Poškodba prsnega koša: simptomi, diagnoza in zdravljenje bolnika s hudo poškodbo prsnega koša

By Cristiano Antonino On Marec 31, 2023

Osebi bo diagnosticirana poškodba prsnega koša, ko ima hudo poškodbo prsnega koša

Znano tudi kot poškodba prsnega koša, bo to stanje povzročilo invalidnost in posledično lahko nastopi smrt; je tretji vodilni vzrok smrti zaradi telesnih poškodb.

Poškodba prsnega koša se lahko pojavi kot posledica različnih poškodb; med najpogostejšimi vzroki za poškodbe prsnega koša so prometne nesreče.

Naključne ali zlonamerne poškodbe lahko povzročijo poškodbo prsnega koša

Poškodbe prsnega koša vključujejo strelne rane, lahko se pojavijo tudi kot posledica padcev, po vbodu, udarcu ali pretepu.

Diagnozo lahko postavi zdravnik, običajno z rentgenskim slikanjem.

Seveda je torakalna travma ena najkompleksnejših tem, v poglobljenih člankih pa bo mogoče spoznati še druge svojevrstne vidike: tematike je nemogoče strniti v eno besedilo.

Poškodbe prsnega koša lahko razdelimo na dve vrsti:

Prodorna travma, ki se pojavi, ko žrtev utrpi poškodbo, ki zlomi kožo, kot je nož v prsni koš ali strelna rana;
Poškodba z modricami bo povzročila nekaj raztrganin kože, raztrganina ni vzrok same poškodbe in poškodba je pogosto manj lokalizirana. Če vas je velika žival brcnila ali ste v avto nesreča lahko povzroči topo travmo.

Topa travma predstavlja 25 % vseh smrti zaradi travmatičnih nujnih zdravstvenih stanj.

Poškodba prsnega koša bo imela več simptomov, od katerih bosta najpogostejša intenzivna bolečina in težko dihanje.

Drugi simptomi bodo vključevali krvavitev, šok, težko dihanje, krvavitev, podplutbe in izgubo zavesti, ki se bodo pojavili odvisno od vzroka poškodbe prsnega koša.

Do zloma kosti lahko pride tudi zaradi poškodbe prsnega koša.

Poškodbo prsnega koša bomo zdravili glede na vzrok

Morda bodo potrebni posegi za sprostitev dihalnih poti, tako v primeru kolapsa pljuč kot za preprečitev, da bi travma povzročila hujšo škodo in tako povzročila okužbo.

Poškodba prsnega koša lahko povzroči različne oblike srčnih poškodb, kot so vdor tujka, ruptura, tamponada, raztrganina in okluzija koronarnih arterij, kontuzija miokarda, perikardialni izliv, septalni defekti, valvularne lezije in ruptura velikih žil.

Te poškodbe so pogosto usodne.

Prodorne poškodbe srca so najpogosteje povzročene s topim orožjem ali šibrenicami in povzročijo smrtnost med 50 % in 85 %.

Zaprte travme so najpogosteje povezane z razpadom srca, pri čemer je pogosteje prizadet desni prekat kot levi in povzročijo približno 50-odstotno smrtnost bolnikov, ki pridejo v bolnišnico. urgenci živ.

Po raztrganju srčne votline ali raztrganju koronarnih arterij ali velikih žil kri hitro napolni perikardialno vrečko in povzroči tamponado srca.

Že samo 60-100 ml krvi lahko povzroči tamponado srca in kardiogeni šok, ki je posledica zmanjšanja diastoličnega polnjenja.

Vbodne rane, ki prodrejo v perikardialno vrečko in v notranjost srca, povzročijo hitro krvavitev, ki prevladuje v klinični sliki.

Srčna tamponada po strelni rani srca je povezana s povečanim preživetjem zaradi sistemske hipotenzije in povečanega pritiska v perikardialnem prostoru, kar pomaga omejiti krvavitev.

Srčna tamponada je pogosto povezana s kliničnimi simptomi Beckove triade (jugularna venska distenzija, hipotenzija in oslabitev srčnih tonov).

Ta triada morda ni prisotna pri bolnikih, ki so postali hipovolemični zaradi krvavitve.

Rentgenski dokaz razširitve mediastinalne sence lahko kaže na izliv v mediastinumu in/ali tamponado.

Potrditev perikardialnega izliva je mogoče zagotoviti z ehokardiografijo.

Izvedena bo nujna eksplorativna torakotomija s kardiopulmonalnim obvodom in kirurško korekcijo ter transfuzija, kot zahteva klinično stanje.

Anatomopatološke spremembe kontuziranega srca so sestavljene iz intramiokardialnih krvavitev, miokardnega edema, koronarne okluzije, miofibrilarne degeneracije in nekroze miokardiocitov.

Te lezije vodijo do aritmij in hemodinamske nestabilnosti, podobne tistim, opaženim po miokardnem infarktu.

Poleg tega so morda potrebni intubacija, prezračevanje ali druge metode oksigenacije, pa tudi operacija, zdravljenje z zdravili, popoln počitek in v nekaterih primerih fizikalna terapija.

Zaradi intenzivnosti bolečine bomo uporabili lokalne anestetike za lajšanje intenzivnosti bolečine.

Podobni Posts