Silmahaigused: ülevaade pinguekulast

By Cristiano Antonino On Juuni 19, 2023

Pinguecula on mittevähiline degeneratiivne moodustis, mis moodustub sidekestale (silmamuna ja silmalaugude sisekülge vooderdav kaitsev limaskesta).

Esialgses staadiumis on kahjustus valge värvusega, mis muutub arenenumatel vormidel kollakaks ning lõpuks paistab ka ägedas ja kroonilises põletikufaasis kergelt väljaulatuv.

Tavaliselt moodustub see silma valges osas, mida nimetatakse skleraks.

Kui see tabatakse õigel ajal, ei mõjuta see nägemisfunktsiooni ja on ainult kosmeetiline või võib takistada kontaktläätsede kasutamist.

Just oma healoomulise iseloomu tõttu vajab pinguekula harva spetsiifilist ravi, kuigi see võib sageli muutuda põletikuliseks, põhjustades ärritust ja kuivust: sellisel juhul määrab arst silma määrimiseks kunstpisaraid ja turse vähendamiseks põletikuvastase ravimi.

Seda haigust esineb sagedamini keskealistel või eakatel inimestel, kuid see võib ilmneda ka noortel ja isegi lastel.

Lisaks kannatavad enim inimesed, kes veedavad palju aega päikese käes ilma prillide või mütsideta.

Sümptomid

Kuigi kahjustus kasvab reljeefselt sarvkesta lähedal, ei mõjuta see sarvkesta, välja arvatud juhul, kui esineb degeneratsiooni pterügiumiks.

Pinguecula esimene tunnus on aga kollaka paksenemise tekkimine silma valgel osal, mis avaldub sagedamini silmapoolsel küljel nina lähedal.

Muud seotud sümptomid on:

Ärritus, millega kaasneb võõrkeha tunne silmas
Aeg-ajalt konjunktiivi põletik
Sügelus ja punetus, kui piirkond on ärritunud
Kuiv silm
Konjunktiviit
Silmavalu
Silmalaugude turse
Punetavad silmad
Sügelemine
Kuivad silmad
Silma sekretsioon
Ähmane nägemine

Enamik neist sümptomitest on kahtlemata tüüpilised pinguekulale, kuid need ei ole ainult selle häire puhul.

Seetõttu on õige diagnoosi ja ravi jaoks hea mõte külastada silmaarsti, kui ilmneb üks või mitu neist ebamugavustest.

Mõnel juhul võib pinguekula muutuda paistetuks ja põletikuliseks, vaskulariseerida, punetada, ärrituda ja olla väga tüütu: sel juhul räägime pinguekuliitist.

Pinguecula esinemisel pole kindlaid põhjuseid

See kahjustus tekib normaalse sidekesta koe häirete tõttu, mis kogunevad teatud kohtadesse valku, rasva ja kaltsiumi.

Põhjus pole teada, kuid pinguekula tekkimist seostatakse sageli pikaajalise UV- või infrapunakiirguse või tavaliselt silmi ärritavate teguritega, nagu tolm, tuul või eriti kuiv õhk.

Seetõttu kannatavad haigusest enim need inimesed, kes töötavad väljas, näiteks põllumehed ja kalurid, või tegelevad paljude välitegevustega.

Pinguecula võib põhjustada pterygiumi moodustumist

See on kiilukujuline kasv, mis kasvab konjunktiivist, kuid tungib sarvkesta pinnale.

Kahjustus on alati healoomuline, kuid pterügiumi puhul tekib veresoonte teke ja silmale tekib armkude, mis liigsel kasvamisel võib nägemist häirida.

Lisaks võib piisavalt suur pterügium põhjustada sarvkesta moonutusi, mis põhjustab astigmatismi.

Pinguecula muutumist pterygiumiks soodustab pikaajaline kokkupuude ultraviolettvalgusega.

Pinguecula ravi

Tavaliselt ei vaja pinguekula ravi, välja arvatud juhul, kui see põhjustab patsiendile tõsiseid või eriti tülikaid sümptomeid.

Enamasti soovitatakse siiski konservatiivset lähenemist ning kuivuse ja silmade ärrituse sümptomeid saab leevendada kunstpisaratega määrides või põletiku vähendamiseks määrata põletikuvastased silmatilgad.

Kui harvadel juhtudel kasvavad kasvud liiga suureks, võivad need häirida nägemist ja põhjustada püsivat ebamugavustunnet: sellistel juhtudel võib pinguekula kirurgiliselt eemaldada.

Üldjuhul peetakse pinguekula puhul vahendiks operatsiooni

Ulatub üle sarvkesta (kui see on piisavalt suur, võib see hõlmata sarvkesta keskmist visuaalset tsooni või põhjustada astigmatismi).

See põhjustab kontaktläätsede kandmisel äärmist ebamugavust.

See on pidevalt ja tugevalt põletikuline, isegi pärast silmatilkade või salvide manustamist.

Esteetilistel põhjustel.

Operatsioon ei ole aga riskantne: seda tehakse ambulatoorselt kohaliku tuimestusega.

Tüütum on taastumine: selleks kulub mitu nädalat, mille jooksul tuleb mitu korda päevas silmatilku või paikseid salve määrida.

Hoolimata kirurgilisest protseduurist on pinguekula sageli korduv ja kipub tagasi tulema: parim viis kordumise vältimiseks on piirata kokkupuudet nende keskkonnateguritega, mis soodustavad selle taaskasvamist.