Ludomani: symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On April 30, 2023

Ludomani er placeret i Manual of Mental Disorders (DSM-5) på området patologisk afhængighed

Det er kendetegnet ved manglende evne til at modstå den 'vedvarende, tilbagevendende og utilpassede' fristelse til at spille store pengesummer.

De mest direkte konsekvenser ses i forringelsen af personlige, familiemæssige og arbejdsmæssige aktiviteter.

Det er muligt, at den person, der lider af ludomani, også bringer et meningsfuldt følelsesmæssigt forhold, job eller skolemuligheder i fare for blot at forfølge gambling.

Hvad er gambling lidelse

Ludomani (gambling) er problematisk, vedvarende eller tilbagevendende spilrelateret adfærd.

Det sker over en 12-måneders periode og involverer klinisk signifikant nød og værdiforringelse (DSM-5, 2013).

Det inkluderer væddemål på visse spil (f.eks. kort, sportsaktiviteter, lotterier, spilleautomater).

Ludomani adskiller sig fra rekreativt spil ved, at det er utilpasset, tilbagevendende og vedvarende.

Det har en negativ indflydelse på personlige, professionelle, familiemæssige og sociale domæner og er ofte ledsaget af økonomiske tab og juridiske problemer.

Symptomer på ludomani

Ludomani (eller ludomani) har mange ligheder med misbrugsforstyrrelser.

Disse omfatter: afhængighed af tilfredsstillelse, hedonisk (nydelsessøgende) adfærd, impulsivitet i beslutningstagning/undervurdering af konsekvenser, tab af kontrol, trang (et ukontrollerbart behov for at opsøge spil), risikosøgning og tolerance og tilbagetrækning.

DSM-5 (2013) identificerer følgende symptomer (mindst 4 kræves for diagnose):

Behov for en stigende mængde penge for at opnå den ønskede spænding (tolerance)
Rastløshed eller irritation efter forsøg på at reducere eller afbryde leg (tilbagetrækning)
Gentagne mislykkede forsøg på at kontrollere, reducere eller stoppe spil
Bekymring om spil (vedvarende tanker om spil)
Ofte går hasardspil forud for negative følelser, angst og depression
Efter tab bliver personen drevet til at prøve igen
Løgn for at skjule omfanget af involvering i gambling
Farer eller mister et væsentligt forhold
Regner med, at andre får penge

Ludomani og obsessiv-kompulsiv lidelse

Ligesom Trichotillomania kan ludomani også betragtes som en variant af obsessiv-kompulsiv lidelse på baggrund af den tvangsmæssige karakter af handlingen forbundet med manglende evne til at stoppe.

Det, der klart adskiller obsessiv-kompulsiv lidelse fra adfærdsafhængighed, er imidlertid, at mens tvangen i tilfælde af OCD har den funktion at reducere en negativ følelse (normalt angst), i ludomani producerer tvangen positive følelser, som forsøgspersonen ikke kan opgive. .

Faktisk fortsætter han eller hun ofte med at spille på trods af ihærdige bestræbelser på at kontrollere, reducere eller stoppe adfærden.

Karakteristika for personer, der er afhængige af spil

Langt de fleste ludomaner ser ud til at søge eventyr og spænding i gambling, som bliver tilfredsstillet ved at satse større og større pengebeløb.

I et forsøg på at genvinde de penge, der er satset og tabt, vil personen blive tvunget i et kontinuerligt kapløb til at spille højere og højere summer for at fortryde tabet eller rækken af tab.

Når mulighederne for at få lån løber op, kan den person, der lider af ludomani, også ty til asocial adfærd som forfalskning, bedrageri eller tyveri for at skaffe penge.

Mange personer, der lider af patologisk hasardspil, kan være meget konkurrencedygtige, energiske, rastløse og nemme at kede sig.

De synes også at være alt for bekymrede over andres godkendelse og overraskende generøse.

Opståen og spredning af lidelsen

Begyndelsen af ludomani går generelt tilbage til teenageårene eller den tidlige voksenalder, men kan også forekomme i midten eller den sene voksenalder.

Udbredelsen af ludomani er påvirket af tilgængeligheden og graden, hvormed spil er legaliseret, med høje rater hos begge køn.

På det seneste har der været en udbredelse af spillelokaler og spilleautomater på offentlige steder, hvilket har resulteret i en eksponentiel stigning i fænomenet hos både voksne og unge.

Ludomani og psykiske lidelser

Mange mennesker lider også af andre lidelser, hvoraf den mest almindelige er depression, men også nogle personlighedsforstyrrelser præget af impulsivitet, såsom borderline personlighedsforstyrrelse og narcissistisk personlighedsforstyrrelse.

Personer med en ludomani tyr ofte til spil, når de føler sig deprimerede.

Selvmordstanker er et meget hyppigt træk hos patologiske spillere, og 17 % har en historie med selvmordsforsøg.

Behandling af spilleforstyrrelser

Ludomani kan behandles, især med målrettet kognitiv adfærdsorienteret psykoterapi.

Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi har ydet betydelige bidrag til afhængighedsterapi.

Det har især til formål at fremme afholdenhed ved at hjælpe patienten med at lære nogle praktiske mestringsstrategier for stressende begivenheder som alternativer til gambling.

Konkret består det af funktionel analyse af spil, anerkendelse af situationer, hvor personen er mest sårbar over for spil, indlæring af praktiske strategier til at håndtere craving, psykoedukation om 'tilsyneladende irrelevante' beslutninger (DAI) relateret til spil, og implementering af tilbagefald. forebyggende træning.