پرستار در حال گذاشتن ماسک اکسیژن روی بیمار

هایپرکاپنیا چیست و چه تاثیری بر مداخله بیمار دارد؟

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 28، 2023

هیپرکاپنیا تجمع دی اکسید کربن در خون است. افراد مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) را تحت تاثیر قرار می دهد.

مبتلایان به COPD نمی توانند به راحتی مانند سایر افراد نفس بکشند

راه های هوایی ملتهب و بافت آسیب دیده ریه استنشاق اکسیژن لازم و بازدم دی اکسید کربنی که بدن می خواهد از شر آن خلاص شود را دشوارتر می کند.

هایپرکاپنی برای همه مبتلایان به COPD مشکلی نیست و ممکن است رخ ندهد

احتمالاً پزشک شما داروهایی را برای تسهیل تنفس پیشنهاد کرده است.

همچنین می توانید از اکسیژن مکمل استفاده کنید.

اکسیژن از طریق یک ماسک یا پلاگ بینی که توسط لوله‌هایی به دستگاهی به نام متمرکز کننده متصل است، تنفس می‌شود، که مانند یک پمپ برای فیلتر کردن و ایجاد جریان تمیز و ثابت هوا عمل می‌کند.

در صورت هایپرکاپنیا چه اتفاقی می افتد؟

هایپرکاپنی تعادل pH خون را تغییر می دهد و آن را بیش از حد اسیدی می کند.

این پدیده می تواند به آرامی یا ناگهانی رخ دهد.

اگر به آرامی اتفاق بیفتد، بدن ممکن است با سخت‌تر کردن کلیه‌ها، بتواند خود را حفظ کند.

کلیه ها بی کربنات را آزاد کرده و دوباره جذب می کنند، شکلی از دی اکسید کربن که به متعادل نگه داشتن سطح pH بدن کمک می کند.

افزایش ناگهانی دی اکسید کربن، که هیپرکاپنی حاد نامیده می شود، خطرناک تر است، زیرا کلیه ها نمی توانند سنبله را کنترل کنند.

اگر از نوع شدید COPD رنج می برید یا تشدید می کنید، این احتمال بیشتر است.

در هر صورت ممکن است تنفس خیلی کند باشد، یعنی هوا مکیده نمی شود و دی اکسید کربن با سرعت سالم دفع نمی شود.

هایپرکاپنی حاد نیز ممکن است در صورت شروع مصرف دارویی که باعث خواب آلودگی می شود، مانند مسکن های مخدر، پس از جراحت یا جراحی رخ دهد.

این داروها که به عنوان آرام بخش شناخته می شوند، می توانند سرعت تنفس را کاهش دهند.

هایپرکاپنی حاد یک اورژانس تهدید کننده زندگی است.

اگر به موقع درمان نشود، فرد می تواند تنفس را متوقف کند، تشنج کند یا به کما برود.

علائم هیپرکاپنیا

علائم به طور کلی به شدت هایپرکاپنی بستگی دارد.

هیپرکاپنی خفیف تا متوسط که به آرامی ایجاد می شود معمولاً باعث می شود:

اضطراب
تنگی نفس
سستی در روز
سردرد
خواب‌آلودگی در طول روز حتی اگر فرد در شب زیاد بخوابد (پزشک ممکن است آن را پرخوابی نامید)

هیپرکاپنی حاد می تواند ایجاد کند

هذیان
پارانویا
افسردگی
گیجی

اگر درمان نشود، می تواند منجر به کما شود.

هایپرکاپنی شدید می تواند منجر به

لرزش دست ها (آستریکسیس)
تکان های ناگهانی و مختصر عضلانی (میوکلونوس)
حملات صرعی

فشار در مغز (پاپی ادم) که باعث بزرگ شدن عصب بینایی می شود و می تواند منجر به

سردرد
تهوع
مشکلات دید

وریدهای واریسی (پزشک ممکن است آنها را وریدهای سطحی متسع بنامد).

اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است نیاز به رفتن به بیمارستان باشد.

علل هایپرکاپنیا

آنها می توانند بسیار باشند، از جمله:

بیماری های ساقه مغز
انسفالیت
هیپوترمی
اختلالات متابولیک، از جمله کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید
اختلالات سیستم عصبی، مانند هیپوونتیلاسیون آلوئولار مرکزی مادرزادی
پیشگیری و درمان چاقی
مصرف بیش از حد آرام بخش
آپنه خواب
ستون فقرات صدمات یا اختلالات بند ناف مانند سندرم گیلن باره، میاستنی گراویس و دیستروفی عضلانی
گرسنگی
ضربه
اختلالات قفس قفسه سینه مانند شپش قفسه سینه و اسپوندیلیت آنکیلوزان
سموم، مسمومیت ها و داروهایی مانند بوتولیسم و کزاز
اختلالات راه هوایی فوقانی
تشخیص هیپرکاپنیا

دکتر

یک تاریخچه پزشکی بگیرید و بدن را از نظر علل بررسی کنید.
او تنفس شما را بررسی می کند. اگر به کمک نیاز دارید، ممکن است اکسیژن مکمل دریافت کنید. یا ممکن است به لوله ای نیاز داشته باشید که وارد راه هوایی شده و به دستگاهی متصل شود که به شما کمک می کند تنفس کنید (تهویه).

شما آزمایش خون را سفارش خواهید داد:

آزمایش گاز خون شریانی: این آزمایش سطح اکسیژن و دی اکسید کربن را در خون شما اندازه گیری می کند. پزشک مقداری خون از یک سرخرگ، معمولاً از مچ دست می گیرد. نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود که در آن سطح اکسیژن و دی اکسید کربن اندازه گیری می شود.
تجزیه و تحلیل شیمیایی: سطح نمک ها (الکترولیت ها و بی کربنات ها) را که هنگام پردازش دی اکسید کربن در بدن تشکیل می شوند، بررسی می کند.
شمارش کامل خون: سطوح پایین اکسیژن در خون به دلیل بیماری ریوی می تواند با افزایش تعداد گلبول های قرمز خون مرتبط باشد. این آزمایشات دیگر را می توان برای جستجوی علل انجام داد:
تست سم شناسی
تست عملکرد تیروئید
آزمایش کراتین فسفوکیناز
تست های تصویربرداری تشخیصی برای بررسی اینکه مشکل فیزیکی در ریه ها، مغز یا نخاع وجود ندارد.

رفتار

سعی نکنید هیپرکاپنیا را به تنهایی درمان کنید.

شما باید دستورالعمل هایی را از پزشک خود دریافت کنید.

اگر به طور معمول از اکسیژن مکمل استفاده می کنید، مصرف بیشتر می تواند مشکل را بدتر کند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در مورد COPD، مقدار بیش از حد اکسیژن می تواند باعث شود افراد توانایی تنفس را از دست بدهند.

اگر هایپرکاپنی رخ دهد، اما خیلی شدید نباشد، پزشک ممکن است با استفاده از ماسکی که هوا را به ریه های شما می دمد، آن را درمان کند.

ممکن است مجبور شوید برای انجام این درمان به بیمارستان بروید، اما پزشک ممکن است به شما اجازه دهد این کار را در خانه با همان نوع دستگاهی که برای آپنه خواب استفاده می شود، دستگاه CPAP یا BiPAP انجام دهید.

اگر هایپرکاپنی شدید باشد و هوشیاری خود را از دست بدهید، ونتیلاتور ضروری است.

چگونه خطر ابتلا به هیپرکاپنیا را کاهش دهیم

همیشه نمی توان از هایپرکاپنیا جلوگیری کرد، اما اگر دستورالعمل های پزشک خود را برای مدیریت COPD دنبال کنید، می توانید احتمال آن را کاهش دهید.

همیشه داروهای پیشنهادی را مصرف کنید و طبق دستور پزشک از اکسیژن مکمل استفاده کنید.

علاوه بر این، نباید از داروهایی استفاده کنید که به شما کمک می کند آرام شوید یا بخوابید (پزشک شما آنها را آرام بخش می نامد).

اینها شامل مواد مخدر برای تسکین درد و بنزودیازپین ها، مانند زاناکس و والیوم، برای اضطراب یا بی خوابی است.

اگر به یکی از این داروها نیاز دارید، دوز آن را با پزشک خود مرور کنید و مراقب عوارض جانبی آن باشید.

اگر اکسیژن مکمل مصرف می‌کنید و پزشکتان می‌گوید در معرض خطر بالای هیپرکاپنی هستید، توصیه می‌شود دستگاهی به نام پالس اکسی‌متر انگشتی را در خانه نگه دارید.

با استفاده از این دستگاه می توانید بررسی کنید که سطح اکسیژن شما خیلی بالا نیست، که احتمال هیپرکاپنیا را افزایش می دهد.

به علائم هشدار دهنده هایپرکاپنیا توجه کنید.

اگر احساس تنگی نفس غیرمعمول، بسیار خواب آلود یا به راحتی گیج می کنید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.