Dépendance aux hallucinogènes (LSD) : définition, symptômes et traitement

By Cristiano-Antonino On 22 avril 2023

La dépendance aux hallucinogènes (LSD) semble être une relique du passé, en réalité c'est l'une des dépendances auxquelles un secouriste doit faire face lors de son service d'ambulance et aux urgences

Nous vivons à une époque où la dépendance ne se concentre plus sur une seule substance d'abus, mais implique plutôt une sorte de «migration» d'une drogue à une autre de l'utilisateur.

Aujourd'hui, la dépendance aux hallucinogènes (LSD) est assez répandue

Les hallucinogènes sont des substances d'origine naturelle (mescaline) ou synthétique (LSD ou MDMA).

Ce sont des substances qui provoquent des hallucinations et de profondes distorsions dans la perception de la réalité.

Les hallucinogènes interfèrent dans les interactions entre les cellules nerveuses et la sérotonine (un neurotransmetteur présent dans le système nerveux central et impliqué dans le contrôle du comportement, le système perceptif et la régulation de l'humeur, de la faim, de la température corporelle, du comportement sexuel, du contrôle musculaire et de la perception sensorielle) .

Le LSD est la drogue la plus communément identifiée avec le terme « hallucinogène » et est la plus largement utilisée dans cette classe de substances, de sorte que la dépendance au LSD est assez courante.

Les caractéristiques de son action et de ses effets s'appliquent également à d'autres hallucinogènes tels que la mescaline, la psilocybine et l'ibogaïne.

Les effets de cette drogue sont imprévisibles et peuvent varier en fonction de la quantité ingérée, de la personnalité, de l'humeur, des attentes et de l'environnement du sujet : un consommateur de LSD peut avoir ressenti des effets physiologiques tels qu'une augmentation de la tension artérielle et du rythme cardiaque, des étourdissements, une perte d'appétit, une sécheresse bouche, transpiration, nausées, engourdissements et tremblements, et effets sur les émotions et les sens (les émotions peuvent être passées rapidement de la peur à l'euphorie, ou peuvent avoir eu l'impression d'en ressentir plusieurs simultanément).

Le LSD a également des effets sur les sens : les couleurs, les odeurs, les sons et autres sensations peuvent sembler exacerbés

Les hallucinations déforment ou transforment les formes et les mouvements ; ils peuvent aussi donner l'impression que le temps passe très lentement ou que le corps change de forme.

Lors de certains « voyages », on peut éprouver des sensations agréables, qui stimulent l'esprit et produisent un sentiment de capacité accrue de compréhension. Les « bad trips », en revanche, peuvent induire des pensées terrifiantes, de l'anxiété et un désespoir cauchemardesque, avec peur de la folie, de la mort ou de la perte de contrôle.

Les personnes dépendantes au LSD développent rapidement un degré élevé de tolérance aux effets de la drogue et après une utilisation répétée, elles ont besoin d'augmenter les doses pour produire les mêmes effets.

La tolérance au LSD est de courte durée et disparaît si le médicament est arrêté pendant plusieurs jours

Il n'y a aucune preuve que le LSD génère des symptômes de sevrage si l'utilisation chronique est interrompue.

Il y a deux effets à long terme associés à ce médicament : un trouble psychotique induit par les hallucinogènes et une perturbation persistante de la perception due à la dépendance aux hallucinogènes.

Des médicaments tels que le PCP (phencyclidine) et la kétamine, initialement utilisés comme anesthésiques généraux en chirurgie, produisent des sentiments de détachement de l'environnement et de soi-même qui ne sont pas de véritables hallucinations, de sorte que le PCP et la kétamine sont plus correctement appelés «anesthésiques dissociatifs».

Les médicaments dissociatifs affectent la perception de la douleur, les réponses aux stimuli externes et la mémoire.

Le PCP est considéré comme le médicament dissociatif typique

La description de son action et de ses effets s'applique également à la kétamine et au dextrométhorphane.

Reniflé ou fumé, le PCP passe rapidement au cerveau où il interfère avec la fonction des récepteurs NMDA (récepteurs du neurotransmetteur glutamate).

Ces récepteurs jouent un rôle dans la perception de la douleur, les activités cognitives – y compris l'apprentissage et la mémoire – et les émotions.

À faibles doses (5 mg ou moins), les effets physiques du PCP comprennent une respiration superficielle et rapide, une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque et une augmentation de la température corporelle.

Des doses de 10 mg ou plus provoquent des altérations dangereuses de la tension artérielle, du rythme cardiaque et de la respiration, souvent accompagnées de nausées, de troubles de la vision, d'étourdissements et d'une diminution de la conscience de la douleur.

Les contractions musculaires peuvent provoquer des mouvements non coordonnés et des postures bizarres. Dans les cas graves, les contractions musculaires peuvent entraîner une fracture osseuse ou une insuffisance rénale.

Des doses très élevées peuvent provoquer des convulsions, le coma, l'hyperthermie et la mort.

Les effets du PCP sont imprévisibles.

Ils sont généralement ressentis quelques minutes après l'ingestion et durent plusieurs heures.

Un seul épisode de prise de drogue peut produire des sentiments de détachement de la réalité, y compris des distorsions de l'espace, du temps et de l'image corporelle, tandis que d'autres épisodes peuvent produire des hallucinations, de la panique et de la peur.

Dans certains cas, des sentiments d'invulnérabilité et de force physique « surhumaine » sont rapportés.

Les toxicomanes du PCP peuvent devenir gravement désorientés, violents ou suicidaires.

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