Тұлғаның шекаралық бұзылуы: анықтамасы, себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 29, 2023

Шекаралық тұлғаның бұзылуы - өте қайшылықты диагностикалық нысан. Кейде ол тіпті белгілі бір бұзылыс ретінде танылмайды

Ол басқа жолмен диагноз қоюға болмайтын барлық жағдайларды орналастыру үшін «контейнер» ретінде пайдаланылады. Шындығында, шекаралық бұзылыс белгілі, белгілі сипаттамаларға ие.

Бұл негізінен субъектінің тұрақты достық, сүйіспеншілік немесе махаббат қарым-қатынастарын орнатуға кедергі келтіретін қарым-қатынастың бұзылуы.

Бұл өмірлерін шатасу жағдайында өткізетін және қарым-қатынастары сәтсіздікке ұшырайтын немесе басқаларға эмоционалды түрде бүлдіретін адамдар.

Шекаралық тұлғалық бұзылыстары бар адамдар басқаларды - туыстарын, достарын және серіктестерін эмоционалды құйынға апарады, одан құтылу жиі қиын.

Бұл адамдар жойқын эмоцияларды бастан кешіреді және оларды драмалық түрде көрсетеді.

Олар өмірінің көптеген аспектілерін немесе сезімдерін драматизациялайды және асыра көрсетеді.

Олар өздерінің кемшіліктерін басқаларға көрсетеді, олар көбінесе қылмыскер болған кезде басқалардың құрбаны болып көрінеді.

Олар бірнеше минут немесе сағат ішінде басқаша әрекет етеді.

Шекаралық тұлғаның бұзылуы көбінесе балалық шақта болған травматикалық оқиғалармен байланысты болды

Мысалы, жыныстық немесе физикалық зорлық, бірақ бұл әрдайым бола бермейді.

Тұлғаның шекаралық бұзылыстарының ең айқын және алаңдатарлық аспектісі - бұл субъектіге ықтимал зиян келтіруі мүмкін белгілерді көрсетуі (тамақ ішу, есірткіні пайдалану және теріс пайдалану, абайсызда көлік жүргізу, азғындық жыныстық қатынас, өзіне зиян келтіру, қоғамға жат мінез-құлық, өзін-өзі өлтіру әрекеттері және т.б.). . Бұл сондай-ақ қатты ашудың кенеттен жарылуымен байланысты.

Тұлғаның шекаралық бұзылуының белгілері

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес, тұлғаның шекаралық бұзылуы келесі белгілермен сипатталады:

Тұлғааралық қарым-қатынастардағы, өзін-өзі бейнелеудегі және көңіл-күйдегі тұрақсыздықтың кең таралған үлгісі, сондай-ақ айқын импульсивтілік. Олар ерте есейген кезде пайда болуы керек және төмендегілердің бесеуі (немесе одан да көп) көрсетілгендей әртүрлі контексттерде болуы керек:
шынайы немесе ойдан шығарылған тастап кетуді болдырмауға тырысу.
шектен тыс идеализация мен құнсызданудың ауыспалы шегімен сипатталатын тұрақсыз және қарқынды тұлғааралық қатынастар шеңбері.
өзгерген сәйкестік: айқын және тұрақты тұрақсыз өзіндік бейнесі және өзін-өзі қабылдау.
шамадан тыс шығындар, жыныстық азғындық, нашақорлық, абайсызда көлік жүргізу, ішімдік ішу және т.б. сияқты субъектіге ықтимал зиян келтіруі мүмкін кем дегенде екі саладағы импульсивтілік.
қайталанатын қорқытулар, қимылдар, суицидтік мінез-құлық немесе өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлық.
көңіл-күйдің айқын реактивтілігіне байланысты аффективті тұрақсыздық (мысалы, эпизодтық қарқынды дисфория, тітіркену немесе мазасыздық, әдетте бірнеше сағатқа созылады және сирек бірнеше күннен артық)
созылмалы бос сезімдер
мотивацияланбаған және қарқынды ашу немесе ашуды бақылаудың қиындығы (мысалы, жиі ашулану немесе тұрақты ашулану, қайталанатын физикалық қақтығыстар).
параноидтық идея немесе ауыр, стресске байланысты, өтпелі диссоциативті белгілер.

Тұлғаның шекаралық бұзылуының салдары

Тұлғаның шекаралық бұзылуы - бұл импульстік бақылауды, қарым-қатынастың тұрақсыздығын және басқа адамдарды («қара немесе ақ») идеализациялау және құнсыздандыру үрдісін ескере отырып, күрделі проблемаларды тудыратын психопатология.

Бұл жиі ашуланудың қарқынды және жарылғыш сезімдерімен, кек алуға ұмтылумен, паранойямен, тіпті ауыр депрессиямен байланысты.

Ең көп зардап шеккен аймақ, әдетте, романтикалық қарым-қатынастар.

Шекаралық мінезді адамдардың серіктестері үнемі мина алаңында жүру сезімімен өмір сүреді.

Олар өздерін үнемі сынау үстінде сезінеді, сүйіспеншілік көрсетуге деген сарқылмас сұранысқа ұшырайды, жиі паранойяға ұшырайтын обсессивті қызғаныш объектісі.

Шекаралық науқастың көңіл-күйінің тұрақсыздығы көбінесе биполярлық көңіл-күйдің бұзылуының (қате) диагнозына әкеледі, бірақ екі клиникалық сурет арасында айтарлықтай айырмашылықтар бар.

Тұлғаның шекаралық бұзылуын емдеу

Тұлғаның шекаралық бұзылыстарын емдеу міндетті түрде когнитивті-мінез-құлық бағдары бар құрылымдық психотерапияны қамтиды.

Атап айтқанда, көптеген бақыланатын зерттеулерде тиімділігін көрсеткен белгілі бір тәсілдер бар.

Ең алдымен, АҚШ-та Марша Линехан ойлап тапқан және қазір Италияда кеңінен қолданылатын диалектикалық мінез-құлық терапиясы.

Схема-терапия және тұлғааралық метакогнитивті терапия да пайдалы

Ең маңыздысы агрессивті немесе өзіне зиян келтіретін мінез-құлықты тоқтату болып табылады, бұл көбінесе шұғыл ауруханаға жатқызуға әкеледі.

Проблемалық тәуекелді мінез-құлық төмендегеннен кейін, араласу осы адамдардың өзін және басқаларды тұрақты және біріктірілген өкілдігін сақтаудағы негізгі қиындықтарына ауыстырады.

Шекаралық науқаспен терапевтік қарым-қатынас өте проблемалы, алайда пациенттің қарым-қатынас динамикасы да осы контексте белсендіріледі.

Бұл оны терапевттің идеализациясына (тіпті ғашық болуына), сонымен қатар терапевттің кенеттен құнсыздануына және соның салдарынан терапияның тоқтатылуына әкелуі мүмкін.

Сондықтан терапиялық үздіксіздікті сақтау өте қиын, дегенмен орташа және ұзақ мерзімді нәтижелерге қол жеткізу қажет.

Дәрілік терапия шешуші болуы мүмкін емес.

Дегенмен, көңіл-күй тұрақтандырғыштарын қолдану импульсивтілікті, алаңдаушылықты және эмоционалды реттелуді азайту үшін көрсетілуі мүмкін.