Κορεσμός οξυγόνου: φυσιολογικές και παθολογικές τιμές σε ηλικιωμένους και παιδιά

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 21 Απριλίου 2023

Ο κορεσμός οξυγόνου (πιο σωστά «κορεσμός αρτηριακής αιμοσφαιρίνης») στην ιατρική αναφέρεται στον κορεσμό της αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα

Φυσιολογία

Οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος χρειάζονται συνεχώς επαρκή ποσότητα οξυγόνου για να επιβιώσουν.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν το οξυγόνο που χρειάζεται το σώμα από τους πνεύμονες στο σώμα μέσω των αρτηριών.

Το επίπεδο κορεσμού δεν είναι παρά ένας δείκτης που αντιπροσωπεύει το ποσοστό της κορεσμένης με οξυγόνο αιμοσφαιρίνης, σε σχέση με τη συνολική ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Ένα μειωμένο φορτίο οξυγόνου που μεταφέρεται από τα ερυθροκύτταρα (κορεσμός) μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες ασθένειες: πολύ χαμηλός κορεσμός μπορεί να είναι σημάδι αναπνευστικών ή κυκλοφορικών προβλημάτων.

Ο κορεσμός οξυγόνου, πώς μετριέται;

Ο κορεσμός μετριέται συνήθως από γιατρό ή νοσοκόμα με ένα παλμικό οξύμετρο ή οξύμετρο ή μετρητή κορεσμού, ένα φορητό όργανο που τοποθετείται σε ένα δάχτυλο ή στο αυτί ανώδυνα.

Τα φορητά κορεσμόμετρα, είτε για ενήλικες είτε για παιδιά, δηλαδή για παιδιά, λειτουργούν όλα με την ίδια αρχή: μετρούν την αιμοσφαιρίνη που υπάρχει στο αίμα και από αυτό υπολογίζουν την ποσότητα οξυγόνου που υπάρχει στο αίμα.

Εκτός από αυτήν την (κύρια) λειτουργία, οι μετρητές κορεσμού είναι συνήθως εξοπλισμένοι με ανιχνευτή καρδιακών παλμών.

Και παρεμπιπτόντως, η λήψη μιας μέτρησης με έναν μετρητή κορεσμού είναι πολύ απλή.

Απλώς τοποθετήστε τους αισθητήρες του οργάνου

στην άκρη ενός δακτύλου του χεριού ή του ποδιού.
στον λοβό του αυτιού.

Στη συνέχεια, η οθόνη της συσκευής επιστρέφει τις τιμές αυτόματα.

Τι να κάνετε εάν το κορεσόμετρο δεν λειτουργεί;

Εάν το όργανο δεν ανιχνεύσει δεδομένα, μπορεί να είναι χρήσιμο να δοκιμάσετε να αλλάξετε τη θέση στο δάχτυλο ή να αλλάξετε εντελώς το δάχτυλο.

Η ανίχνευση μπορεί να μην γίνει σωστά ή καθόλου:

εάν το κορεσόμετρο δεν λειτουργεί σωστά ή έχει άδεια μπαταρία.
εάν το κορεσόμετρο αφαιρεθεί πολύ γρήγορα από το δάχτυλο.
εάν το δάχτυλο είναι κρύο (σε αυτή την περίπτωση είναι χρήσιμο να ζεστάνετε το δάχτυλο τρίβοντάς το με το άλλο χέρι ή χαμηλώνοντας το χέρι προς το έδαφος έτσι ώστε η δύναμη της βαρύτητας να κάνει το αίμα να λιμνάζει στο δάχτυλο).
αν υπάρχει γάντι στο χέρι.
εάν υπάρχει βερνίκι νυχιών ή/και ψεύτικα νύχια στο δάχτυλο.

Κορεσμός οξυγόνου, κανονικές τιμές

Μια φυσιολογική μέτρηση του κορεσμού «στον αέρα του δωματίου», δηλαδή χωρίς τεχνητό αερισμό, που αναφέρεται ως «SpO²», είναι μεταξύ 95% και 99%, συνήθως γύρω στο 97%, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ελαφρώς διαφορετικές τιμές δεν υποδηλώνουν απαραίτητα παθολογία: π.χ. στους ηλικιωμένους, η τιμή μπορεί να είναι φυσιολογική παρόλο που είναι ελαφρώς χαμηλότερη από τις φυσιολογικές τιμές, π.χ. περίπου 93%.

Μερικές φορές ακόμη και τιμές γύρω στο 90%, επομένως φαινομενικά παθολογικές, μπορεί στην πραγματικότητα να είναι φυσιολογικές σε ορισμένους ασθενείς: αυτό συμβαίνει με άτομα που πάσχουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Τιμές μεταξύ 99% και 100% μπορεί να είναι φυσιολογικές στην περίπτωση χορήγησης τεχνητού οξυγόνου, π.χ. στην οξυγονοθεραπεία.

Κορεσμός οξυγόνου, χαμηλές τιμές και υποξία

Οι τιμές SpO² μεταξύ 90 και 95% υποδηλώνουν μερική απουσία οξυγόνου (ήπια υποξία, πιθανώς ενδεικτική παθολογίας), ενώ τιμές κάτω από 90% δεν είναι φυσιολογικές και υποδεικνύουν σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου (σοβαρή υποξία) που απαιτεί οξυγονοθεραπεία και επείγουσα αναπνευστική βοήθεια για παιδιά και ενήλικες.

Υψηλές τιμές και υπεραερισμός

Η τιμή 100 που μετράται «στον αέρα του δωματίου» μπορεί να είναι σύμπτωμα υπεραερισμού, που μπορεί να οφείλεται, για παράδειγμα, σε κρίσεις πανικού.

Διαταραχή κορεσμού οξυγόνου: είναι σοβαρό;

Ένας κορεσμός κάτω του 90 είναι δυνητικά σοβαρός και είναι γενικά ένδειξη αναπνευστικής ή αιματολογικής παθολογίας που προκαλεί υποξία.

Η σοβαρότητα ενός μειωμένου κορεσμού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

τη διάρκειά του (η κατάσταση μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια).
την πιθανή παρουσία άλλων παθολογιών ή καταστάσεων (π.χ. νόσος του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων, νόσος της πήξης, όγκοι, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, τραύμα, υποσιτισμός, δυσαπορρόφηση, εγκυμοσύνη).
την ηλικία του ασθενούς.

Κάθε περίπτωση αλλοιωμένου κορεσμού αρτηριακής αιμοσφαιρίνης είναι εξαιρετικά υποκειμενική και η σοβαρότητά της δεν πρέπει να υπερεκτιμάται, αλλά ούτε και να υποτιμάται.

Όταν η αλλοίωση είναι ήπια, ίσως και παροδική, δεν υποτροπιάζει και ελλείψει άλλων συμπτωμάτων όπως δύσπνοια, ζάλη, γενική κακουχία, γενικά δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας και συχνά δεν απαιτείται καν θεραπεία.

Μια αυξημένη μεταβολή του κορεσμού που διαρκεί με την πάροδο του χρόνου και οδηγεί σε συμπτώματα απαιτεί αναμφίβολα περαιτέρω γρήγορες ιατρικές έρευνες, εκτός από τη χορήγηση τεχνητής οξυγόνου, γιατί μπορεί να προκληθεί ακόμη και από σοβαρές παθολογίες που απαιτούν άμεση θεραπεία.