Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Chlamydien: die drei Keime, die die verschiedenen Formen der Infektion bestimmen

By Cristiano Antonio On 19. Mai 2023

Chlamydien-Infektionen können durch drei verschiedene Keime verursacht werden, die verschiedene Symptome hervorrufen, darunter Bindehautentzündung und Lungenentzündung

Chlamydien gehören zur Familie der Chlamidyaceae

Dabei handelt es sich um Bakterien, die durch Phagozytose von Zellen aufgenommen werden und die Mund-, Nasopharynx-, Genital-, Harn- und Rektumschleimhaut befallen können.

Sie können stumm bleiben oder eine Vielzahl klinischer Manifestationen hervorrufen, die in drei vorherrschende Gruppen eingeteilt werden:

Chlamydia pneumoniae: Übertragung von Mensch zu Mensch. Kinder infizieren sich meist in Innenräumen, entwickeln Infektionen der oberen Atemwege und eine Lungenentzündung;
Chlamydia psittaci: Übertragung von Vögeln auf den Menschen (Ornitose), kann asymptomatisch verlaufen oder eine Infektion der oberen Atemwege verursachen (grippeähnliche Symptome);
Chlamydia trachomatis: Übertragung hauptsächlich auf sexuellem Weg.

Chlamydia pneumoniae-Infektion

Die ersten Symptome treten 3-4 Wochen nach dem Kontakt mit dem Bakterium auf.

Es kann zu Erkältungen, Halsschmerzen, tieferer Stimme, Heiserkeit und Lungenentzündung kommen.

In diesem Fall sind die Anzeichen von Atemstörung kann 2–6 Wochen anhalten;

Chlamydia psittaci-Infektion

Es äußert sich durch Fieber, trockenen Husten, Atembeschwerden und seltener durch Lungenentzündung.

Die vorherrschenden Symptome sind: Schüttelfrost, Gliederschmerzen und Kopfschmerzen.

Die Infektion kann eine Entzündung des Gehirns, des Herzens (Endokarditis) und der Leber verursachen.

Die Krankheit kann mehr als einen Monat dauern, mit häufigen Rückfällen und erneuten Infektionen.

In den meisten Fällen kann die Genesung 4–6 Monate dauern;

Chlamydia trachomatis-Infektion

In der Schwangerschaft liegt die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung auf das Kind bei einer Spontangeburt bei etwa 50 %.

5–12 Tage nach der Geburt kommt es hauptsächlich zu einer Bindehautentzündung (in 25–50 % der Fälle), Rötung und Schwellung der Augen.

Die Symptome können 1–2 Wochen andauern, oft auch länger.

Eine Lungenentzündung tritt im Alter von 1 bis 3 Monaten auf (in 5 bis 30 % der Fälle) und geht mit Atemnot einher, die mit vereinzeltem und dichtem Husten einhergeht, getrennt durch eine kurze Inspiration, jedoch ohne den typischen Keuchhustenschrei.

Es tritt kein Fieber auf; Die Atemfrequenz beträgt 50-60 pro Minute.

Nach der Pubertät befällt die Infektion den Genital- und Harntrakt; es kann chronische Entzündungen und Wunden verursachen.

Trachom ist eine chronische Keratokonjunktivitis mit ausgedehnter Narbenbildung und Sehverlust in 1–15 % der Fälle.

Der Verdacht basiert hauptsächlich auf der Anamnese sowie auf klinischen Symptomen, instrumentellen und Laboruntersuchungen.

Der Verdacht auf eine Infektion mit Chlamydia pneumoniae wird durch die Auswertung der Ergebnisse einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs gestellt

Sehr charakteristisch für diese Infektion ist das Vorhandensein von Kehlkopfbeschwerden (Heiserkeit, gesenkte Stimme) zusammen mit einer Lungenentzündung.

Der am besten geeignete Labortest zum Nachweis des Keims ist neben der Dosierung spezifischer Antikörper die Genamplifikation (PCR).

Eine Infektion mit Chlamydia psittaci äußert sich in abgeschwächten Atemwegsbeschwerden.

Für die Keimforschung an biologischem Material, hauptsächlich Genamplifikation (PCR), gibt es relativ wenige Labore.

Eine Infektion mit Chlamydia trachomatis beim Neugeborenen erfordert die Isolierung des Bakteriums durch einen Bindehautabstrich (eine Bindehautentzündung durch N. gonorrhoe muss ausgeschlossen werden).

Zur Bestätigung einer Chlamydia-Trachomatis-Pneumonie muss das Material aus dem Nasopharynx oder in den schwerwiegendsten Fällen aus der Luftröhre oder einer Lungenbiopsie entnommen werden.

Zur Bestätigung kommen auch hier mikrobiologische Isolationstests oder Genamplifikation (PCR) zum Einsatz.

Alle Chlamydien-Infektionen (Psittaci, Pneumoniae und Trachomatis) werden 14 Tage lang mit Erythromycinethylsuccinat oder 3 Tage lang mit Azithromycin behandelt.

Bei der Geburt werden antibiotische Augentropfen eingesetzt, um die Entstehung einer Bindehautentzündung zu verhindern.

Eine Nachkontrolle 3 Monate nach Abschluss der Antibiotikatherapie ist erforderlich, um ein mögliches Rezidiv auszuschließen.

Eine schwere Lungenentzündung kann einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation und eine Intubation mit unterstützter Beatmung erfordern

Chlamydia pneumoniae: Um das Risiko einer Ansteckung durch Husten, Niesen und unvermeidbare Körperkontakte zu verringern, ist es ratsam, sich gründlich die Hände zu waschen;

Chlamydia psittaci: Da die Übertragung auf das Neugeborene in 50 % der Fälle während der Spontangeburt erfolgt, müssen Infektionen in der Schwangerschaft so schnell wie möglich diagnostiziert werden. Das genetische Material des Keims wird mittels PCR im Urin (First Flush) oder auf vaginalen und rektalen Abstrichen identifiziert, um die am besten geeignete Antibiotikatherapie festzulegen;

Chlamidia trachomatis: Zu Hause aufgezogene Vögel müssen gepflegt und der Käfig gereinigt werden. Denken Sie daran, Ihre Hände nach jedem Kontakt, auch mit ihrem Kot, sorgfältig mit fließendem Wasser und Seife zu waschen.