Silmahaigused: mis on pterygium?

By Cristiano Antonino On Juuni 20, 2023

Pterygium on silma degeneratiivne haigus, mis mõjutab eelkõige silma pinda. See haigus seisneb sidekesta fibrovaskulaarses väljakasvus, mis ulatub järk-järgult üle sarvkesta, silma pinna läbipaistva osa, põhjustades palju ebamugavust.

Selle degeneratiivse haiguse eripära on selle kolmnurkne kuju

Pterygium on haigus, mis mõjutab peamiselt meessugu, kes on rohkem mõjutatud kui naissugu.

See haigus ei mõjuta alati mõlemat silma; vastupidi, see mõjutab sageli ainult ühte neist või mõlemat, kuid erineval viisil, erinevate arenguetappidega.

Lisaks tuleb arvesse võtta ka vanust, kuna see haigus mõjutab peamiselt üle 50-aastaseid inimesi, samas kui see haigus esineb väga harva alla 20-aastastel.

Pterygiumi sümptomid

Pterygiumi sümptomid võivad patsientidel erineda sõltuvalt erinevatest teguritest.

Esialgu ei anna see haigus mingeid sümptomeid: varajases staadiumis on silmades vähe kahjustusi ja need on sageli palja silmaga vaevu nähtavad.

Põhjused pole täielikult teada, kuid tundub, et seda soodustab päikese käes viibimine ja silmapinna krooniline ärritus.

Paljudel juhtudel võib pterygium põhjustada tugevat punetust ja esiletõstmist, mille tulemuseks pole mitte ainult plekk, vaid ka tõsine ebamugavustunne.

Pterygiumile iseloomulik tunne on võõrkeha sattumine silma ja seega tugev pisaravool ja põletustunne.

Rasketel juhtudel võib see patoloogia põhjustada ka sarvkesta pinna moonutamist, põhjustades nii astigmatismi või jõudmist optilise teljeni.

Sel juhul pole ebatavaline ka moonutatud, topeltnägemine.

Sarvkesta diagnoosimine ja ÜMT

Pterygiumi diagnoosib silmaarst läbivaatuse käigus pilulambi testi abil.

Kui soovitakse uurida sarvkesta seisundit ja hinnata ka pterügiumi poolt põhjustatud muutusi silmapinnas, võib arst kasutada neid instrumente.

sarvkesta topograafia test, millega saab uurida sarvkesta kuju ja omadusi. Eelkõige võimaldab see test mõõta pinna kumerust, pakkudes kaarti, mis näitab rohkem või vähem väljendunud punkte. Tavaliselt vastavad jahedamad värvid laugematele punktidele ja soojemad kõrgematele. Selle testi tegemiseks istuge taburetil ja vaadake mõne sekundi jooksul valgusallikat. Ainus ettevalmistus enne testi on mitte kasutada kontaktläätsi vähemalt 2 või 3 päeva;
optiline kompuutertomograafia test, mida nimetatakse ka OCT-ks, on veel üks viis sarvkesta erinevate kihtide morfoloogia hindamiseks. See mitteinvasiivne test võimaldab sarvkesta ja võrkkesta skaneerimist, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogiaid. ÜMT-d kasutatakse ettevalmistavaks ja operatsioonijärgseks diagnoosimiseks, aga ka paljude sarvkesta patoloogiate tuvastamiseks. Uuring kestab vaid paar minutit ja ka sel juhul peab patsient istuma instrumendi ja ereda sihtmärgi ees;
lõpuks võimaldab endoteeli arv uurida ja hinnata sarvkesta endoteeli pinna seisundit. Tänu endoteelirakkude uurimisele on võimalik uurida nende kuju, suurust, tihedust ja varieeruvust.

Pterygium: ravi

Tänapäeval on eri tüüpi pterügiumi ravimeetodeid, mis erinevad sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi kohta.

Kui esineb silmaärritust ja aeg-ajalt põletikku ilma visuaalsete muutusteta, manustatakse määrivaid silmatilku või kortikosteroide.

Pterügiumi ravimeetodite hulgas on kõige raskematel juhtudel, kui esineb märkimisväärne sarvkesta invasioon koos esialgsete visuaalsete muutustega, operatsioon, mille käigus see patoloogiline kude eemaldatakse nüüd silma pinnalt, taastades sarvkesta läbipaistvuse.

See operatsioon kestab tavaliselt 45 minutit ja patsiendile tehakse jätkamiseks kohalik tuimestus.

Operatsioon ei ole eriti invasiivne, kuid selle haiguse suure retsidiivi riski vältimiseks tehakse tavaliselt sidekesta autograft. Sel viisil võetakse patsiendi silmast terve sektor ja implanteeritakse see avatud piirkonda.