Sirds elektrostimulācija: elektrokardiostimulators bez svina

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 16, 2023

Tehnoloģijām attīstoties, 2015. gadā tika ieviests bezsvina elektrokardiostimulators; reāla revolūcija sirds elektrostimulācijā

Šis elektrokardiostimulators bez vadiem ir ļoti mazs implants, kas tiek implantēts sirdī, izmantojot minimāli invazīvu procedūru, kurai nav nepieciešama operācija.

Elektrokardiostimulators ir elektroniska ierīce, kas uzrauga sirds darbību, elektriski stimulējot sirdi, ja sirds darbība palēninās.

Stimulējot sirdi, elektrokardiostimulators aizvieto "bojāto" sirds elektrisko sistēmu

Tradicionālais elektrokardiostimulators ir izgatavots no ģeneratora, kas ir nedaudz lielāks par 2 eiro monētu, un ar nelielu ķirurģisku procedūru tiek implantēts zemādas kabatā, ko parasti novieto zem atslēgas kaula, vai nu pa labi, vai pa kreisi.

Tas ir savienots ar vadiem, vadiem, kas tiek pastāvīgi ievietoti sirds kambaros.

To funkcija ir ģenerēt un pārraidīt elektriskos impulsus sirdij, nododot sirds darbību elektrokardiostimulatoram.

Komplikācijas var skart līdz 10% pacientu.

Vairāk nekā 80% komplikāciju izraisa zemādas kabata un vadi; zemādas kabata var izraisīt hematomu un infekciju, savukārt vadi var pārvietoties, plīst vai inficēties.

Vadu infekcija var izraisīt nopietnu sirds infekciju, endokardītu, kas var izraisīt nāvi.

Lai ārstētu infekciju, pacientam jāveic elektrokardiostimulatora eksplantācija un svina ekstrakcija; ekstrakcijas procedūra ir sarežģīta un riskanta darbība.

Lielākā daļa komplikāciju, kas saistītas ar elektrokardiostimulatora implantēšanu, ir saistītas ar zemādas kabatu un vadiem.

Atbrīvojoties no šiem diviem elementiem, tiks novērstas ar elektrokardiostimulatoru saistītas komplikācijas.

Bet, atgriežoties pie bezvadu elektrokardiostimulatora, tas ir ārkārtīgi mazs elektrokardiostimulators, kas sver tikai 2 gramus un ir mazāks par 3 cm, salīdzinot ar 30 gramiem parastā elektrokardiostimulatora.

Tā implantācija tiek veikta vietējā anestēzijā, tiek ievietota caur augšstilba vēnu, un tai nav nepieciešama ķirurģiska griešana.

Ar nelielu caurulīti elektrokardiostimulators tiek iespiests sirdī, kur tas noenkurojas pie sirds sienas, lai stimulētu sirdi.

Šādas ierīces implantācija ilgst no 45 līdz 50 minūtēm, akumulatora darbības laiks ir aptuveni 10 gadi.

Tam nav nepieciešama zemādas kabata, un tai nav vadu, kas jāievada sirdī, tāpēc tiek novērsti arī kabatas un vadu izraisīti sarežģījumi.

Šis mazais, bezsvina elektrokardiostimulators ir implantēts vairāk nekā 50,000 XNUMX pacientu visā pasaulē

Tas ir pasludināts par drošāku nekā tradicionālais elektrokardiostimulators, jo salīdzinājumā ar tradicionālo ir samazināts komplikāciju skaits Defibrilatora.

Bezvada elektrokardiostimulatoram, jo tam nav pievadu, pacientam nav nepieciešama piesardzība

Pēc parastā elektrokardiostimulatora implantācijas pacientam jāizvairās no piepūles un pēkšņām kustībām, lai novērstu vadu pārvietošanos un riskētu ar zemādas kabatas brūces atvēršanos.

Izmantojot bezvadu elektrokardiostimulatoru, pacients var atgriezties normālā darbībā jau 2 dienas pēc operācijas.

Arī uz krūtīm nebūs rētu, un tādējādi tiks novērsta arī estētiska un psiholoģiska ietekme.

Tomēr bezvadu elektrokardiostimulatoru pašlaik var implantēt tikai vienā sirds kamerā, proti, labajā kambarī.

Tāpēc ne visi var gūt labumu no šīs novatoriskās ierīces, bet tikai tie, kuriem ir nepieciešams stimulēt labo kambara darbību.

Tiek pētīts elektrokardiostimulators, kas spēj stimulēt ne tikai labo kambara, bet arī pārējo sirds daļu, proti, kreiso kambara un ātriju.

Tradicionālais elektrokardiostimulators laika gaitā redz vēnas un sirds aptver vadus, kurus tajās bloķēs reālas rētas.

Tāpēc to noņemšana kļūst arvien riskantāka, un iespējamā operācija to noņemšanai būtu ārkārtīgi sarežģīta.

Riski, kas saistīti ar bezsvina elektrokardiostimulatora implantāciju

Tomēr bezvadu elektrokardiostimulatora implantācijai ir arī riski; augšstilba punkcijas līmenī var rasties vēnas trauma ar pat lielām hematomām, līdz pat vēnas plīsumam ieskaitot.

Sirds līmenī var tikt aktivizētas infekcijas un var gadīties, ka ierīce atraujas no stiprinājuma, peldot kambara iekšpusē vai nonāk plaušu artērijā.

Implantācijas laikā mehāniskās stimulācijas dēļ var rasties aritmijas.

Tie ir iespējami, bet vairāk nekā reti gadījumi, ka tikai laiks mums spēs sniegt pietiekamus skaitļus, lai sagatavotu ticamu statistiku.

Līdz šim sistēma ir pilnīgi droša un uzticama, un riski ir daudz zemāki nekā parastajiem elektrokardiostimulatoriem.

Tāpēc, ja tradicionālais elektrokardiostimulatora lietotājs vēlētos nomainīt savu elektrokardiostimulatoru pret bezvadu, viņš to nevarētu izdarīt.

Ir patoloģijas, kas deģenerējas, vairumā gadījumu saistītas ar novecošanos; šīs patoloģijas ietekmē sirdi, kas vairs nespēj pareizi ģenerēt elektrisko impulsu vai pareizi novadīt to uz visām sirds daļām.

Tas noved pie sirdsdarbības palēnināšanās vai, nopietnākos gadījumos, apstājas ar ļoti nopietnām sekām.

Tāpēc sirds elektrostimulācijas nākotnē bezvadu elektrokardiostimulators uzskata par labāko pārstāvi un palīglīdzekli šajā jomā.