Παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 2 Φεβρουαρίου 2023

Υγεία ολισθητής

Ας μιλήσουμε για την παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας, με ασθενείς που χαρακτηρίζονται από δυσπιστία και δυσπιστία προς τους άλλους

Το DSM-5 (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών) αναγνωρίζει 10 διαταραχές προσωπικότητας, οργανωμένες σε τρεις ομάδες (με βάση κοινά διαγνωστικά χαρακτηριστικά)

διαταραχές προσωπικότητας cluster A, που μοιράζονται τα κοινά χαρακτηριστικά της παραξενιάς και της εκκεντρικότητας (παρανοϊκές, σχιζοειδείς και σχιζοτυπικές διαταραχές προσωπικότητας).
Διαταραχές προσωπικότητας της ομάδας Β, οι οποίες μοιράζονται τα κοινά χαρακτηριστικά του δράματος, της συναισθηματικότητας και της αταξίας (αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, οριακή διαταραχή προσωπικότητας, ιστριονική διαταραχή προσωπικότητας και ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας)
Διαταραχές προσωπικότητας της ομάδας Γ, που μοιράζονται κοινά χαρακτηριστικά άγχους και φόβου (αποφευκτικές, εξαρτημένες και ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές προσωπικότητας).

Μπορεί οι ασθενείς να παρουσιάζουν χαρακτηριστικά περισσότερων από μία διαταραχών προσωπικότητας.

Εάν παρουσιάζουν διαγνωστικά κριτήρια για άλλη διαταραχή, θα πρέπει να διαγνωστεί με την πρωτοπαθή.

Χαρακτηριστικά της παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας

Τα κύρια χαρακτηριστικά της παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας είναι η διάχυτη δυσπιστία και η δυσπιστία προς τους άλλους.

Τα άτομα που επηρεάζονται συχνά τείνουν να μην εμπιστεύονται τους άλλους και να πιστεύουν ότι άλλοι άνθρωποι μπορεί να τους βλάψουν ή να τους εκμεταλλευτούν.

Σε νέες σχέσεις προσπαθούν να επιβεβαιώσουν την καχυποψία τους για τους άλλους και να ερμηνεύσουν τη συμπεριφορά των άλλων, έστω και ελάχιστη, ως πιθανή προσβολή.

Αμφιβάλλουν για την πίστη των φίλων, συχνά απομονώνονται και αποφεύγουν την οικειότητα.

Εμφανίζονται ως μη συναισθηματικοί, συναισθηματικά περιορισμένοι και υπεραγρυπνοί, αλλά πιστεύουν ότι είναι αντικειμενικοί και λογικοί.

Συχνά έχουν κακία.

Εάν αμφισβητηθούν οι πεποιθήσεις τους ή βιώσουν μια σημαντική στρεσογόνα στιγμή, μπορεί να εκφράσουν θυμό, εχθρότητα και αυτοαναφορικές σκέψεις.

Μπορεί να επιτίθενται λεκτικά, σπανιότερα σωματικά, σε όσους θεωρούν ότι είναι διώκτες τους.

Στην παραληρηματική διαταραχή και τη σχιζοφρένεια υπάρχει επίσης απώλεια της αίσθησης της πραγματικότητας.

Ο επιπολασμός της παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας στον γενικό πληθυσμό κυμαίνεται από περίπου 0.5% έως 2.5%.

Η εξοικείωση και το αρσενικό φύλο έχουν μεγαλύτερη συχνότητα.

Πώς να διαγνώσετε την παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας;

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με τις παρακάτω διαταραχές

παραληρηματική διαταραχή (παρανοϊκού τύπου),
σχιζοφρένεια (παρανοϊκού τύπου),
σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας,
διαταραχή αποφυγής προσωπικότητας.

Βιβλιογραφικές πηγές

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας. J Pers Disord. 2013; 27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Συνύπαρξη μεταξύ διαταραχών προσωπικότητας και διαταραχής χρήσης ουσιών. Μελέτη της Μαδρίτης σχετικά με τον επιπολασμό της διπλής παθολογίας. Actas Esp Psiquiatr. 2019; 47 (6): 218-28.