Psychose (trouble psychotique): symptômes et traitement

By Cristiano-Antonino On 31 mai 2023

Le terme « psychose » a été introduit au XIXe siècle avec le sens de maladie mentale ou de folie. Un sauveteur doit s'occuper assez souvent de patients dans cet état, donc certaines informations à ce sujet sont utiles

À la suite de la définition de la pathologie, le besoin s'est fait jour sur le plan conceptuel de subdiviser certaines de ces maladies sous le nom de névrose.

Depuis lors, les deux termes ont évolué à des niveaux différents.

Qu'est-ce que le trouble psychotique

De nos jours, le trouble psychotique fait référence à une grave psychiatrique trouble caractérisé par un détachement vis-à-vis de son entourage, une grande difficulté à initier des activités et à avoir des sentiments authentiques envers les autres.

Il y a donc une altération sévère de l'équilibre psychique de l'individu avec altération de l'épreuve de réalité et troubles de la pensée formelle.

Les symptômes de la psychose

Les troubles psychotiques se caractérisent par des délires, des hallucinations, une pensée et un comportement désorganisés et des symptômes négatifs (DSM-5, 2013).

Les symptômes psychotiques peuvent être regroupés en :

– Troubles des formes de pensée : altérations du flux idéationnel, pouvant aller jusqu'à la fuite des idées et l'incohérence, altération des liens associatifs. Le déraillement, la tangentialité peut donc se produire dans la mesure où une communication efficace est altérée.

– Troubles du contenu de la pensée : idéation dominante ou délirante (délires dits) ; en particulier, la soi-disant paranoïa est bien connue. Le contenu des délires peut être de plusieurs types : persécution, référence, somatique, religieux ou grandiose.

– Troubles de la perception sensorielle : hallucinations auditives, visuelles, olfactives, tactiles, gustatives. Cependant, les hallucinations auditives sont les plus fréquentes dans les troubles psychotiques et se présentent sous la forme de voix, familières ou inconnues.

Caractéristiques et manifestations de la psychose

Une personne présentant des symptômes psychotiques peut être incapable de faire face à ses problèmes quotidiens parce qu'elle ne peut plus penser clairement ou parce qu'elle est convaincue que quelque chose ou quelqu'un influence ses pensées.

Avec la psychose, la personne peut ne plus être capable de travailler comme avant, comme si elle avait perdu la capacité de faire des choses qu'elle était capable de faire ou comme si elle ne pouvait plus se concentrer sur la prise de décisions.

De plus, il peut avoir des difficultés à parler aux autres ou ne plus prendre de plaisir à le faire.

Apparition et développement de troubles psychotiques

Les troubles psychotiques débutent généralement à l'adolescence et au début de l'âge adulte et sont presque toujours le résultat de facteurs organiques, psychologiques et constitutionnels.

Les symptômes prodromiques peuvent souvent précéder la phase active et les symptômes résiduels (hallucinations et délires subliminaires et symptômes négatifs) peuvent la suivre.

Enfin, le retrait social et les symptômes dépressifs constituent souvent les premiers signes du trouble.

Facteurs de risque des troubles psychotiques

Les causes de la psychose ne sont pas encore clairement identifiées.

Il est largement admis que des facteurs biologiques, génétiques, psychologiques et sociaux sont impliqués.

Il est probable que ces facteurs créent chez certaines personnes une vulnérabilité au développement de troubles psychotiques ; cette vulnérabilité dans des conditions de stress particulièrement prononcé ou chronique peut permettre à de tels troubles de se développer.

Les principaux troubles psychotiques ou formes de psychose sont :

Schizophrénie
Trouble délirant
Trouble schizophréniforme
Trouble schizo-affectif
Trouble psychotique bref

Traitement de la psychose

La thérapie médicamenteuse

Le traitement de la psychose vise à rétablir le bon fonctionnement biochimique du système nerveux central.

Généralement, le traitement de la psychose, en particulier dans la phase aiguë, est pharmacologique (il existe maintenant de nombreux nouveaux médicaments antipsychotiques), auquel il est essentiel d'associer une intervention psychothérapeutique-rééducative.

Psychothérapie cognitivo-comportementale

Les interventions psychothérapeutiques se concentrent sur l'enseignement des compétences sociales et le travail avec la famille par le biais d'interventions psycho-éducatives sur la psychose.

Ceux-ci aident les membres de la famille à faire face à la maladie et favorisent leur soutien mutuel.

Plus précisément, les interventions psychologiques cognitivo-comportementales visent à réduire la dérégulation émotionnelle et les handicaps résultant de symptômes psychotiques en apprenant des compétences spécifiques et plus fonctionnelles.

Ils visent également à sensibiliser le patient à son trouble et à favoriser l'observance du traitement pharmacologique.

Il s'agit de prévenir l'isolement social et de réduire/réduire les éventuelles rechutes psychopathologiques.

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