Жүрек қабынуы: миокардит

By Криштиану Антонино On Jun 19, 2023

Миокардит - жүрек қабырғасының ортаңғы қабатын, миокард деп аталатын бұлшықет тонакасын зақымдайтын жүрек бұлшықетінің қабынуы.

Миокард миокард құйыны деп аталатын спираль түрінде орналасқан жүрек бұлшықетінен түзіледі.

Бұл жүректің бұралу қозғалыстарымен жиырылуын тудырады, бұл қанның шығарылуын арттырады.

Миокардтың қабынуы бактериялық, вирустық немесе саңырауқұлақ инфекцияларымен, токсиндердің әсерінен немесе дәрілік терапиямен «ілесе» болуы мүмкін.

Инфекциядан зардап шеккен жүрек қабырғаларындағы бұлшықет жасушаларының зақымдалғанын немесе тіпті жойылғанын көреді.

Қабынумен күресуі керек иммундық жүйе жасушалары жүректің өзін зақымдауы мүмкін.

Сорғы қызметін дұрыс атқара алмайтын жүрек жүрек қабырғаларының қалыңдауы мен әлсіреуі салдарынан мүшелерді дұрыс қанмен қамтамасыз етуге кепілдік бере алмайды; содан кейін жүрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болады.

Кейбір жағдайларда ол толығымен жазылса, басқаларында жүрек жеткіліксіздігі созылмалы түрге ауысуы мүмкін.

Миокардит жеңіл немесе ауыр түрінде көрінуі мүмкін, көбінесе қатерсіз эволюцияға бейім.

Бұл әдетте симптомсыз болып табылады және оның келтіретін зақымдануы миокард зақымдануынан кейін де пайда болуы мүмкін, мысалы, кеңею және жүрек дисфункциясы.

Жастар мен спортшылардың кенеттен қайтыс болуының шамамен 20% миокардит өлімінің себебі болып табылады.

Миокардиттің белгілері

Симптомдар қабынудың түрі мен ауырлығымен ерекшеленеді, ал кейбір жағдайларда симптомдар айқын емес.

Әдетте, ауыр қабынудың белгілері аритмия, жүрек жеткіліксіздігі, кардиомиопатия, жүректің кенеттен тоқтауы, ал ең нашар жағдайда жүрек тінінің некрозы болуы мүмкін.

Әдетте, миокардтың қабынуы ауыр тұрақты салдарсыз өтеді.

Жеңіл формалар вирустық инфекциямен байланысты және қызба және сарқылу пайда болуы мүмкін.

Созылмалы сипатқа ие неғұрлым ауыр жағдайларда, себебіне байланысты тиісті емдеумен ауруханаға жатқызу қажет.

Бұл жағдайларда жүрек ырғағының бұзылуы, кеудедегі ауырсыну, ентігу және сананың жоғалуы болады.

Миокардиттің себебі болуы мүмкін: жергілікті қабынуды тудыратын миокардқа енетін вирустық инфекциялар; иммундық жүйе белсендіріледі және миокардты зақымдайтын жүрек миозиніне шабуыл жасайды; алкогольдік заттар мен ауыр металдар; антибиотиктер мен химиотерапиялық терапия; иммундық жүйе жүрекке шабуыл жасайтын аутоиммунды аурулар; жүрек трансплантациясынан кейін бас тарту.

Миокардиттің алдын алудың алдын алу шаралары жоқ; сондықтан жүрек және/немесе басқа органдардың зақымдануын болдырмау үшін бактериялық және саңырауқұлақ инфекцияларын дереу емдеу қажет.

Миокардит диагнозы жүрек бұлшықетінің қабынуын және зақымдануын тудыратын негізгі процестерге байланысты оңай емес.

Миокард инфарктісі сияқты қайталама себептер миокардтың қабынуын тудыруы мүмкін, сондықтан диагноз жүректің қабынуын растауға негізделген.

Диагноз қою үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:

инфекцияны анықтау үшін қан анализі; жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін көрсете алатын кеуде рентгені; жүрек ырғағының бұзылуын анықтайтын немесе жүректің жұмысын көрсететін электрокардиограмма реніш; Эхокардиограмма магнитті-резонансты бейнелеу, бұл салыстырмалы дәрежесімен, өлшемімен, жүрек қызметімен және уақыт бойынша миокардиттің эволюциясымен жүрек тінінің кез келген қабынуын анықтауға мүмкіндік береді; жүрек катетеризациясы; коронарография; эндомиокард биопсиясы, ол жүрек бұлшықетінің тінін алудан тұрады, бірақ инвазивті процедура болғандықтан өте сирек орындалатын сынақ.

Миокардиттің болжамы мен емі қабынудың себебі мен ауырлығына, науқастың жасына байланысты өзгереді.

Инфекцияны антибиотиктермен емдеуге болады, басқа жағдайларда жүрек жұмысын реттеу, қан қысымын және аритмияны бақылау және денеде тромбтардың пайда болуын болдырмау үшін кардиопротекторлық терапия қолданылады.

Дәстүрлі терапияға жауап бермейтін декомпенсациямен ауыр жүрек дисфункциясы болған жағдайда, жүрек соғуына көмектесетін жүрек соғуын реттейтін құрылғыларды қолдану немесе ең ауыр жағдайларда жүректі трансплантациялау қажет болады.

Жедел кезеңнен кейін миокардит кеш зақымдануды тудыруы мүмкін болғандықтан, қарыншалардың қызметін бақылау үшін бақылау шараларын қадағалау қажет.