Γυναικεία σεξουαλική διαταραχή: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 23 Ιουλίου 2023

Η σεξουαλική απόκριση, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, αποτελείται από δύο ξεχωριστές φάσεις: τη φάση διέγερσης που χαρακτηρίζεται από τοπική αγγειοσυμφορητική αντίδραση (αγγειακή διαστολή των γεννητικών οργάνων, κολπική λίπανση, οίδημα και κοκκίνισμα των τοιχωμάτων του κόλπου) και η φάση οργασμού λόγω ακούσιας αντίδρασης ορισμένων ισχυρών μυών των γεννητικών οργάνων που προκαλούν ευχαρίστηση.

Το θεμελιώδες χαρακτηριστικό της διαταραχής της γυναικείας διέγερσης είναι η επίμονη ή επαναλαμβανόμενη αδυναμία να επιτύχει ή να διατηρήσει μέχρι την ολοκλήρωση της σεξουαλικής δραστηριότητας μια επαρκή αντίδραση σεξουαλικής διέγερσης με λίπανση-υξήρανση.

Η γυναικεία διαταραχή διέγερσης μπορεί να είναι πρωτογενής (η φάση διέγερσης δεν έχει βιωθεί ποτέ σε καμία περίπτωση και με κανέναν σύντροφο), δευτερεύουσα (η φάση διέγερσης, τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό, έχει βιωθεί στο παρελθόν), γενικευμένη (η διέγερση αναστέλλεται σε όλες τις καταστάσεις και με όλους τους συντρόφους) ή περιστασιακή (η διέγερση αναστέλλεται μόνο σε ορισμένες καταστάσεις και με ορισμένους συντρόφους).

Πολύ συχνά όσοι πάσχουν από διαταραχή της γυναικείας διέγερσης υποφέρουν και από δυσλειτουργία οργασμού

Υπάρχουν, ωστόσο, περιπτώσεις στις οποίες η οργασμική αντίδραση παραμένει αμετάβλητη μετά από διέγερση της κλειτορίδας ή συνουσία απουσία διέγερσης.

Σε αυτή την περίπτωση, λοιπόν, ο οργασμός μπορεί να βιωθεί χωρίς εμφανή λίπανση.

Οι γυναίκες που υποφέρουν από δυσκολίες διέγερσης ουσιαστικά στερούνται σεξουαλικής αίσθησης, αντλούν πολύ λίγη ερωτική ευχαρίστηση από τη διέγερση και σε ορισμένες περιπτώσεις καθόλου.

Σε φυσιολογικό επίπεδο, δεν παρουσιάζουν σημάδια αγγειοσυμφόρησης των γεννητικών οργάνων ως απόκριση σε σεξουαλική διέγερση ή αντιδρούν μόνο εν μέρει, με ελαφρά λίπανση, στη μηχανική διέγερση του πέους στον κόλπο.

Οι γυναίκες με «μη αντιδραστική» διαταραχή διέγερσης βιώνουν σημαντική δυσφορία και διαπροσωπικές δυσκολίες και θεωρούν τη σεξουαλική εμπειρία ως μια δύσκολη αποστολή.

Οι συναισθηματικές αντιδράσεις ποικίλλουν από βαθιές αγωνία στην αδιάφορη αποδοχή της κατάστασής τους.

Η γυναικεία σεξουαλική αντίδραση εξαρτάται από τη φυσιολογική λειτουργικότητα (ανατομικά άθικτα αναπαραγωγικά όργανα, επαρκής αγγείωση αυτών των οργάνων, λειτουργική νευρική ρύθμιση των γεννητικών οργάνων και φυσιολογική ορμονική κατάσταση).

Ωστόσο, είναι ελάχιστα ευάλωτο σε φυσικούς παράγοντες όπως η ασθένεια και η γήρανση, αλλά, αντίθετα, επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από ψυχολογικούς παράγοντες.

Αυτά περιλαμβάνουν την ανεπαρκή διέγερση, τη δυσκολία επικοινωνίας των ερωτικών αναγκών κάποιου στον σύντροφό του, τη δυσκολία να εγκαταλείψει τον εαυτό του κατά τη σεξουαλική επαφή, ενεργώντας έτσι ως «θεατής» και να γίνει κριτής της δικής του σεξουαλικής απόδοσης.

Αυτές οι ψυχικές ανησυχίες καθιστούν αδύνατο για τις γυναίκες να επιδοθούν στις δικές τους ερωτικές εμπειρίες και, συνεπώς, σε επαρκή σεξουαλική διέγερση

Μπορούν επίσης να παρέμβουν βαθύτεροι ψυχολογικοί παράγοντες όπως ο φόβος, η ντροπή και η ενοχή λόγω κατασταλτικής ανατροφής, οι συγκρούσεις για την ανεξαρτησία της γυναίκας, ο φόβος των ανδρών, ο φόβος της απώλειας του ελέγχου ή ο φόβος της απόρριψης.

Όλα αυτά τα στοιχεία πυροδοτούν συναισθηματικές αντιδράσεις που εμποδίζουν τη χαλάρωση και την παράδοση από την οποία εξαρτάται μια καλή γυναικεία αντίδραση διέγερσης.

Ο στόχος της θεραπείας είναι, επομένως, να διευκολύνει την παράδοση της γυναίκας στις σεξουαλικές εμπειρίες αλλάζοντας το σύστημα στο οποίο λειτουργεί.

Ο θεραπευτής προσπαθεί να το πετύχει ενθαρρύνοντας την αναζήτηση ανεξάντλητων, χαλαρών και αισθησιακών καταστάσεων που επιτρέπουν το φυσικό ξετύλιγμα της σεξουαλικής αντίδρασης κατά τη συνουσία.

Το ζευγάρι ενθαρρύνεται να επικοινωνεί ανοιχτά τα σεξουαλικά συναισθήματα και τις επιθυμίες του άλλου: αυτή η επικοινωνία θα ενισχύσει τη δημιουργία του σωστού περιβάλλοντος για τη γυναικεία διέγερση.

Επιπλέον, η συστηματική συνταγογράφηση διαφόρων σεξουαλικών και ερωτικών εμπειριών είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην άρση ορισμένων άμεσων εμποδίων στη σεξουαλική λειτουργία.

Γενικά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προτείνεται μια συγκεκριμένη σειρά σεξουαλικών εργασιών: ασκήσεις αισθησιακής εστίασης, ασκήσεις διέγερσης των γεννητικών οργάνων και «ανύπαρκτη» συνουσία.

Οι κύριες φαρμακολογικές θεραπείες για τη γυναικεία διαταραχή διέγερσης, μερικές φορές χρήσιμες ως βοήθημα στην ψυχολογική παρέμβαση, είναι οι ορμονικές θεραπείες με βάση τα οιστρογόνα, οι οποίες βελτιώνουν τη λίπανση και το πάχος του κολπικού τοιχώματος ή θεραπείες με βάση την τεστοστερόνη, οι οποίες υποτίθεται ότι αυξάνουν τη διέγερση.