Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Импульсті бақылау бұзылыстары: бұл не, оларды қалай емдеу керек

By Криштиану Антонино On Jun 14, 2023

Импульсті басқару бұзылыстары - жақында танылған диагностикалық категория. Патологиялық құмар ойындар, пиромания, клептомания және үзіліссіз жарылғыш бұзылулар сияқты бұзылуларға тек DSM III диагнозы қойылған (Американдық психиатрлар қауымдастығы, 1980)

Тек жеті жылдан кейін DSM III–R (американдық психиатриялық Ассоциация, 1987), трихотилломания да диагностикалық құндылық ретінде танылды.

Импульсті басқару бұзылыстары әдетте адамның импульске немесе мәжбүрлі азғыруларға қарсы тұра алмауымен сипатталады.

Бұл дискуссия субъектіні өзі үшін және/немесе басқалар үшін қауіпті әрекетті орындауға итермелейді және оның алдында шиеленіс пен толқудың артуы, одан кейін ләззат, қанағаттану және жеңілдік пайда болады (DSM-IV-TR, 2004).

Әдетте бұл әрекет өкіну, өзін-өзі кінәлау немесе кінәлау сезімімен жалғасады.

Жоғарыда көрсетілгендей, импульстік бақылау бұзылыстарының диагностикалық тобына құмар ойындар кіреді (қайталанатын және тұрақты құмар ойындарға бейімді емес мінез-құлықпен сипатталады);
пиромания (рахаттану, қанағаттану немесе шиеленісті жеңілдету үшін от жағу әдетімен сипатталады);
клептомания (жеке пайдалану немесе коммерциялық құндылығы жоқ заттарды ұрлауға деген құлшынысына қайталанатын қарсы тұру қабілетсіздігімен сипатталады); үзік-үзік жарылғыш бұзылулар (агрессивті импульстарға қарсы тұра алмаудың кездейсоқ эпизодтарынан тұратын және ауыр шабуылдарға немесе мүліктің жойылуына әкелетін);
трихотилломания (рахаттану, қанағаттану немесе шиеленісті жеңілдету үшін шаштың қайта-қайта жұлуымен сипатталады және шаштың айқын түсуін тудырады) және басқаша аталмаған импульсті бақылаудың бұзылуы (NOS) кодқа кіретін импульстарды бақылау критерийлеріне сәйкес келмейтін бұзылулар жоғарыда сипатталған ерекше бұзылулардың кез келгені.

Психикалық бұзылулардың диагностикалық нұсқаулығында тізімделмегенімен, қазіргі уақытта импульсті басқару бұзылыстары ретінде компульсивті сатып алу, Интернетке тәуелділік және жыныстық тәуелділікті қосу үрдісі бар.

Бұл мінез-құлықты жүзеге асыру алдындағы шиеленіс, дереу қанағаттануды іздеу және мұндай мінез-құлықтан аулақ болудан туындайтын көңілсіздікті көтере алмау сияқты бұзылулардың осы класына тән кейбір сипаттамаларға байланысты.

Импульсті бақылау бұзылыстары импульсивтілікті бақылауға көмектесетін SSRI антидепрессанттарына және/немесе көңіл-күй тұрақтандырғыштарына негізделген фармакологиялық терапиядан аз ғана пайда алады.

Дегенмен, таңдауды емдеу когнитивті мінез-құлық психотерапиясы болып табылады, ол әдетте салыстырмалы түрде қысқа уақыт ішінде симптомдарды күрт төмендетеді.