Aslanger eredua: beste OMI bat?

By Cristiano Antonino On Abendu 12, 2022

2020ko apirilean, Aslanger et al-ek EKG eredu espezifiko bat identifikatu zuten beheko oklusio akutuaren MI (OMI) aldi berean ontzi anitzeko gaixotasuna duten pazienteetan, ST-segmentuaren altxaera ondoko altxaera erakusten ez duena edo STEMI irizpideak betetzen ez dituena.

Aslanger eredua

Argitaletxeek 1000 NSTEMI, 1000 kontrol (miokardioko infarturik ez) eta STEMI beheko pazienteen aurkikuntzak berrikusi zituzten.

Aslanger Eredua NSTEMI pazienteen % 6.3an ikusi zen eta infartuaren tamaina handiagoaren eta hilkortasun handiagoaren iragarlea zela ikusi zen.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

EKG irizpideak

1) Beheko STE isolatua beruna III
2) ST depresioa bateragarria V4-V6 edozeinetan, T-uhin positiboa/terminal positiboa duena
3) ST segmentua V1 > V2-n

Aslanger eredua 2020

(1) STE III-n baina ez beheko beste edozein lidergoan,

(2) ST depresioa V4tik 6ra (baina ez V2n) T-uhin positibo batekin (gutxienez terminal positiboarekin) edozein katetan,

(3) ST V1 berunean ST V2n baino handiagoa.

MUNDUKO ENPRESA GAINERAKOA DESFIBRILATZAILEEN ETA LARRIALDI GAILU MEDIKOENTZAT'? BISITATU ZOLL-KO KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Zergatik ez dago ST aldameneko kota?

Beheko hormaren lesio mugatua dagoen kasuetan, beheko MIren ST bektoreak infartuaren eremua kokatzen du eta normalean behetik eta eskuinera zuzentzen da (gezi horia)
Iskemia subendokardialaren ST bektorea ez da iskemian kokatzen eta inplikatutako eskualde koronarioa edozein dela ere aVR berunera zuzentzen du (gezi urdina)
Ondorioz, batez besteko ST bektoreak eskuinera zuzentzen du, eta ST altuera III berunean eta aVRan bakarrik eragiten du

Aslanger eredua, cesangura lineala

Aldi berean, ontzi anitzeko gaixotasunak paziente hauek emaitza txarrak izateko predisposatzen ditu erreperfusiorako denbora atzeratuta badago, eta OMI potentzial hori berehala aitortzeak emaitzak hobetu beharko lituzke.

Angiografia egiteko garaian lesio erruduna identifikatzea zaila izan daiteke estenosi kritiko anitz badaude, eta eredu honek beheko horma lehenik irekitzeko lesioak gidatuko lituzke.

SALBATEAN TREBATZEKO GARRANTZIA: BIZI SQUICCIARINI SALBATEKO KOMINA ETA LARRIALDI BATETARAKO NOLA PRESTATU EGIN BEHAR IZAN.

Mugak

Eredua MI akutua ez duten pazienteen % 0.5etan dagoela aurkitu da, aurreko irain iskemiko baten aldaketa kronikoaren ondorio izan daitekeena.
Beheko MI akutua aurreko infartuen aurrean lesio-bektorearen orientazio orokorra ere alda dezake, antzeko eredua eraginez
Azterketa isolatu eta atzerakoi bat da eta analisi gehiago bat eskatzen du oklusio-MIaren iragarle gisa, erreperfusio-terapiari erantzungo liokeena.

Elkartutako Pertsonak

Emre Aslanger; Yeditepe Unibertsitate Ospitalea, Kardiologia Saila, Istanbul, Turkia

Erreferentziak

Erreferentzia historikoak

Aslanger E, Yıldırımtürk Ö, Şimşek B, Sungur A, Türer Cabbar A, Bozbeyoğlu E, Karabay CY, Smith SW, Değertekin M. Beheko miokardioko infartua adierazten duen eredu elektrokardiografiko berri bat. J Elektrokardiola. 2020ko uztaila-abuztua;61:41-46.

Aslanger EK, Smith SW. Erantzuna: "Eredu elektrokardiografiko berri bat miokardioko infartua beheko infartua adierazten duena". J Elektrokardiola. 2020ko azaroak 18

Eponimoaren berrikuspena

Fiol M, Carrillo A, Cygankiewicz I, Velasco J, Riera M, Bayés-Genis A, Gómez A, Peral V, Bethencourt A, Goldwasser D, Molina F, Bayés de Luna A. Algoritmo elektrokardiografiko berria ezkerreko beheranzko arteria koronarioan oklusioa kokatzeko. Clin Cardiol. 2009ko azaroa;32(11):E1-6

Bozbeyoğlu E, Aslanger E, Yıldırımtürk Ö, Şimşek B, Hünük B, Karabay CY, Kozan Ö, Değertekin M. Miokardioko infartuaren aurreko hormako sailkapen elektrokardiografikoak oker bideratzen ditu medikuak infartuaren kokapenari, hedadurari eta pronostikoari dagokionez.. Ann elektrokardiola ez inbaditzailea. 2019ko maiatza;24(3):e12628

Turgay Yildirim Ö, Çanakçı ME. Beheko miokardioko infartuaren EKG eredu berria. J Elektrokardiola. 2020ko azaroa-abendua;63:64

Smith SW. Ezkerreko aurreko beheranzko arteriaren (LAD) oklusioaren EKG aurkikuntza sotilak - LAD oklusioa MI (OMI). Vimeo 2020

Smith SW. 58 urteko pertsona bat erori da eguzki beroan Smith doktorearen ECG Bloga 2020

Smith SW. EKG Aslanger-en ereduarekin. CT Biriketako Angiografiak LAD iskemia agerian uzten du (Septal Transmural). Baina hau ez da kontraesankorra. Smith doktorearen ECG Bloga 2021

Buttner R. OMI: STEMI izen okerraren ordez. LITFL 2021