutte og kroniske inflammatoriske faser også fremstår let fremspringende.

Det dannes normalt i den hvide del af øjet, kendt som sclera.

Hvis det fanges i tide, har det ingen effekt på synsfunktionen og er blot kosmetisk eller kan forhindre brugen af kontaktlinser.

Netop på grund af sin godartede natur kræver pinguecula sjældent specifik behandling, selvom det ofte kan blive betændt, hvilket forårsager irritation og tørhed: i dette tilfælde vil lægen ordinere kunstige tårer til at smøre øjet, og hvis et anti-inflammatorisk lægemiddel for at reducere hævelse.

Der er en højere forekomst af tilstanden hos midaldrende eller ældre mennesker, men den kan også forekomme hos unge og endda børn.

Derudover er folk, der tilbringer meget tid i solen uden beskyttelse af briller eller hatte, mest berørt.

Symptomer

Selvom læsionen vokser i relief nær hornhinden, påvirkes sidstnævnte ikke, medmindre der er degeneration til pterygium.

Men det første tegn på pinguecula er udseendet af en gullig fortykkelse på den hvide del af øjet, hvor manifestationen er mere almindelig på siden af øjet nær næsen.

Andre relaterede symptomer er:

Irritation, med en fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet
Lejlighedsvis betændelse i bindehinden
Kløe og rødme, hvis området er irriteret
Tørt øje
Konjunktivitis
Smerter i øjnene
Øjenlåg hævelse
Røde øjne
Kløe
Tørre øjne
Øjensekretion
Sløret syn

De fleste af disse symptomer er uden tvivl typiske for pinguecula, men de er ikke eksklusive for denne lidelse.

Det er derfor en god idé at besøge en øjenlæge, hvis et eller flere af disse gener opstår for en korrekt diagnose og behandling.

I nogle tilfælde kan pinguecula blive hævet og betændt, vaskulariseret, rødmet, irriteret og meget generende: i dette tilfælde taler vi om pingueculitis.

Der er ingen sikre årsager til forekomsten af pinguecula

Denne læsion dannes på grund af forstyrrelsen af normalt bindevæv, som akkumulerer protein, fedt og calcium visse steder.

Årsagen kendes ikke, men opståen af pinguecula er ofte forbundet med langvarig eksponering for UV eller infrarød stråling eller faktorer, der normalt irriterer øjnene, såsom støv, vind eller særlig tør luft.

Derfor er de mest berørte af sygdommen dem, der arbejder udendørs, såsom landmænd og fiskere, eller udfører mange udendørsaktiviteter.

Pinguecula kan føre til dannelsen af et pterygium

Det er en kileformet vækst, der vokser fra bindehinden, men invaderer overfladen af hornhinden.

Læsionen er altid godartet, men i tilfælde af et pterygium opstår der vaskularisering, og der dannes arvæv på øjet, som kan forstyrre synet, hvis det vokser for meget.

Derudover kan et stort nok pterygium forårsage en forvrængning af hornhinden, hvilket fører til astigmatisme.

Omdannelsen af pinguecula til pterygium fremmes ved langvarig eksponering for ultraviolet lys.

Behandling af pinguecula

Normalt kræver pinguecula ingen behandling, medmindre det forårsager alvorlige eller særligt generende symptomer for patienten.

Men i de fleste tilfælde anbefales en konservativ tilgang, og symptomer på tørhed og øjenirritation kan afhjælpes ved smøring med kunstige tårer, eller anti-inflammatoriske øjendråber kan ordineres for at reducere inflammation.

Hvis væksterne i sjældne tilfælde bliver for store, kan de forstyrre synet og forårsage vedvarende ubehag: under disse omstændigheder kan pinguecula fjernes kirurgisk.

Generelt betragtes kirurgi som et middel til løsning, når pinguecula

Strækker sig over hornhinden (hvis den er stor nok, kan den involvere den centrale visuelle zone af hornhinden eller forårsage astigmatisme).

Det forårsager ekstremt ubehag, når du prøver at bruge kontaktlinser.

Det er konstant og alvorligt betændt, selv efter påføring af øjendråber eller salver.

Af æstetiske årsager.

Operationen er dog ikke risikabel: Den udføres ambulant med lokalbedøvelse.

Mere irriterende er genopretningen: det tager flere uger, hvor øjendråber eller topiske salver skal påføres flere gange om dagen.

På trods af den kirurgiske procedure er pinguecula ofte tilbagevendende og har en tendens til at vende tilbage: den bedste måde at undgå en gentagelse på er at begrænse eksponeringen for de miljøfaktorer, der letter dens genvækst.