Dépendance au jeu : symptômes et traitement

By Cristiano-Antonino On 30 avril 2023

La dépendance au jeu est placée dans le Manuel des troubles mentaux (DSM-5) dans le domaine des dépendances pathologiques

Elle se caractérise par l'incapacité à résister à la tentation « persistante, récurrente et inadaptée » de miser de grosses sommes d'argent.

Les conséquences les plus directes se manifestent dans la détérioration des activités personnelles, familiales et professionnelles.

Il est possible que la personne souffrant de dépendance au jeu compromette également une relation affective significative, des opportunités d'emploi ou d'études juste pour continuer à jouer.

Quel est le trouble du jeu

Le trouble du jeu (jeu) est un comportement lié au jeu problématique, persistant ou récurrent.

Elle survient sur une période de 12 mois et implique des détresse et déficience (DSM-5, 2013).

Cela comprend les paris sur certains jeux (par exemple, les cartes, les activités sportives, les loteries, les machines à sous).

La dépendance au jeu diffère du jeu récréatif en ce qu'elle est inadaptée, récurrente et persistante.

Elle exerce une influence négative sur les domaines personnel, professionnel, familial et social et s'accompagne souvent de pertes financières et de problèmes juridiques.

Symptômes de la dépendance au jeu

Le trouble du jeu (ou dépendance au jeu) présente de nombreuses similitudes avec le trouble lié à l'utilisation de substances.

Ceux-ci comprennent : la dépendance à la gratification, le comportement hédonique (recherche du plaisir), l'impulsivité dans la prise de décision/la sous-estimation des conséquences, la perte de contrôle, le besoin impérieux (un besoin incontrôlable de rechercher le jeu), la recherche du risque, la tolérance et le retrait.

Le DSM-5 (2013) identifie les symptômes suivants (au moins 4 sont requis pour le diagnostic) :

Besoin d'une somme d'argent croissante pour atteindre l'excitation souhaitée (tolérance)
Agitation ou irritation suite à des tentatives de réduire ou d'interrompre le jeu (retrait)
Tentatives infructueuses répétées pour contrôler, réduire ou arrêter le jeu
Préoccupation concernant le jeu (pensées persistantes à propos du jeu)
Le jeu est souvent précédé d'émotions négatives, d'anxiété et de dépression
Après la perte, la personne est poussée à réessayer
Mensonges pour cacher l'étendue de la participation au jeu
Met en péril ou perd une relation importante
Compte sur les autres pour gagner de l'argent

Dépendance au jeu et trouble obsessionnel-compulsif

Comme la trichotillomanie, la dépendance au jeu peut également être considérée comme une variante du trouble obsessionnel-compulsif sur la base de la nature compulsive de l'action associée à l'incapacité d'arrêter.

Cependant, ce qui différencie clairement le trouble obsessionnel-compulsif des dépendances comportementales, c'est que, alors que dans le cas du TOC, la compulsion a pour fonction de réduire une émotion négative (généralement l'anxiété), dans la dépendance au jeu, la compulsion produit des émotions positives que le sujet ne peut pas abandonner. .

En fait, il ou elle continue souvent à jouer malgré des efforts acharnés pour contrôler, réduire ou arrêter le comportement.

Caractéristiques des personnes dépendantes au jeu

La grande majorité des accros au jeu semblent rechercher l'aventure et l'excitation dans le jeu, qui se satisfont en pariant des sommes d'argent de plus en plus importantes.

Dans une tentative de récupérer l'argent parié et perdu, la personne sera forcée dans une course continue, à jouer des sommes de plus en plus élevées, afin de défaire la perte ou la série de pertes.

Lorsque les possibilités d'obtenir des prêts s'épuisent, la personne souffrant d'addiction au jeu peut également avoir recours à des comportements antisociaux tels que la falsification, la fraude ou le vol afin d'obtenir de l'argent.

De nombreuses personnes souffrant de jeu pathologique peuvent être très compétitives, énergiques, agitées et faciles à s'ennuyer.

Ils semblent également trop préoccupés par l'approbation des autres et étonnamment généreux.

Apparition et propagation de la maladie

Le début de la dépendance au jeu remonte généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, mais peut également survenir au milieu ou à la fin de l'âge adulte.

La prévalence de la dépendance au jeu est influencée par la disponibilité et le degré de légalisation du jeu, avec des taux élevés chez les deux sexes.

Ces derniers temps, il y a eu une prolifération des salles de jeux et des machines à sous dans les lieux publics, entraînant une augmentation exponentielle du phénomène tant chez les adultes que chez les adolescents.

Dépendance au jeu et troubles psychologiques

De nombreuses personnes souffrent également d'autres troubles, dont le plus courant est la dépression, mais aussi de certains troubles de la personnalité caractérisés par l'impulsivité, comme le trouble de la personnalité limite et le trouble de la personnalité narcissique.

Les personnes atteintes d'un trouble du jeu ont souvent recours au jeu lorsqu'elles se sentent déprimées.

Les idées suicidaires sont très fréquentes chez les joueurs pathologiques et 17 % ont des antécédents de tentative de suicide.

Traitement du trouble du jeu

La dépendance au jeu peut être traitée, en particulier avec une psychothérapie ciblée axée sur le comportement cognitivo-comportemental.

La psychothérapie cognitivo-comportementale a apporté des contributions considérables à la thérapie de la toxicomanie.

En particulier, il vise à promouvoir l'abstinence en aidant le patient à apprendre certaines stratégies pratiques d'adaptation aux événements stressants comme alternatives au jeu.

Plus précisément, il s'agit d'une analyse fonctionnelle du jeu, de la reconnaissance des situations dans lesquelles la personne est la plus vulnérable au jeu, de l'apprentissage de stratégies pratiques pour gérer l'état de manque, de la psychoéducation sur les décisions « apparemment non pertinentes » (DAI) liées au jeu et de la mise en œuvre de la rechute. formation à la prévention.

La thérapie médicamenteuse

Certains médicaments qui agissent sur l'impulsivité, comme les ISRS ou les stabilisateurs de l'humeur, peuvent aider le travail du psychothérapeute, mais ne le remplacent pas.

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