Η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή βλάβη κατά την εφηβεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 15 Μαρτίου, 2023

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση και η υπέρταση μπορούν να προκαλέσουν πρώιμη καρδιακή βλάβη κατά την εφηβεία, η οποία επιδεινώνεται από τη νεαρή ενηλικίωση, καταλήγει μια εργασία που δημοσιεύτηκε στο Journal of Pediatrics. Η μελέτη διεξήχθη σε συνεργασία μεταξύ του Πανεπιστημίου του Μπρίστολ στο Ηνωμένο Βασίλειο και του Πανεπιστημίου της Ανατολικής Φινλανδίας

Είναι ευρέως γνωστό ότι στους ενήλικες, η αυξημένη αρτηριακή πίεση και η υπέρταση είναι «σιωπηλές ασθένειες δολοφονίας» που έχουν ως αποτέλεσμα βλάβες στα νεφρά, την καρδιά, τα αγγεία και τον εγκέφαλο και στη συνέχεια σε θάνατο.

Ετησίως, η θεραπεία της υπέρτασης κοστίζει δισεκατομμύρια δολάρια στην υγειονομική περίθαλψη παγκοσμίως και σχετίζεται με αυξανόμενα επείγοντα περιστατικά υγείας, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Η European Society of Cardiology/European Society of Hypertension ταξινομεί την αρτηριακή πίεση 130/85 mmHg ως υψηλή φυσιολογική και 140/90 mmHg ως υπέρταση.

Ενώ το American College of Cardiology/American Heart Association κατατάσσει την αρτηριακή πίεση 130/80 mmHg ως υπέρταση.

Το 2020, η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών κατέληξε στο συμπέρασμα: «ότι τα στοιχεία που υποστηρίζουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο για υψηλή αρτηριακή πίεση σε παιδιά και εφήβους είναι ανεπαρκή και ότι η ισορροπία οφέλους και βλαβών δεν μπορεί να προσδιοριστεί».

Ωστόσο, αναφέρθηκε πέρυσι (2022) ότι η αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση κατά την παιδική ηλικία συσχετίστηκε με τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου στα μέσα της δεκαετίας του 'XNUMX

Ωστόσο, ο πιο πρώιμος χρόνος που αποκαλύπτει πιθανή καρδιακή βλάβη που σχετίζεται με την υψηλή αρτηριακή πίεση σε έναν γενικό πληθυσμό παιδιών και εφήβων παραμένει άγνωστος.

Επιπλέον, το εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 130/85 mmHg έχει αιτιολογικό ρόλο στην πρόωρη καρδιακή βλάβη στον νεαρό πληθυσμό είναι ασαφές λόγω της έλλειψης επαναλαμβανόμενων μετρήσεων υπερηχοκαρδιογραφίας.

Η τρέχουσα μελέτη διεξήχθη σε 1,856 εφήβους, εκ των οποίων οι 1,011 ήταν γυναίκες.

Οι έφηβοι ήταν 17 ετών κατά την έναρξη και παρακολουθήθηκαν για 7 χρόνια μέχρι τη νεαρή ενηλικίωση στην ηλικία των 24 ετών.

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση και η υπέρταση και οι ενδείξεις καρδιακής βλάβης εκτιμήθηκαν κατά την έναρξη και την παρακολούθηση

Σημάδια βλάβης της δομής της καρδιάς είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και το υψηλό σχετικό πάχος τοιχώματος, ενώ σημάδια βλάβης της καρδιακής λειτουργίας είναι η διαστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και η αυξημένη πίεση πλήρωσης της αριστερής κοιλίας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης 7 ετών, ο επιπολασμός της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης και της καρδιακής βλάβης στους εφήβους διπλασιάστηκε.

Με εκτεταμένο έλεγχο για τη λιπώδη μάζα, τη μυϊκή μάζα, τη γλυκόζη, τα λιπίδια, την κατάσταση καπνίσματος, την καθιστική ζωή, τη σωματική δραστηριότητα και το οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων και τη χρήση σημείων κοπής ενηλίκων για τη διάγνωση της καρδιακής βλάβης, παρατηρήθηκε ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υπέρταση προκάλεσε πρόωρη καρδιακή βλάβη τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Είναι σημαντικό ότι παρατηρήθηκαν ειδικά χαρακτηριστικά αυξημένης αρτηριακής πίεσης και καρδιακής βλάβης που σχετίζεται με την υπέρταση σε κάθε φύλο

Για παράδειγμα, μεταξύ των ανδρών, η υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση και η υπέρταση συσχετίστηκαν με περίπου 10-30% αυξημένο κίνδυνο βλάβης της καρδιακής λειτουργίας, αλλά δεν υπήρχε κίνδυνος βλάβης της δομής της καρδιάς.

Ωστόσο, μεταξύ των γυναικών η υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση και η υπέρταση συσχετίστηκαν με περίπου 60-217% αυξημένο κίνδυνο βλάβης της καρδιακής δομής και 35-65% αυξημένο κίνδυνο βλάβης της καρδιακής λειτουργίας.

«Αυτά τα νέα στοιχεία σχετικά με τη βλαβερή επίδραση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της πρωτοπαθούς υπέρτασης στην καρδιά του νεαρού πληθυσμού είναι ανησυχητικά.

Η καθυστέρηση στην έναρξη του προσυμπτωματικού ελέγχου της αρτηριακής πίεσης στην εφηβεία είναι αδικαιολόγητη λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της καρδιακής βλάβης και του δυνητικά πρόωρου θανάτου που θα μπορούσαν να προληφθούν.

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί στη δημόσια υγεία, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής για την υγεία, οι δημοσιογράφοι και οι bloggers στον τομέα της υγείας, οι παιδίατροι και οι φροντιστές ενθαρρύνονται να αυξήσουν σημαντικά την ευαισθητοποίηση σχετικά με τον κρίσιμο κίνδυνο που ενέχουν η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υπέρταση για τους νέους.

Θα πρέπει να υπάρξει ώθηση για νομοθετικές αλλαγές που επιβάλλουν τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στους εφήβους, γιατί αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επείγοντα περιστατικά που σχετίζονται με την υπέρταση στην ενήλικη ζωή», λέει ο Andrew Agbaje, γιατρός και κλινικός επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Ανατολικής Φινλανδίας.

Η ερευνητική ομάδα του Dr Agbaje (urFIT-child) υποστηρίζεται από ερευνητικές επιχορηγήσεις από το Ίδρυμα Jenny and Antti Wihuri, το Φινλανδικό Cultural Foundation Central Fund, το Finland Cultural Foundation North Savo Regional Fund, το Orion Research Foundation sr, το Ίδρυμα Aarne Koskelo, το Antti και το Ίδρυμα Tyyne Soininen, το Ίδρυμα Paulo, το Ίδρυμα Yrjö Jahnsson, το Ίδρυμα Paavo Nurmi, το Φινλανδικό Ίδρυμα Καρδιαγγειακής Έρευνας και το Ίδρυμα Παιδιατρικής Έρευνας.