Harnwegsinfektionen, ein allgemeiner Überblick

By Cristiano Antonio On 25. Mai 2023

Harnwegsinfektionen sind unter dem Akronym UTI bekannt. Unter diesem Begriff versteht man alle Infektionen, die durch die Vermehrung von Krankheitserregern im Harntrakt über die Harnröhre verursacht werden

Dieser Körperteil transportiert den Urin von der Blase nach außen und ist für die ordnungsgemäße Funktion der Harnwege unerlässlich.

Symptome einer Harnwegsinfektion können in den Nieren, der Blase, der Harnröhre und den Harnleitern auftreten

Die Art der Infektion variiert stark, je nachdem, welcher Körperteil betroffen ist.

Die Harnleiter sind die Kanäle, die die Nieren und die Blase verbinden, die Harnröhre ist der Kanal zwischen der Blase und dem Harngang und die Blase ist das Organ, in dem sich der Urin ansammelt.

Die Ursachen für Harnwegsinfektionen sind vielfältig, ebenso wie die Symptome

Letzteres kann je nach Art der diagnostizierten Pathologie variieren.

Patienten, die an diesen Infektionen leiden, leiden in der Regel unter häufigem Harndrang, Bauchschmerzen, trübem und übelriechendem Urin und Schwierigkeiten, die Blase vollständig zu entleeren.

Viele Menschen leiden unter Harnwegsinfektionen, wobei vor allem Frauen häufiger davon betroffen sind.

Tatsächlich gibt es im Alter zwischen 20 und 50 etwa 50-mal mehr weibliche als männliche Patienten.

Mit zunehmendem Alter treten Harnwegsinfekte jedoch häufiger bei Männern auf, da bekannte und häufige prädisponierende Erkrankungen wie die Prostatahypertrophie vorliegen.

Das breite Spektrum an Harnwegsinfektionen erschwert eine genaue Diagnose.

Allerdings kann es hilfreich sein, Symptome, Ursachen und Behandlung zu kennen, um Komplikationen vorzubeugen und eventuelle Harnwegsinfektionen schnell zu erkennen.

Was sind Harnwegsinfektionen?

Konkret handelt es sich bei Harnwegsinfektionen um Infektionen, die das Harnsystem betreffen.

Genauer gesagt betreffen diese Infektionen die Nieren, die Blase, die Harnröhre und den Harnleiter.

Harnwegsinfektionen werden nach dem Ort des Problems benannt, dh nach dem Teil des Harnsystems, der von den Bakterien betroffen und infiziert ist. Beispielsweise wird eine Blasenentzündung als Zystitis bezeichnet, während eine Niereninfektion als Pyelonephritis bezeichnet wird.

Eine frühzeitige Diagnose von Harnwegsinfektionen ist von entscheidender Bedeutung, da die Komplikationen dieser Erkrankungen sehr schwerwiegend sein können.

Tatsächlich kann eine Infektion, die nur einen Teil des Harnsystems betrifft, auch den Rest des Systems infizieren.

Zu den Komplikationen gehört außerdem die Ausbreitung von Bakterien auf Organe, die für den Körper lebenswichtig sind, nicht nur auf das Harnsystem.

Es ist auch wichtig, bei Harnwegsinfektionen die richtigen Mittel zu verschreiben, da eine unvollständige Behandlung zu einer Resistenz der Bakterien führen kann.

Diese Resistenz führt dann dazu, dass die Infektion erneut auftritt und stärker und resistenter gegen die Behandlung ist.

Auch aus diesem Grund kann es vorkommen, dass viele Patienten, insbesondere Frauen, im Laufe ihres Lebens mehrmals an Harnwegsinfektionen leiden und jahrelang mit dieser Erkrankung zu kämpfen haben.

Arten von Infektionen

Wie oben erwähnt, gibt es viele Arten von Harnwegsinfektionen, die je nach den verantwortlichen Bakterien oder dem betroffenen Teil des Harntrakts variieren können.

Häufig betreffen diese Infektionen den untersten Teil des Harntrakts, also die Blase und die Harnröhre.

Daher unterscheidet man bereits zwischen verschiedenen Arten von Harnwegsinfektionen:

Infektionen der unteren Harnwege, z. B. Harnröhre und Blase
Infektionen der oberen oder oberen Harnwege, z. B. Harnleiter und Nieren

Konkret kann die Einteilung nach dem genauen Ort der Infektion erfolgen, z. B.:

Zystitis, eine Infektion, die die Blase betrifft und vor allem bei Frauen am häufigsten auftritt
Urethritis, eine Infektion, die die Harnröhre betrifft und bei Vernachlässigung bis zur Blase gelangen kann
Ureteritis, eine Infektion, bei der sich Bakterien im Harnleiter befinden
Pyelonephritis, eine Infektion, die die Nieren betrifft. Diese Art ist in der Regel die schwerwiegendste und erfordert eine spezielle Behandlung, um sehr schwerwiegende Komplikationen wie den Verlust der Nierenfunktion zu verhindern, der eine Transplantation erforderlich machen oder in extremen Fällen zum Tod führen kann

Die Art der Bakterien, die Harnwegsinfektionen verursachen, kann auch zu einer weiteren Klassifizierung führen, z. B. Infektionen verursacht durch:

Klebsiella
Proteus
Enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für Harnwegsinfektionen können unterschiedlich sein, allen gemeinsam ist jedoch das Vorhandensein der dafür verantwortlichen Krankheitserreger.

Normalerweise ist der Urin ohne vorherige Infektionen oder Krankheiten steril, ebenso wie der männliche und weibliche Harntrakt.

Die Hauptursache einer Infektion ist das Eindringen einer Kolonie von Krankheitserregern, die über den Harntrakt wandern können.

Es gibt viele Krankheitserreger, die in Bakterien, Pilze und Viren unterteilt werden können.

Zu den bekanntesten gehören:

Escherichia coli, von dem etwa 80 % der Patienten betroffen sind und der in einer Gemeinschaftsumgebung erworben werden kann.
Staphylococcus saprophyticus, der seltener ist und etwa 10 % der Patienten betrifft.

Im Gesundheitswesen können Klebsiella-Bakterien, Candida albicans-Pilze, Pseudomonas-Bakterien und Enterococcus-Bakterien infiziert werden.

Es gibt viele Ursachen, aber auch mehrere Risikofaktoren.

Tatsächlich gibt es andere Pathologien, aber auch das Verhalten des Patienten, die die Vermehrung von Bakterien begünstigen könnten, die für Harnwegsinfektionen verantwortlich sind.

Zu den Risikofaktoren zählen zum Beispiel

Krankheiten wie Tuberkulose
Diabetes, AIDS und andere Krankheiten, die eine Immundepression und damit eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen verursachen
angeborene Fehlbildungen
Tumore
Nierensteine
Prostatahypertrophie
polyzystische Niere
Blase-Harnröhren-Reflux
Spinale Schnur Verletzungen

Darüber hinaus gehören zu den Patientenmerkmalen, die Harnwegsinfektionen begünstigen und verursachen können

intensive sexuelle Aktivität
dem weiblichen Geschlecht zugehörig
chirurgische Eingriffe
Kortikosteroid-Medikamente und Behandlungen, die zu einer Immundepression, also einer erhöhten Anfälligkeit für Bakterien und Infektionen, führen
Kathetergebrauch
Wechseljahre und hormonelle Veränderungen
Chemotherapie
intrauterine Verhütungsmittel wie Diaphragmen oder Spiralen
Schwangerschaft

Symptome

Die Symptome einer Harnwegsinfektion können sich je nachdem, welcher Teil des Harntrakts von der Infektion betroffen ist, verändern.

Im Allgemeinen können die Symptome jedoch wie folgt zusammengefasst werden:

ständiger Harndrang und Harndrang
Schwierigkeiten beim Wasserlassen und beim vollständigen Entleeren der Blase
Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
Schmerzen im Unterbauch
Müdigkeit
Unwohlsein
Veränderungen im Urin, z. B. Blutspuren, übler Geruch und trübe Farbe

Darüber hinaus können Symptome komplexerer Harnwegsinfektionen und Manifestationen von Komplikationen wie z

Zittern
hohes Fieber
Übelkeit
Erbrechen
Agitation
Rückenschmerzen
Hüftschmerzen
Brustschmerz

Diagnose

Der erste Schritt zur korrekten Diagnose einer Harnwegsinfektion ist sicherlich ein Erstgespräch mit dem Hausarzt.

Dank einer ersten objektiven Untersuchung und einer Anamnese durch den Arzt ist es zwar möglich, die Symptome des Patienten zu untersuchen, aber auch Vorerkrankungen, Medikamenteneinnahmen, andere Fälle in der Familie und weitere Informationen, die Aufschluss geben können, zu prüfen erster Überblick über den Gesundheitszustand des Patienten.

Diese Anamnese kann auch von einem Facharzt wiederholt werden, der möglicherweise zusätzlich bestimmte Untersuchungen verlangt, darunter:

Urintest, ein diagnostischer Test, der die Analyse verschiedener Eigenschaften des Urins ermöglicht, wie z. B. mikroskopische, physikalische und chemische Eigenschaften. In diese Analyse können verschiedene Elemente einbezogen werden, wie etwa Geruch, Farbe, pH-Wert, Protein, spezifisches Gewicht, Ketone und Glukose;
Urinkultur, ein mikrobiologischer Test, der durch die Analyse von Mikroorganismen im Urin durchgeführt wird. Dieser Test ist sehr spezifisch, da er speziell zum Nachweis pathogener Mikroorganismen entwickelt wurde, die eine der Hauptursachen für Harnwegsinfektionen sein können.

Diese beiden Tests können einzeln oder zusammen angefordert werden, um Harnwegsinfektionen zu diagnostizieren, insbesondere in komplexeren Fällen.

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Therapien

Die erste Möglichkeit zur Behandlung von Harnwegsinfektionen besteht darin, ihnen vorzubeugen.

Um dies zu erreichen, gibt es einige medizinische Tipps, die bei der Vorbeugung von Harnwegsinfektionen von entscheidender Bedeutung sein können.

Zu diesen Methoden gehören die Verhinderung der Vermehrung von Bakterien in der Blase, der Niere oder der Harnröhre

Trinken Sie täglich viel Wasser, mindestens 2 Liter für Erwachsene
Regelmäßiges und gründliches Entleeren der Blase, insbesondere nach dem Geschlechtsverkehr
Vermeiden Sie intrauterine Verhütungsmethoden wie Diaphragmen und Spiralen
Vermeiden Sie besonders aggressive Intimhygieneprodukte und bevorzugen Sie neutrale Formeln aus pflanzlichen und natürlichen Inhaltsstoffen
Verwenden Sie Unterwäsche aus 100 % Baumwolle
Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, die reich an Ballaststoffen und wenig tierischem Eiweiß und Fett ist

Die Behandlung von Harnwegsinfektionen ist in der Regel einfach und kann je nach Art der verantwortlichen Bakterien variieren.

Auch der von der Infektion betroffene Teil des Harntrakts ist ein Faktor, der die Art der verordneten Medikamente beeinflussen kann.

Sicherlich basieren die meisten dieser Behandlungen von Harnwegsinfektionen auf der Gabe von Antibiotika.

Wie oben erwähnt ist es wichtig, vom Arzt das richtige Rezept in der idealen Dosierung des Antibiotikums einzuholen, da eine schlecht behandelte Infektion zu einer bakteriellen Resistenz gegen das Medikament und damit zu größeren Schwierigkeiten bei der Lösung dieses Problems in der Zukunft führen kann.

Aufgrund einer falsch durchgeführten Behandlung kommt es vor allem bei Frauen häufig zu erneuten Harnwegsinfekten.

Bei etwa 20 % der Patienten, die sich eine bakterielle Harnwegsinfektion zugezogen haben, besteht tatsächlich das Risiko einer zweiten Infektion.