เสียงบ่นของหัวใจ: ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 24, 2023

คำว่า 'เสียงบ่นของหัวใจ' โดยทั่วไปหมายถึงสัญญาณทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดภายในห้องหัวใจ

เสียงนี้ ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการทดสอบทางหัวใจเป็นสัญญาณที่พบบ่อยมากในประชากรทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่

ภาวะนี้อาจไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิง ซึ่งเป็นสาเหตุที่การตรวจพบอาจทำได้ยาก

เสียงบ่นของหัวใจยังสามารถพบได้ในเด็กแม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม

สิ่งที่จำเป็นในการจดจำสัญญาณนี้คือกล้องส่องทางไกลและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญจากแพทย์ เช่น แพทย์โรคหัวใจหรือแพทย์ทั่วไป

อะไรคือสาเหตุของเสียงบ่นของหัวใจ? นี่คือข้อมูลทั้งหมดในเรื่อง

เสียงบ่นของหัวใจคืออะไร

เสียงบ่นของหัวใจเป็นเสียงเฉพาะที่แพทย์รับรู้ระหว่างการฟังเสียงหัวใจเมื่อทำการทดสอบตามวัตถุประสงค์

คำนี้ใช้เพื่อกำหนดเสียงเฉพาะที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ถูกผลักดันโดยกล้ามเนื้อหัวใจที่หดตัว

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงหรือกีดขวางการไหลเวียนของเลือด กระแสปั่นป่วนอาจเกิดขึ้นซึ่งตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นตามปกติ ทำให้เกิดเสียงดัง

เพื่อให้เข้าใจว่าเสียงบ่นของหัวใจคืออะไร จำเป็นต้องเจาะลึกกลไกการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจ

โดยปกติแล้ว การไหลเวียนของเลือดจะไม่มีเสียง แต่สภาวะบางอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนได้ ซึ่งจะมีเสียงดัง

เสียงของการไหลเวียนของเลือดที่บีบตัวจากกล้ามเนื้อหัวใจนั้นคล้ายกับเสียงของเครื่องปรับอากาศ

เหตุการณ์หลายอย่างเกิดขึ้นในระหว่างวงจรการเต้นของหัวใจ: กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวและคลายตัว และลิ้นหัวใจเปิดและปิด

เมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานที่เหมาะสมของระบบเหล่านี้ การไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนจะถูกสร้างขึ้นซึ่งทำให้เกิดเสียงที่ตรวจพบได้ทางการแพทย์

เสียงพึมพำอาจเป็นอันตราย (ไร้เดียงสาหรือใช้งานได้) หรือทางพยาธิวิทยา (อินทรีย์)

เสียงบ่นของหัวใจที่อ่อนโยน: มันคืออะไร

ความแตกต่างมักจะเกิดขึ้นระหว่างเสียงบ่นของหัวใจที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและพยาธิวิทยา

ในทั้งสองกรณี มักจะไม่มีสัญญาณรบกวน แต่มีความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้:

เสียงบ่นของหัวใจที่อ่อนโยนเรียกอีกอย่างว่าทางสรีรวิทยา ในกรณีนี้ อาการทางคลินิกนี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ ดังนั้นจึงไม่มีความหมายเหมือนกันกับพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

เป็นไปได้ว่าปัจจัยบางอย่าง เช่น ความเครียดหรือรูปแบบการใช้ชีวิตสามารถทำให้เกิดเสียงบ่นของหัวใจได้

ในกรณีนี้ ในความเป็นจริง เลือดซึ่งถูกผลักดันโดยการเคลื่อนไหวของหัวใจในหลอดเลือดแดงจะไหลผ่านลิ้นหัวใจ ทำให้เกิดการไหลเวียนที่ปั่นป่วนขนาดเล็กซึ่งทำให้เกิดเสียงนี้

ในกรณีนี้เสียงบ่นอาจหายไปได้เอง

ในระหว่างตั้งครรภ์ เสียงพึมพำของหัวใจมักไม่พบบ่อยนัก ซึ่งจะหายไปเองหลังการคลอดบุตรโดยไม่ต้องใช้ยา

ปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับชีวิตของผู้ป่วย เช่น อาหาร ท่าทาง การออกกำลังกาย และความเครียด สามารถนำไปสู่กรณีของเสียงพึมพำของหัวใจที่ไม่เป็นอันตรายและชั่วขณะ

เสียงพึมพำของหัวใจทางพยาธิวิทยาหรืออินทรีย์บ่งบอกถึงโรคหัวใจ

เป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจากเสียงบ่นทางพยาธิวิทยา ดังนั้นควรทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์หัวใจหรือการทดสอบภาพอื่น ๆ เพื่อยืนยันว่าหัวใจทำงานอย่างถูกต้อง

อาการ

การวินิจฉัยเสียงบ่นของหัวใจอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากผู้ป่วยมักไม่ทราบถึงอาการดังกล่าว

ในความเป็นจริงหลายคนไม่มีอาการ แต่พบสัญญาณนี้ระหว่างการตรวจร่างกาย เช่น ใบรับรองแพทย์สำหรับกิจกรรมกีฬาที่ไม่แข่งขัน

เสียงที่เกิดจากเลือดที่ไหลเวียนภายในห้องหัวใจและผ่านลิ้นหัวใจสามารถตรวจจับได้โดยใช้เครื่องส่องกล้อง

เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้ได้เอง จึงไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นอาการ แต่เป็นสัญญาณทางคลินิก

เมื่อรับรู้อาการและตรวจพบเสียงบ่นของหัวใจ เป็นไปได้ว่าเกิดจากโรคอินทรีย์

ในกรณีนี้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

หายใจถี่ระหว่างออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมประจำวัน เช่น ขึ้นบันได;
อาการเจ็บหน้าอก
อาการเวียนศีรษะ;
เป็นลม;
เหงื่อออกมากเกินไป
ไซยาโนซิ;
การเจริญเติบโตล่าช้า

สาเหตุของเสียงบ่นของหัวใจ

เสียงบ่นของหัวใจอาจเกิดจากหลายปัจจัย อีกครั้ง สาเหตุสามารถแยกแยะได้ตามประเภทของเสียงบ่นของหัวใจ ไม่ว่าจะเป็นแบบไม่ร้ายแรงหรือทางพยาธิวิทยา

สาเหตุของเสียงบ่นที่ไม่เป็นอันตรายอาจรวมถึงปัจจัยทั่วไปเช่น:

การตั้งครรภ์
ความตึงเครียด
วิถีชีวิตแบบสันโดษ
อารมณ์ที่แข็งแกร่ง
วัยเด็ก

สาเหตุของการบ่นทางพยาธิวิทยาของหัวใจมีอีกมากมายเนื่องจากสัญญาณนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคต่างๆ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของลิ้นหัวใจ เช่น ไข้รูมาติกหรือการติดเชื้อที่ลิ้น
ความดันโลหิตสูงหรือหัวใจล้มเหลว
หลอดเลือด;
อายุที่มากขึ้นซึ่งนำไปสู่การสะสมของสารต่างๆ เช่น แคลเซียมที่ทำให้วาล์วแข็งตัวและทำให้เลือดไหลเวียนได้ยาก
ความผิดปกติของหัวใจ แต่กำเนิดซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
โรคโลหิตจาง เช่น การขาดแคลนฮีโมโกลบินในเลือด
hyperthyroidism, การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป

การวินิจฉัยโรค

วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยเสียงบ่นของหัวใจคือการตรวจโดยแพทย์ เนื่องจากผู้ป่วยจะไม่ได้ยินเสียงใดๆ

เสียงพึมพำมักจะรับรู้ได้ในระหว่างการตรวจทั่วไป ซึ่งในระหว่างนั้นแพทย์อาจคัดค้านสัญญาณนี้และกำหนดให้มีการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญหรือการทดสอบภาพเพื่อตรวจหาโรคหัวใจที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

โดยปกติแล้วแพทย์ทั่วไปจะเป็นผู้แนะนำประเภทของการตรวจที่เหมาะสมที่สุดกับเสียงที่รับรู้

โดยปกติแล้วควรไปพบแพทย์โรคหัวใจที่สามารถวินิจฉัยประเภทของปัญหาได้อย่างถูกต้อง และหากจำเป็น ให้จัดการรักษาที่เหมาะสม

ในระหว่างการตรวจของแพทย์โรคหัวใจเพื่อวินิจฉัยเสียงบ่นของหัวใจ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

ในบรรดาคำถามที่พบบ่อยที่สุดคือ:

มีประวัติโรคหัวใจในครอบครัวหรือไม่?
คุณเคยมีอาการเช่น เจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ เป็นลม หรือหายใจถี่หรือไม่?
อาการเหล่านี้เกิดขึ้นขณะพักหรือขณะออกกำลังกายหรือไม่?

ด้วยคำถามเหล่านี้และการทดสอบตามวัตถุประสงค์อย่างละเอียด แพทย์จะสามารถประเมินความรุนแรงของเสียงบ่นของหัวใจ โดยรับรู้ถึงความรุนแรง เสียงหัวใจที่ได้รับผลกระทบ และระยะเวลาของมัน

หลังจากการตรวจแล้ว อาจมีการร้องขอการทดสอบเฉพาะ เช่น เอกซเรย์ทรวงอก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Doppler echocardiogram สี

เพื่อตรวจหาประเภทของเสียงบ่นของหัวใจ มักจะขอ echocolordoppler ของหัวใจที่เหลือ

การทดสอบนี้ไม่รุกรานและอาศัยการใช้กลไกอัลตราซาวนด์เพื่อสร้างสัณฐานวิทยาแบบคงที่และไดนามิกของหัวใจขึ้นใหม่

การทดสอบนี้ใช้เวลาประมาณ 20 นาทีและเกี่ยวข้องกับการวางโพรบที่หน้าอก (เรียกว่าทรานสดิวเซอร์) ซึ่งจะส่งข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตและการเคลื่อนไหวของหัวใจไปยังเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง