Καρδιακή συγκοπή, μια επισκόπηση

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Ιουνίου 2023

Η συγκοπή είναι μια προσωρινή απώλεια συνείδησης που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ανεξαρτήτως ηλικίας και κατάστασης υγείας. είναι πιθανό κάποιος να βιώσει ένα συγκοπικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ζωής του

Εάν δεν σχετίζεται με καρδιακή νόσο, η συγκοπή έχει καλοήθη πρόγνωση.

Σε καρδιολογικούς ασθενείς, μπορεί να είναι ένα προκαταρκτικό σύμπτωμα ενός θανατηφόρου συμβάντος που δεν πρέπει να υποτιμάται.

Τι είναι η καρδιακή συγκοπή;

Η καρδιακή συγκοπή είναι μια απώλεια συνείδησης που συμβαίνει όταν η καρδιά, λόγω παθολογίας, αδυνατεί να αντλήσει τη σωστή ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο.

Οι καρδιακές συγκοπές προκαλούνται από αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, οπότε θα μιλήσουμε για αρρυθμικές καρδιακές συγκοπές ή από την παρουσία δομικής καρδιακής ή πνευμονοπάθειας, οπότε θα έχουμε δομικές καρδιακές συγκοπές.

Οι αρρυθμικές συγκοπές προκαλούνται από βραδυκαρδία και ταχυκαρδία εδώ από υπερβολική μείωση σε αυξημένη καρδιακή δραστηριότητα, οι δομικές συγκοπές προκαλούνται από ασθένειες του καρδιακού μυός και των βαλβίδων ή από πνευμονικά αγγεία.

Είναι σπάνιο για άτομα χωρίς καρδιακή νόσο να έχουν καρδιακή συγκοπή

Η καρδιακή συγκοπή δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, μεγαλύτερη διάρκεια μπορεί να σημαίνει ψυχογενή ψευδοσυγκοπή. η κόπωση και η υπνηλία μπορεί να επιμείνουν μετά την άρση του συμβάντος.

Θα υπάρξει απώλεια κινητικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της «πτώσης στο έδαφος» με σχετική απώλεια του ορθοστατικού ελέγχου, μυϊκή ακαμψία ή χαλάρωση, απουσία φυσιολογικών κινήσεων των άκρων και παρουσία μη φυσιολογικών κινήσεων λόγω ξαφνικών μυϊκών συσπάσεων ή μη φυσιολογικών στάσεων, μειωμένος έλεγχος του σφιγκτήρα με ακράτεια; Θα υπάρχει επίσης απώλεια ανταπόκρισης σε λεκτικά ερεθίσματα και καμία ή μη φυσιολογική απόκριση σε απτικά ερεθίσματα ή ερεθίσματα πόνου.

Είναι πιθανό ο ασθενής να έχει αμνησία από την περίοδο κατά την οποία ήταν αναίσθητος.

Τα συμπτώματα που προηγούνται της καρδιογενούς συγκοπής μπορεί να είναι αίσθημα παλμών, ξαφνικός πόνος στο στήθος. Ωστόσο, δεν θα υπάρχει εφίδρωση, ναυτία και ωχρότητα όπως σε άλλους τύπους συγκοπής.

Μπορεί να συνοδεύεται από εμπύρετες καταστάσεις ή μπορεί να είναι συνέπεια έντονου συναισθηματικού στρες.

Θα μιλήσουμε για αιτιολογικό κίνδυνο συγκοπής όταν υπάρχει ένας υποκείμενος παράγοντας ενεργοποίησης/κατάσταση που προκαλεί τη συγκοπή, οπότε η καρδιακή συγκοπή μπορεί να είναι ανησυχητική. Θα μιλήσουμε για επακόλουθο κίνδυνο όταν υπάρχει κίνδυνος σωματικής βλάβης ως αποτέλεσμα της πτώσης και, αυτό το συμβάν μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις καθημερινές δραστηριότητες και την ψυχολογική πτυχή του ατόμου.

Οι καρδιακές συγκοπές, σε ασθενείς με παθολογίες και καρδιακές παθήσεις, δεν πρέπει να υποτιμώνται και επομένως πρέπει να γίνονται έρευνες για την ανάληψη κατάλληλης θεραπείας

Πρέπει πρώτα να διερευνηθεί ένα οικογενειακό ιστορικό για να διερευνηθεί η παρουσία καρδιαγγειακής νόσου, η λήψη φαρμάκων που μπορεί να προκάλεσαν τη συγκοπή και ο τρόπος παρουσίασης και το περιεχόμενο στο οποίο εμφανίστηκε.

Ένα αντικειμενικό τεστ θα προσπαθήσει να αναγνωρίσει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, πιθανή δομική καρδιακή νόσο ή συστηματική καρδιακή νόσο.

Με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα κάποιος θα ελέγξει για πιθανά προβλήματα αρρυθμίας, με ένα Holter θα διερευνήσει αρρυθμικά προβλήματα κατά τη διάρκεια 24 ωρών που μπορεί να παραμείνουν κρυφά με ένα φυσιολογικό ΗΚΓ.

Με ένα εμφύτευμα Loop Record, η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς θα καταγράφεται για έως και 3 χρόνια και είναι ένα εμφύτευμα που ενδείκνυται για εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποτροπιάζοντα επεισόδια συγκοπής και η αιτία δεν έχει εντοπιστεί με άλλες εξετάσεις.

Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης καταγραφής, η διάγνωση θα γίνει μόνο εάν υπάρχει χρονική συσχέτιση μεταξύ της καρδιακής συγκοπής και ενός αρρυθμικού επεισοδίου.

Ένα τεστ αντοχής θα πραγματοποιηθεί εάν έχει εμφανιστεί συγκοπή κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη σωματική δραστηριότητα.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα θα χρησιμοποιηθεί για να διερευνηθεί εάν υπάρχει υποψία δομικής καρδιακής νόσου.

Μια ενδοκοιλιακή ηλεκτροφυσιολογική μελέτη θα χρησιμοποιηθεί όταν, σε περίπτωση υποψίας αρρυθμιών, η αιτία δεν μπορούσε να ανακαλυφθεί με προηγούμενες εξετάσεις.

Ο κίνδυνος συγκοπής μπορεί να μειωθεί ακολουθώντας μερικές προφυλάξεις: πίνοντας άφθονο νερό, αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας χωρίς κίνηση, αλλαγή από καθιστή σε όρθια θέση ήρεμα και αποφυγή απότομων κινήσεων και τακτική άσκηση.