Makulaarne punetus: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuni 12, 2023

Tervis liugur

Mõiste kollatähni punetus viitab patoloogiale, mis mõjutab silma ja mis eelkõige põhjustab erinevaid vaevusi klaaskeha ja võrkkesta liideses, st piirkonnas, kus silmamuna täitev klaaskeha puutub kokku võrkkestaga ja eriti. makulaarse piirkonnaga

Seda haigust nimetatakse ka epiretinaalseks membraaniks või tsellofaani makulopaatiaks.

Maakula pundumise sümptomeid on palju ja need võivad inimestel olla väga erinevad

Tavaliselt raskendab see patoloogia aga detailide nägemist, mis muutuvad vähem selgeks.

Kui teil on tsellofaani makulopaatia, on teil raskusi selliste toimingute tegemisel nagu lugemine või autojuhtimine.

Kuid paljud patsiendid on algstaadiumis asümptomaatilised ja see tegur muudab diagnoosi keerulisemaks.

Makula pundumise põhjused on erinevad, kuid kindlasti on üks levinumaid riskitegureid, millesse pole võimalik sekkuda, vanuse tõus.

Enamik selle patoloogia all kannatavaid patsiente on üle 65-aastased

Mis on makulaarne puder?

Täpsemalt võib kollatähni pundumist määratleda kui silma tagumise segmendi patoloogilist seisundit.

See patoloogia määrab kollatähni pinnale membraani, täpsemalt teatud tüüpi kiud-armkoe moodustumise, mis kortsudes põhjustab ebatasasusi maakula kihtides.

Selle materjali välimus on tingitud klaaskeha, želatiinse konsistentsiga sidekoe muutusest, mis koosneb 99% ulatuses veest ja täidab silmamuna tagumise osa.

Sellel silma osal on palju funktsioone, näiteks nägemine, kaitse ja tugi.

Kui tekib see kollatähni piirkonda venitav membraan, ilmnevad muutused selgeltnägemises.

Seetõttu võib teil olla moonutatud nägemine, joonte vale tajumine ja võimetus keskenduda.

Maakula pundumise sümptomid

Makula pundumise sümptomeid ei pruugita sageli varajases staadiumis tuvastada või need ei pruugi olla otseselt seotud patoloogiliste muutustega makulaarses kohas.

Kõige tavalisemad on:

pildi moonutus. Sellisel juhul on patsiendil tavaline nägemus kujutistest, joontest ja objektidest, mis on deformeerunud või tegelikust erineva mõõtmega;
monokulaarne topeltnägemine;
hägune nägemine ja võimetus selgelt näha;
kui makulopaatia mõjutab kollatähni keskosa, võib patsiendil tekkida raskusi kujutise keskosa eristamisega.

Põhjustab

Maakula pundumise põhjuste kohta on endiselt palju uuringuid, mis püüavad uurida selle patoloogia olemust.

Kindlasti on üks levinumaid selle haiguse sümptomite ilmnemise põhjuseid vananemine.

Vanuse kasvades silm muutub ja sageli juhtub, et klaaskeha kipub eemalduma ega suhtle võrkkestaga.

See nähtus, mida tuntakse kui klaaskeha tagumist irdumist, kui see toimub traumaatilisel viisil, võib põhjustada võrkkesta rebendeid ja põhjustada võrkkesta eraldumist.

Või kui klaaskeha ja kollatähni vahel on patoloogiline adhesioon, võib kollatähnile moodustuda selline "kile", mida nimetatakse täpselt kollatähniks.

Vanus on sisuliselt üks paljude silmade ja nägemisega seotud haiguste peamisi põhjuseid.

Kindlasti on ka teisi maakula pundumise riskitegureid ja põhjuseid, mis võivad soodustada selle patoloogia teket, mitte ainult vanemas eas.

Nende hulka kuuluvad:

tubaka tarbimine
hüpertensioon
silmahaigus või trauma
diabeet, eriti kui seda ei ravita korralikult
põletikuline silmahaigus (uveiit)

Lisaks võib kollatähni pundumine olla katarakti operatsiooni tagajärg või kõrvalmõju, mille eesmärk on korrigeerida silmamunas vikerkeha ja klaaskeha vahel paikneva kristalse läätse hägusust.

Üks kollatähni pundumise tüsistusi on nägemise halvenemine

Selle patoloogia põhjustatud nägemisvõime langus võib oluliselt süveneda, põhjustades ka suuri raskusi igapäevaste toimingute tegemisel, näiteks lugemisel.

Kujundite ja kujutiste moonutamine, milleni see patoloogia võib viia, raskendab ka televiisori vaatamist, töötamist või sirget rada.

Diagnoos

Maakula pundumise õigeaegne diagnoosimine on ülioluline, et vältida selliseid tüsistusi nagu võrkkesta irdumine.

Selle patoloogia diagnoosimiseks on vajalikud mitmed uuringud, esimene on kindlasti visiit perearsti juurde.

Tänu esmasele kontrollile, mille käigus tehakse anamneesis haigusnähud, parajasti tarvitatud ravimid või juhtumid perekonnas, on võimalik saada eriarstivisiit.

Eriarsti visiit silmaarsti juurde on kollatähni pundise diagnoosimiseks hädavajalik.

Peamiselt on kaks diagnostikavahendit:

Esimene on silmapõhja uuring. See test hõlmab väga lihtsat protseduuri, mis võimaldab analüüsida konkreetselt iga silmamuna osa, mitte ainult klaaskeha, vaid ka võrkkesta ja makulat. Nii on võimalik saada väga mitmekülgset teavet silma tervisliku seisundi kohta, aga ka uurida kõiki seda patoloogiat iseloomustavaid sümptomeid. See test hõlmab silmatilkade manustamist, mis aitavad pupilli laiendada, kuid vaatamata sellele on tegemist väga lihtsa ja mitteinvasiivse uuringuga.
Teine eksam, olgugi täpsem, võib olla ka OCT: optiline kompuutertomograafia. See test ei ole ka invasiivne ja on sarvkesta ja võrkkesta skannimiseks väga usaldusväärne. Sel juhul on ette nähtud kahjuliku kiirguse vaba diagnostilise laseri kasutamine, mis skaneerib võrkkesta kihte. Eksam kestab umbes 10-15 minutit ja seda saab teha isegi ilma patsiendi pupilli laiendamata.

Kui kahtlustatakse, et kollatähni punetus on silma keerukama patoloogilise seisundi tagajärg, võib kasulik olla ka fluorestseiini võrkkesta angiograafia.

Sel juhul tehakse fototest, mis on hädavajalik silma erinevate veresoonte patoloogiate tuvastamiseks.

Selleks süstitakse kontrastainena fluorestseiini – ainet, millel on võime verevoolu teed värvida.

Seda tüüpi uuringud on pikema kestusega ja selgelt veidi invasiivsemad, sealhulgas intravenoosse kontrastaine kasutamine.

Hooldamine

Eriti asümptomaatiliste või hea jääknägemisega inimeste puhul ei ole kollatähni pundumise ravi vaja.

Tegelikult, juhul kui patsiendil ei esine sümptomeid ja ta usub, et suudab selle seisundiga elada, saab määrata ainult selle seisundi jälgimise aja jooksul.

Kui igapäevaste tegevustega, nagu autojuhtimine, lugemine ja televiisori vaatamine, ei kaasne keskendumisraskusi või kujundite eristamist, pole teraapiat.

Patsientide puhul, kellel on raskemad sümptomid või kellel kollatähni punn põhjustab nägemisteravuse olulise vähenemise, on näidustatud operatsioon.

Kirurgilised operatsioonid kollatähni pundumise korrigeerimiseks

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Sekkumine kollatähni pundumise korral põhineb vitrektoomial, mis on seotud epiretinaalse membraani ja pindmisema võrkkesta kihi eemaldamisega.

See meetod hõlmab erinevate sümptomite eest vastutava klaaskeha ja makulaarse tsellofaani eemaldamist.

Vitrektoomiaga kui kollatähni pundumise ravivahendiga on võimalik eemaldada osa klaaskehast ja epiretinaalsest membraanist, vähendades ebakorrapärasust ja makulaarse piirkonna “kahanemist” nägemiskaotuse ja kirjeldatud tüütute sümptomite alusel.

Selle operatsiooni kestus on tavaliselt 1 või 2 tundi ja seda saab teha nii kohaliku kui ka üldnarkoosis.

Nägemise taastumine on väga järk-järguline ja mõõdetav kuni 9-12 kuud pärast operatsiooni.

Sel perioodil venib võrkkesta pind järk-järgult uuesti välja, parandades detailide nägemist ja sirgjoonte moonutamise tunnet.