心律失常:原因、症狀、診斷和治療
我們來談談心律失常。 心臟是一塊肌肉,其基本任務是使血液循環到全身
其中有一個稱為興奮傳導系統的電路,可以激活和調節心臟收縮。
正常情況下,心率在每分鐘 60 至 100 次之間變化,宮縮以規則且有節奏的方式依次進行,只有輕微的與呼吸相關的生理變化(深呼氣時心跳往往會減慢)。
心律失常是一種疾病
- 心律不齊,心跳不規律(例如心房顫動);
- 心率增加(心動過速),靜息時心率超過每分鐘 100 次;
- 心率降低(心動過緩),靜息時心率低於每分鐘 60 次。
當控制心跳的電信號延遲或阻塞時,就會發生心律失常。
當產生電信號的特殊神經細胞無法正常工作或信號無法正常通過心臟時,就會發生這種情況。
除了指定的神經細胞產生的信號之外,心臟內產生的電信號也可能導致心律失常。
心律失常的原因和危險因素
心律失常最常見的危險因素包括:
- 抽煙;
- 濫用酒精;
- 濫用咖啡或茶;
- 吸毒(例如可卡因和安非他明);
- 與使用某些藥物有關的副作用;
- 消化系統疾病;
- COPD(慢性阻塞性肺病);
- 嚴重的情緒壓力(恐懼、悲傷、憤怒……)
- 血壓值升高
- 釋放特定的應激激素;
- 心髒病;
- 既往病史(高血壓、冠狀動脈疾病、導致甲狀腺激素分泌過多或不足的甲狀腺功能障礙、風濕性心髒病)。
在某些形式的心律失常(例如沃爾夫-帕金森-懷特綜合徵)中,可能涉及先天性心臟功能障礙因素,即從出生起就存在的因素。
症狀
不同形式的心律失常都有相似的症狀:心悸、虛弱感、呼吸困難,如果是心房顫動,則胸部有一種特殊的感覺,被描述為“心跳”或“心臟跳動”。
暈厥(短暫的意識喪失)發生在大腦供血不足的情況下(心動過速每分鍾少於 20 次或突發性心動過速超過每分鐘 200 次)。
如果患者躺下並抬起雙腿,很快就會恢復意識。
然而,如果他沒有恢復意識,這是一種緊急情況,有心臟驟停的危險,在這種情況下需要採取緊急救生措施:心臟按摩、人工呼吸、 除顫等等,所以去 急診室 立即。
心律失常的診斷
為了準確診斷,心髒病專家可以進行某些醫學檢查。
血液檢查(心臟標誌物)可測量心臟的任何損傷、血糖水平(血糖)和甲狀腺激素(TSH、T3 和 T4)。
在年輕女性中,心律失常可能是由甲狀腺功能亢進(甲狀腺功能亢進)或貧血引起的。
心電圖(ECG)記錄心臟的電脈衝,用於查明一個人患有哪種類型的心律失常。
如果心律失常頻繁,醫生可能會要求您連續 24 小時佩戴便攜式心電圖(動態心電圖)。
超聲心動圖可突出顯示心臟和心臟瓣膜的大小; 而胸部X光檢查有助於查明心律失常的原因是否與肺部有關。
如果在體力活動期間或之後出現心律失常,醫生可能會進行運動測試,以評估心臟對身體疲勞的反應。
在健身車或跑步機上記錄心臟活動。
如果在檢查過程中出現關節炎,則意味著心臟沒有獲得足夠的血液,需要檢查動脈的健康狀況。
治愈
不令人不安的心律失常通常不需要治療。
然而,如果這種紊亂頻繁,可以選擇治療:對於期外收縮,使用輕度鎮靜藥物。
如果沒有獲得結果,則使用抗心律失常藥物。
就室上性心動過速而言,當室上性心動過速已經發生時,人們會嘗試用抗心律失常藥物來中斷室上性心動過速,或者通過執行特殊的操作(例如將臉浸入冰冷的水中或進行電刺激)來阻止室上性心動過速,同時嘗試防止其將來再次發生。再次用抗心律失常藥物。
對於室性心動過速,可以使用控制心律的藥物,儘管在某些情況下它們無法做到這一點,因此心臟中的小探針連接到一個小型電子設備,可以告知心動過速何時發生並發送中斷的電刺激它被使用。
心動過緩可以通過植入起搏器(心臟起搏器)來治愈,該起搏器取代失效的心血管迴路,能夠根據患者的需要改變心率。
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