Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

کلامیدیا: سه میکروب که اشکال مختلف عفونت را تعیین می کنند

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 19، 2023

عفونت کلامیدیا می تواند توسط سه میکروب مختلف ایجاد شود که علائم مختلفی از جمله ورم ملتحمه و ذات الریه ایجاد می کنند.

کلامیدیا از خانواده Chlamidyaceae است

آنها باکتری هایی هستند که توسط فاگوسیتوز توسط سلول ها به دست می آیند و می توانند مخاط دهان، نازوفارنکس، تناسلی، ادرار و رکتوم را تحت تاثیر قرار دهند.

آنها می توانند ساکت بمانند یا تظاهرات بالینی مختلفی را ایجاد کنند که در سه گروه شایع گروه بندی می شوند:

کلامیدیا پنومونیه: انتقال از انسان به انسان. کودکان بیشتر در داخل خانه آلوده می شوند، دچار عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و ذات الریه می شوند.
کلامیدیا پسیتاسی: انتقال از پرندگان به انسان (اورنیتوز)، می تواند بدون علامت باشد یا باعث عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (علائم آنفولانزا) شود.
کلامیدیا تراکوماتیس: به طور عمده از راه جنسی منتقل می شود.

عفونت کلامیدیا پنومونیه

اولین علائم 3-4 هفته پس از قرار گرفتن در معرض باکتری ظاهر می شود.

می تواند با سرماخوردگی، گلودرد، عمیق شدن صدا، گرفتگی صدا و ذات الریه تظاهر کند.

در این شرایط نشانه های پریشانی تنفسی می تواند 2-6 هفته طول بکشد.

عفونت کلامیدیا پسیتاسی

با تب، سرفه خشک، مشکل در تنفس، به ندرت ذات الریه تظاهر می کند.

علائم شایع عبارتند از: لرز، بدن درد و سردرد.

عفونت می تواند باعث التهاب مغز، قلب (اندوکاردیت) و کبد شود.

این بیماری می تواند بیش از یک ماه طول بکشد، با عود مکرر و عفونت مجدد.

در بیشتر موارد نقاهت می تواند 4-6 ماه طول بکشد.

عفونت کلامیدیا تراکوماتیس

در بارداری احتمال انتقال به کودک در هنگام زایمان خود به خود حدود 50 درصد است.

بعد از 5-12 روز از تولد، ملتحمه عمدتاً ظاهر می شود (در 25-50٪ موارد)، قرمزی و تورم چشم ها.

علائم ممکن است 1-2 هفته طول بکشد، اغلب بیشتر.

ذات الریه در سن 1-3 ماهگی (در 5-30 درصد موارد)، با دیسترس تنفسی همراه با سرفه های مجزا و نزدیک، که با یک دم کوتاه اما بدون فریاد معمول سیاه سرفه جدا می شود، ظاهر می شود.

هیچ تب ظاهر نمی شود. اعمال تنفسی به 50-60 در دقیقه می رسد.

پس از بلوغ، عفونت دستگاه تناسلی و دستگاه ادراری را تحت تأثیر قرار می دهد. می تواند باعث التهاب مزمن و زخم شود.

تراخم یک کراتوکونژونکتیویت مزمن است که در 1-15 درصد موارد، زخم های وسیع و از دست دادن بینایی دارد.

این سوء ظن عمدتاً بر اساس تاریخچه و همچنین علائم بالینی، آزمایشات ابزاری و آزمایشگاهی است.

عفونت کلامیدیا پنومونیه با ارزیابی نتایج رادیوگرافی قفسه سینه مشکوک است.

مشخصه بسیار این عفونت وجود علائم حنجره همراه با ذات الریه (گرفتگی صدا، کاهش صدا) است.

مناسب ترین آزمایش آزمایشگاهی برای نشان دادن وجود میکروب، تقویت ژن (PCR) علاوه بر دوز آنتی بادی های خاص است.

عفونت کلامیدیا پسیتاسی با علائم تنفسی ضعیف‌تر ظاهر می‌شود.

آزمایشگاه‌های نسبتا کمی برای انجام تحقیقات میکروبی روی مواد بیولوژیکی، عمدتاً تقویت ژن (PCR) مجهز هستند.

عفونت کلامیدیا تراکوماتیس در نوزاد نیاز به جداسازی باکتری با سواب ملتحمه دارد (کانژنکتیویت ناشی از N. gonorrhea باید حذف شود).

برای تایید پنومونی کلامیدیا تراکوماتیس، مواد باید از نازوفارنکس یا در جدی ترین موارد از نای یا بیوپسی ریه گرفته شود.

تأیید همچنین در این مورد از آزمایش های جداسازی میکروبیولوژیکی یا تقویت ژن (PCR) استفاده می کند.

تمام عفونت های کلامیدیا (پسیتاسی، پنومونیه و تراکوماتیس) با اریترومایسین اتیل سوکسینات به مدت 14 روز یا آزیترومایسین به مدت 3 روز درمان می شوند.

در هنگام تولد، قطره های چشمی آنتی بیوتیک برای جلوگیری از ایجاد ورم ملتحمه استفاده می شود.

پیگیری 3 ماه پس از اتمام آنتی بیوتیک درمانی برای رد احتمال عود لازم است.

ذات الریه، اگر شدید باشد، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان در مراقبت های ویژه و لوله گذاری با تهویه کمکی داشته باشد

کلامیدیا پنومونیه: برای کاهش احتمال سرایت از طریق سرفه، عطسه و تماس‌های فیزیکی غیرقابل اجتناب، توصیه می‌شود دست‌های خود را کاملا بشویید.

کلامیدیا پسیتاسی: از آنجایی که در 50 درصد موارد انتقال به نوزاد در هنگام زایمان خودبه‌خود اتفاق می‌افتد، عفونت‌های بارداری باید در اسرع وقت تشخیص داده شوند. ماده ژنتیکی میکروب با PCR در ادرار (اول فلاش) یا سواب واژینال و رکتوم شناسایی می شود تا مناسب ترین درمان آنتی بیوتیکی تعریف شود.

کلامیدیا تراکوماتیس: پرندگانی که در خانه بزرگ می شوند باید مراقبت شوند و قفس تمیز شوند، به یاد داشته باشید که پس از هر بار تماس، حتی با مدفوع، دست های خود را با آب جاری و صابون به دقت بشویید.