Aortaobstruktion: oversigt over Leriche syndrom

By Cristiano Antonino On August 27, 2023

Leriche syndrom er forårsaget af kronisk obstruktion af aortabifurkationen, og karakteristiske symptomer omfatter claudicatio intermittens eller symptomer på kronisk iskæmi, reducerede eller fraværende perifere pulser og erektil dysfunktion

Diagnose af Leriche syndrom stilles ved CT-scanning med kontrastmiddel eller magnetisk resonansbilleddannelse

Abdominal ultralyd er ikke altid i stand til at identificere problemet.

Farve-Doppler-ultralyd kan dog være i stand til at vise fraværet af vaskulært flow i iliaca arterierne.

CT og MR er dog altid nødvendige for bekræftelse; for at optimere diagnosen er det nyttigt at gennemgå arteriografi og dopplerundersøgelse af underekstremiteterne.

Det er klart, at blodprøver, måling af arm- og ankeltryk for at bemærke forskellene mellem den ene og den anden og eventuelle andre prøver ordineret af lægen ikke må mangle.

Du skal muligvis opereres, eller du kan fortsætte med trombocythæmmende behandling, som vil hjælpe med at lindre symptomer; andre lægemidler, der vil blive brugt, vil være dem, der har til formål at forbedre blodgennemstrømningen og iltning af væv.

Kompressionsstrømper kan bruges til at understøtte den medicinske terapi.

Mere fremskredne tilfælde af Leriche syndrom kan kræve kirurgisk behandling

Almindelige operationer til behandling af Leriche syndrom omfatter: angioplastik, bypass graft, endarterektomi, som involverer åbning af den blokerede arterie og fjernelse af den opbyggede plak.

Operationstypen vil afhænge af sværhedsgraden og placeringen af læsionerne: tromboendarterektomi vil se kirurgisk fjernelse af trombeokklusionen, men vil kun blive udført for små læsioner lokaliseret i aortoiliackanalen, i den fælles femorale arterie eller i den dybe; revaskularisering; sympatektomi vil se den kemiske blokering af det sympatiske, nyttigt for patienter, der oplever stærke smerter, men som ikke kan gennemgå en større operation; amputationen vil blive udført i tilfælde af ukontrollerbare smerter eller koldbrand.

På et terapeutisk niveau er det også vigtigt at handle på de faktorer, der kan udløse åreforkalkning såsom: mangel på fysisk træning, forkert ernæring med kost, der er overdrevent rig på fedt, fedme, rygning, opretholdelse af disponerende sygdomme som diabetes mellitus, højt kolesteroltal og systemisk hypertension under kontrol.

Forebyg Leriche syndrom

Selvom det ikke er muligt helt at forhindre Leriche Syndrom, kan en forbedring af din livsstil reducere sandsynligheden for at udvikle denne sygdom.

Forebyggelse implementeres ved at udføre regelmæssig aktivitet, følge en diæt, der er rig på grøntsager, frugt, fuldkorn og reducere fedtholdige fødevarer, ikke ryge, gennemgå periodiske kontroller.