Atresia polmonare: cos'è, sintomi, cause e trattamento

da Cristiano antonino il 25 de março de 2023

Di norma, il sangue venoso proveniente do circolo sistemico raggiunge il cuore tramite le due vene cave che sboccano nell'atrio destro; o tricúspide riempirà il ventrícolo destro que pompa il sangue nell'arteria polmonare verso il circolo polmonare pomba il sangue si ossigenerà

Dai polmoni poi, il sangue farà ritorno al cuore mediante le vene polmonari nell'atrio sinistro, supererà la valvola mitrale per riempire il ventrícolo sinistro affinchè il sangue venga portato nell'aorta, e verso il rest del corpo.

A atresia polmonare é um difeto cardíaco congênito da valvula polmonare, que permite a uscita do sangue direto aos polmoni do ventrículo destro.

Nesta malatia, se a valvula polmonare sarà completamente chiusa se avrà atresia completa; se invece la valvolare sarà quase chiusa, si avrà stenosi valvolare polmonare crítica.

Nell'atresia polmonare non si formà la valvola polmonare

A via de efluxo do destro ventrícolo sairá da boca do orifício valvular polmonare de um diafragma, impedindo o fluxo de sangue do destro ventrícolo ai polmoni.

Questo non rappresenterà un problem prima della nascita in quanto la placenta darà al feto l'ossigeno necessario.

O sangue que entra na cavidade deste corpo passará através do forame oval no átrio sinistro e no ventrículo sinistro, porque o sangue rico de osso será transportado para o resto do corpo através da aorta.

Dopo la nascita, i polmoni devono garantir el'ossigenazione del sangue.

O forame oval pode ser chiudersi depois da nascita mas em genere rimane aperto.

Il dotto arterioso di Botallo si chiude alcuni giorni dopo la nascita ma verrà mantenuto grip of trattamenti farmacologici; Potrebbe inoltre esserci comunicazione tra i due ventricoli.

Se não houver necessidade de uma válvula polmonar funcionando, il sangue dovrà trovare un percorso secondario per giungere ai polmoni.

O sangue que entra no ventrículo destro passa pelo forame oval all'atrio sinistro e tramite a valvula tricúspide no ventrilo destro se não se comunicar com os due ventrículos, o sangue verrà rigurgitado no átrio destro através da valvula tricúspide.

O único modo de fazer fluir o sangue ai polmoni sarà por meio do ponto arterioso de Botallo pervio, então se avrà um circolazione polmonare dotto-dipendente.

L'atresia polmonare sarà di due tipi: atresia della valvola polmonare a setto interventricolare integro e atresia della valvola polmonare con difetto interventricolare.

Nell'Atresia polmonare a setto interventricolare integro

O ponto é destinado a crianças, em quanto a situação pode degenerar repentinamente, todo o nascimento será necessário tomar a prostaglandina bem para segurar o ponto, manter o fluxo de sangue e permitir que você organize o primeiro procedimento paliativo quali: valvulotomia com palloncino qualora e lembi della valvola polmonare sono fusi, si potrebbe perfurare la valvola criando um piccolo foro al centro usando un catetere a radiofrequenza o un filo e quindi aprire i lembi using un catetere a palloncino; posicionamento de um stent no ponto arterial de Botallo, posicionamento de um stent no canal que cola a aorta e a artéria polmonare (dotto arterioso) permitindo o sangue de sangue de sangue e de sangue; shunt sistemico-polmonare que pode ser necessário nei primi giorni di vita para aumentar o fluxo sanguíneo ai polmoni criando uma conexão entre uma das arterias e a arteria polmonare utilizando um tubo piccolo de material sintetico; atrio-settostomia com palloncino que em raros casos, viu a necessidade de aliviar o forame oval, para aumentar a quantidade de sangue que pode ser inviata ai polmoni; la ripparazione verrà eseguita nei mesi o negli anni sucessivi e può de ser riparzione ad un ventrícolo e mezzo, una correzione biventrícolare, em funzione del grau di sviluppo del ventrícolo destro.

Nell'Atresia polmonare con difetto interventricolare

Nesta tipologia de atresia, a válvula polmonare ei suoi rami podeno ser muito piccoli se non addirittura inesistenti; qualora fossero inesistenti le arterie derivanti dall'aorta forniranno sangue ai polmoni, queste arterie saranno le arterie colaterali aorto-polmonari principali.

Pode ser necessário um cateterismo cardíaco e/ou um TAC cardíaco para estudar a artéria polmonar, ou todos os procedimentos paliativos, se não for necessário examinar a artéria colateral aorto – polmonari, a circunvalação polmonar não será mais dotto arterioso dependente.

O tratamento definitivo será feito a partir da presença e das características dos colaterais aorto-polmonares, das dimensões da artéria pulmonar e do desenvolvimento do ventrículo.

No caso de artérias pulmonares estarem danificadas, artérias colaterais aorto-polmonares principais, pode-se proceder com uma correção radical no período neonatal, com o posicionamento de um condomínio valvulado no ventrículo destro e na artéria pulmonar e na irrigação do difeto interventrico.

Na presença de artérias colaterais aorto-polmonárias principais, com base em toda a sua distribuição e dimensões, a reparação pode ocorrer em um ou dois tempos ao longo da unifocalizzazione delle colaterali aorto-polmonari.

Instrumento de diagnóstico, será a ecocardiografia em quanto fornecerá os dados necessários para o diagnóstico e tratamento cirúrgico.

O sintoma principal é o cianose, com progressivo abaixamento da quantidade de oxigênio no sangue, consegue della chiusura do dotto e toda a eliminação do fluxo de sangue contra e polmoni.

Além disso, saranno apresenta um aumento na frequência respiratória e dificuldade na alimentação, se não é evidente a incapacidade do recém-nascido a compiere sforzi fisici, o que responde também com sudorazione eccessiva.

Si interverrá com tratamento endovenoso com prostaglandina em quanto impediranno temporariamente al ponto arterioso di chiudersi.

A intervenção cirúrgica aumentará o fluxo de sangue ai polmoni facendo sviluppare il ventrícolo destro para poder utilizá-lo durante a correção definitiva.

O primeiro intervento, paliativo, veda a abertura da válvula polmonar e do trato do ventrículo destro vicino, abrindo a área com material biocompatível.

Se isso não acontecer, basta ter um fluxo de fluxo adequado, se você adicionar um shunt sistemico polmonare para garantir um bom fluxo de fluido.

Verrà poi, efetue uma avaliação do ventrículo destro, sue le sue dimensioni saranno aumentar, verrà connesso com a arteria polmonare chiudendo les comunicazioni criar com o intervento paliativo.

Se o ventrículo destro será âncora piccolo não poderá ser utilizado em intervenção definitiva, que será do tipo monoventrículo: o sistema venoso sistêmico será conectado cirurgicamente diretamente a todas as artérias polmonares, sem interromper o coração, mas fluindo diretamente no círculo polimonar.

Solo dopo essersi sigenato raggiungerà il cuore e quindi l'aorta.

Nel acompanhamento pós-cirúrgico, si dovranno eseguire regolari controlli cardiologici.

Il paziente, a correzione avvenuta e/o quadro stabilizzato, dovrà sottoporsi a controlli semestrali e anuali; sarà affiancato de un cardiologo; verranno poi richiesti exames radiológicos/intervencionistas al fine di avere un miglior monitoraggio.