Patent Foramen Ovale (PFO): چه زمانی، چگونه و چرا باید آن را تشخیص داد

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 31، 2022

یافتن فورامن اوال ثبت شده (PFO) در سناریوهای بالینی خاص و اصلاح نقص می تواند از سکته مغزی جلوگیری کند.

سوراخ اختراع بیضی، که بیشتر با نام اختصاری FOP یا PFO شناخته می شود، شایع ترین ناهنجاری مادرزادی قلب در بزرگسالان است که در 20-34٪ از جمعیت وجود دارد.

در اکثریت قریب به اتفاق افراد، این نقص یک یافته کاملاً خوش خیم است، بدون علامت یا شکایت خاصی.

با این وجود، در برخی از بیماران می‌تواند منجر به ایسکمی مغزی و آمبولیزاسیون سیستمیک شود و به آمبولی اجازه عبور از وریدی به گردش خون شریانی را بدهد.

مطالعات بالینی زیادی برای درک چگونگی و زمان بررسی وجود این ناهنجاری و اینکه چه بیمارانی از درمان آن سود بیشتری می برند، انجام شده است.

اهمیت آموزش در امداد و نجات: از غرفه نجات SQUICCIARINI بازدید کنید و دریابید که چگونه برای مواقع اضطراری آماده شوید.

فورامن اوال ثبت اختراع چیست؟

فورامن اوال پرویو چیزی نیست جز تداوم ارتباط بین دهلیز راست و چپ که در طول زندگی جنینی اجازه می دهد تا خون اکسیژن دار مستقیماً به اتاقک قلب چپ منتقل شود.

در مراحل اولیه پس از زایمان، فورامن اوال از نظر عملکردی بسته می‌شود و سپس در ماه‌های بعد کاملاً خود را می‌بندد.

در جمعیت FOP، این پدیده به طور کامل بالغ نمی شود و این ارتباط باقی می ماند.

اگرچه در حالت استراحت، عبور خون از PFO اتفاق نمی افتد، اما تحت شرایط خاص مانند سرفه، عطسه یا فعالیت بدنی شدید، افزایش فشار داخل قفسه سینه به باز شدن مجدد فورامن اوال کمک می کند و اجازه عبور خون بدون اکسیژن از سمت راست را می دهد. حفره های قلب چپ

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

چه زمانی PFO (Patent Foramen Ovale) را تشخیص دهیم؟

در طول سال ها، PFO با شرایط بالینی متعددی همراه بوده است.

با این حال، بروز بسیار بالای آن در جمعیت عمومی ممکن است یک عامل مخدوش کننده باشد و وجود آن، همراه با بیماری های خاصی، که در جمعیت عمومی نیز گسترده است، ممکن است کاملاً تصادفی باشد.

شرایط پاتولوژیک اصلی که در آن درگیری PFO مشخص شده است، سکته مغزی کریپتوژنیک (به طوری که وقتی "حرکت های اولیه" رویداد ایسکمیک قابل شناسایی نباشد، تعریف می شود)، آمبولی سیستمیک، میگرن همراه با هاله و بیماری رفع فشار در غواصان است.

با این حال، طبق جدیدترین دستورالعمل های اروپایی، تنها نشانه واقعی برای تشخیص و درمان FOP، سکته مغزی کریپتوژنیک است.

چگونه PFO را تشخیص دهیم؟

در روش تشخیصی سوراخ‌های بیضی ثبت شده، انجام سونوگرافی قلب ضروری است.

با این حال، یک رویکرد یکپارچه و چند رشته ای اغلب به منظور تشخیص قطعی سوراخ اختراع بیضی و مهمتر از همه، شناسایی ویژگی های اصلی ناهنجاری، اجازه می دهد تا اطلاعات مناسب برای اصلاح احتمالی نقص ارائه شود، مورد نیاز است.

به طور خاص، استفاده ترکیبی از اکوکاردیوگرام و داپلر ترانس کرانیال با تجویز «میکرو حباب‌ها» (محلول نمک مخلوط تزریق شده از طریق یک دسترسی ورید محیطی) به شدت برای تشخیص FOP توصیه می‌شود.

در نهایت، لازم است مطالعه FOP با یک اکوکاردیوگرافی ترانس مری تکمیل شود تا ویژگی‌های آناتومیک آن مشخص شود، احتمال اینکه ممکن است به نفع حوادث ایسکمیک مغزی باشد و اطلاعات مفیدی برای مداخله برای بستن نقص ارائه شود.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

فرصت های درمانی: بسته شدن از راه پوست

فورامن اوال ثبت شده را می توان با قرار دادن دستگاه های مصنوعی خاص اصلاح کرد.

با سوراخ کردن ورید محیطی، پروب‌هایی وارد می‌شوند تا دستگاه بسته را نزدیک سپتوم بین دهلیزی آزاد کند و شکاف بین دهلیز راست و چپ را ببندد.

این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود و دستگاه تحت هدایت سونوگرافی داخل قلب یا از طریق مری آزاد می شود.

این روش با احتمال موفقیت بالا و بروز کم عوارض مشخص می شود.

بستری در بیمارستان معمولاً 24-36 ساعت طول می کشد.

با این حال، باید به این نکته اشاره کرد که هدف از این روش بهبود علائم بیمار نیست، بلکه به صورت پیشگیرانه عمل می کند و خطر عود سکته مغزی را کاهش می دهد.

سوراخ بیضی ثبت اختراع هنوز هم از نظر ارتباط بالینی، نیاز به تشخیص و درمان آن یک چالش است.

اخیراً شواهد علمی تأیید کرده است که اصلاح این نقص از عود حوادث ایسکمیک مغزی در بیماران با سابقه پزشکی مثبت سکته کریپتوژنیک جلوگیری می کند.

با این حال، مطالعات آینده مطمئناً نقش پاتوژنتیک FOP را در پاتولوژی هایی مانند سردرد همراه با اورا و سندرم رفع فشار روشن خواهد کرد و سناریوهای تشخیصی-درمانی احتمالی را باز می کند.

پست‌های مرتبط