Saphenous incontinence: zer den eta tratatzeko azken teknikak

By Cristiano Antonino On Jan 30, 2023

Patologia barizea izenez ezagutzen dena, inkontinentzia safena beheko gorputz-adarretan barizeak eta barizeak agertzea eragiten duen egoera da, hanketan astuntasuna, edema eta hantura bezalako albo-sintomak dituena.

Saphenous incontinence: zer den

Saphenous bena inkontinentea zer den azaltzeko, azaleko beno-zirkulazioaren funtzionamendutik hasi behar da: beheko gorputz-adarretako azaleko beno-zirkulazioa elkarri lotuta dauden hodi ugariz osatuta dago, eta odol «zikina», karbono dioxidoz kargatuta, beno-zirkulazio sakonera eramaten dute. .

Hemendik odol "zikina" bihotzera eramaten da, biriketara bultzatzeko eta bertan berriro oxigenatu ondoren, organo eta ehunetara banatzen da.

Saphenous benak azaleko beno-zirkulazioko 2 ontzi biltzaile nagusiak dira eta gorputz-adarre bakoitzean 2 daude:

barne-saphenousa edo saphenousa magna (saphenousa magna), luzeagoa da eta gorputz-adarraren luzera doa orkatilatik gurutzeraino, bena femoral arruntaren mailan beno-zirkulazio sakonera isurtzen duena;
kanpoko zaina safenoa, edo safeno parva (saphenous ben txikia), hankaren atzeko gainazalean doa orkatilatik popliteo kordaraino (belaunaren atzeko eskualdea), bena popliteora isurtzen.

Beheko gorputz-adarraren azaleko beno-zirkulazioa alderantziz zuhaitz bat bezala irudikatzen dugu, non adarrak sare trinko bat diren eta bertan odola enborretara doan, zain safenoetara.

Zain safenoek usa-buztan balbulaz hornituta daude, baldintza fisiologikoetan odol-fluxua oinetatik bihotzera erritmikoki mugitzeko aukera ematen dutenak.

Jausgailu baten antzera erritmikoki irekiz, oinetara errefluxua ekiditen dute.

Barize-gaixotasunaren kasuan, non beno balbulen degenerazio-prozesuak eta azaleko zainen dilatazio anormala ikusten ditugunez, azaleko zirkulazioko odol benosak berezko norabidea guztiz iraultzen amaitzen du, eta horrela goitik oinetara joaten da.

Saphenous incontinence gertatzen da halakoetan, zeinetan zain safenoek erabat galdu duten funtzioa eta, gainera, dilatazio progresiboa eta alboko adarren tortuositatea eragin dezakete, barize edo barize izenekoak ager daitezkeelarik.

Nola tratatu inkontinentzia safena

Iraganean, duela urte gehiegi arte, zainen inkontinentziaren tratamendu kirurgiko ohikoena biluztea zen: gaixo dagoen zaina ontziaren barruan sartutako plastikozko gida baten laguntzaz (selektiboaren azpian) «atera» egiten zen. bizkar- anestesia edo, batzuetan, anestesia orokorrarekin eta 1-2 gaueko ospitalean egonaldia suposatzen duena.

Ebakuntza ez zen konplikaziorik izan, hala nola, hematoma bolumentsuak agertzea eta, gutxitan, nerbio safenoaren lesioagatik zentzumen-nahasmendu gogaikarria.

Honek zirujau baskularrei teknika ez hain inbaditzaileak bilatzera bultzatu zituen, konplikazio gutxiagorekin zamatuta, seguru asko ospitalean egon gabe, errekuperazio denbora laburrarekin eta anestesia lokalarekin edota anestesia beharrik gabe.

Saphenous incontinence tratatzeko azken teknika gutxi inbaditzaileak

Patologia honen tratamendurako duela urte batzuk arte erabilitako tratamendu kirurgikoa, arriskuak murrizten eta errekuperazio denborak laburtzen dituzten estrategia gutxi inbaditzaileei bide ematen ari zaie.

Teknika berritzaileak dira, baina eraginkortasun frogatua dutenak, gaixo dagoen zaina ixtea metodo desberdinak erabiliz.

Bena safenoaren termoablazioa

Bena safenoaren termoablazioa gaur egun nazioarteko jarraibideek zaina safeno patologikoaren tratamendurako gomendatzen duten terapia da.

Saphenous bena barrutik ixten du ontzian sartutako zunda batek sortutako beroaren bitartez, laser edo irrati-maiztasun teknologia ematen duena.

Helburua bi kasuetan: ontzia 'lehortzea'.

Termoablazioa anestesia lokalean eta ebakuntza aretoan ultrasoinuen gidaritzapean egiten da.

Kasu bereziki konplexuetan izan ezik, ez da beharrezkoa ospitalean egon.

Elastokonpresio galtzerdiak egunean zehar hilabete inguruz eramateko galtzerdiak adierazten dira.

Eskleroterapia eta scleromousse

Eskleroterapiaren eta eskleromososaren kasuan, medikuak sendagai esklerosante bat injektatzen du likido edo apar moduan (horrek itsaspen hobea ahalbidetzen du ontziaren hormaren eta osatzen duen agente kimikoaren artean), zain safenoaren oklusio kimikoa eragiteko eta, behar izanez gero, kolateral barizekoak eta kapilarrak ere bai.

Anbulatorioko tratamendua da, ultrasoinuen gidaritzapean egiten dena eta ez du anestesiarik behar.

Post-tratamendu liraina: galtzerdi elastokonpresiboak egunean zehar bakarrik erabili behar dira tratamendua amaitu eta hilabete inguru, kasuaren arabera saio batean edo gehiagotan egiten direnak.

Cianoacrylate kola

Honek, zaina safenoaren barnean injekzioa dakar, hura "kolatzen" duen substantzia bat.

Anbulatorioko tratamendua izatea eta anestesiarik behar ez izatearen abantaila du.

Tratamenduaren ondorengo aldian, elastokonpresio galtzerdiak hilabete 1 ingururako gomendatzen dira.

Zafenoaren ablazio mekaniko-kimikoa (MOCA)

Zafenoaren ablazio mekaniko-kimikoa (MOCA) barneko zainaren horman mikrotrauma bat eragitean datza, bere puntan egitura birakaria duen kateter baten bidez.