Bihotzaren hanturak: perikarditisa

By Cristiano Antonino On Jun 23, 2023

Perikarditisa perikardioaren, bihotza inguratzen duen mintzaren hantura da, bera bi geruzaz osatua, kanpoaldekoa zuntz perikardioa eta barrukoa perikardio serosa izenekoa.

Jariakin geruza mehe batek banatuta, bihotza inguratzen eta babesten dute aldameneko organoekiko marruskadura murriztuz, bihotza aske zabaltzeko eta uzkurtzeko aukera emanez.

Perikardioa hanturatzen denean, likido hori handitu egingo da, eta horrek bihotz-ponparen funtzioa mugatu dezake, eta isuri perikardioaz hitz egingo dugu.

Perikarditis akutuaz hitz egingo dugu 6 aste baino gutxiago irauten badu; perikarditis akutua fibrinoetan bana daiteke, hostoen hantura, fibrina ekoiztea eta likidorik eza edo eskasia egongo direnean.

Efusiboa izango da likido serosoa edo hematikoaren ekoizpena dagoenean.

Perikarditis subakutuaz hitz egingo dugu 6 astetik 6 hilabetera arte iraungo duenean; perikarditis subakutu hertsitzaileaz hitz egingo dugu perikardioaren zurruntasuna eta loditzea izango denean, bihotz-jarduera mugatzea eragiten duen hedaezin mintz estutzaile moduko bat eratuko da.

Perikarditis isuri-konstriktibo subakutua izango dugu, loditzeaz eta zurruntzeaz gain, isuri likidoa ere egongo denean.

Perikarditis kronikoaz hitz egingo dugu bere agerpenak 6 hilabete baino gehiago irauten duenean; estutzailea edo efusiboa izan daiteke.

Itsasgarria izango da ehun konektiboak xafla perikardioen arteko tartea oztopatzen duenean, bihotz-uzkurdura zuzen eta eraginkorra ahalbidetzen ez duten atxikimenduak sortuz.

Zein dira perikarditisaren arrazoiak?

Perikarditisa zerk eragiten duen zehaztea ez da erraza. Kausen atzean dauden mekanismoak kausa infekziosoetan eta ez-infekziosoetan banatu daitezke.

Kausetako batzuk jatorri birikoa, bakterioa edo onddoena duten infekzioak, erradioterapia, bularreko traumatismoak, immunodepresioen tratamenduak, gaixotasun autoimmuneak, hala nola, artritis erreumatoidea, lupusak, leuzemia eta tumoreak dira.

Faktore eragileak ezagutu ezin direnean, perikarditis idiopatikoa deritzo.

Zein dira perikarditisaren sintomak?

Oro har, gizonezkoak dira gehienbat perikarditisak eragiten dutenak.

Zenbait kasutan, perikarditisa asintomatikoa izan daiteke, gehienetan bularrean mina agertzen da, ezkerreko besoraino ere irits daitekeena, lepoan, bizkarra eta kasu batzuetan sabelaldea; bizia edo arina izan daiteke.

Tipikoa mina aspergarria eta zorrotza da, arnastearekin, bizkarreko jarrerarekin, eztularekin edo irenstearekin areagotu ohi dena; arintzeko joera du eserita edo aurrerantz makurtuta.

Batzuetan, sukarra, takikardia, izerdi hotza, arnasteko zailtasunak, nekea, nekea izan daitezke, batez ere perikarditisa infekzio baten ondorio den kasuetan.

Perikarditisa diagnostikatzeko egin beharreko probak hauek dira: elektrokardiograma 'klasikoa', bihotzaren jarduera elektrikoaren alterazioak egiaztatzeko, perikarditis kasu guztien erdietan baino gehiagotan dagoena; bularreko erradiografia; odol-probak bereziki hantura-indizeei arreta jarriz; ekokardiograma transtorazikoa, hantura perikardikoa adierazten duena «islagarritasuna» badago eta, dagoenean, isuri perikardioaren presentzia eta zein kantitatetan agertzen den.

Nola tratatzen da perikarditisa?

Sintometatik kausa zehatz bat aurkitu badaiteke, tratamendu espezifikoekin ikertu behar da.

Beste kasu batzuetan, ez da ikerketarik egiten baina antiinflamatorio ez-esteroideen tratamendua, batez ere azido azetilsalizilikoa eta ibuprofenoa, hainbat astez emango da, dosiak pixkanaka murriztuz. Zenbait kasutan, koltxizina ere emango da errepikatzeko arriskua murrizteko.

Sintomak egun pare batean baretzen joango dira.

Tratamendu antiinflamatorio ez-esteroideak eraginkorra ez bada edo kontraindikazioak baditu, kortikoideak aginduko dira; kortikoideak, ordea, eboluzio kronikorako arriskuarekin lotu daitezke.

Kortikoide dosi altuarekin epe luzerako terapia eskatuko duten koloreetarako, beste terapia batzuk eman daitezke, esate baterako, zain barneko immunoglobulina.

Esan beharra dago, dena den, perikarditisa bere kabuz hobetzen den eta bizitza arriskuan jartzen ez duen gaixotasun arin batetik hasi eta larri izatera pasa daitekeela.

Berehala tratatzen bada, kasu gehienetan perikarditis akutuarekin, aste gutxiren buruan edo hilabete gutxiren buruan sendatu ohi da, eta bihotzean edo/eta perikardioan ez dago kalte iraunkorrik.

Perikarditisa prebenitzea ez da posible.

Gaur egun erabilgarri dauden terapiekin, errepikatzeko arriskua murriztu daiteke baina ez desagerrarazi, azpiko arrazoi posibleak kontrolpean mantenduz.