Liječenje nesanice kod osoba s poremećajem upotrebe alkohola
Nesanica pogađa 6%-15% opće populacije i oko 58% ljudi s poremećajem upotrebe alkohola (AUD; Brower, 2015.)
Ljudi sa AUD često imaju značajne poremećaje spavanja (Brooks et al., 2021).
Alkohol, zapravo, negativno utiče na određene obrasce spavanja, npr.
- smanjuje količinu REM (Rapid Eye Movement) sna;
- povećava učestalost noćnih mora;
- čini san fragmentiranijim i plitkijim;
- uzrokuje hrkanje.
Poremećaj sna može uzrokovati pogoršano kognitivno funkcioniranje (npr. performanse povezane s radnom memorijom; Thomas et al., 2015) i dovesti do značajnih poteškoća u emocionalnoj regulaciji (Baum et al., 2014).
Ove negativne posljedice, zauzvrat, mogu smanjiti sposobnost otpora na upotrebu alkohola i mogu povećati probleme povezane s alkoholom.
Alkohol, TCC-I za osobe sa AUD
Efikasnost TCC-I (kognitivno bihejvioralne terapije za nesanicu) protokola kod osoba sa AUD je malo istražena (Bowyer et al., 2022).
Jedan od razloga je taj što je apstinencija (ili cilj apstinencije) preduvjet za liječenje nesanice kod osoba sa AUD, koju je teško održati.
Ovo je posebno prepreka u liječenju nesanice kod mladih odraslih osoba, od kojih 30% prijavljuje epizode opijanja (opijanje u kojem se u jednoj prilici konzumira pet ili više alkoholnih pića; Patrick et al., 2017.) i raznih alkoholnih pića. povezani problemi (Hingson et al., 2016), ali bez namjere da započnu liječenje kako bi im se pomoglo da smanje ili eliminišu unos alkohola (Wells et al., 2007).
Studija Millera et al. (2021) je proveden kako bi se procijenilo da li TCC-I protokol može biti efikasan za mlade odrasle osobe (18-30 godina) koje su imale nesanicu i opijanje.
Učesnici su bili podijeljeni u dvije grupe: jedna je učestvovala u TCC-I protokolu i jedna u protokolu higijene spavanja.
Rezultati su pokazali da je grupa koja je pratila TCC-I program imala veće smanjenje simptoma nesanice od druge grupe.
Direktan učinak TCC-I na posljedice uzimanja alkohola nije pronađen, ali je poboljšanje spavanja povezano sa smanjenjem negativnih posljedica uzimanja alkohola.
zaključci
TCC-I predstavlja dodatnu intervenciju koju treba uključiti u put liječenja osoba sa AUD, posebno kada je san nedovoljan u kvantitetu i/ili kvalitetu.
Međutim, potrebne su dalje studije kako bi se istražila efikasnost ovog protokola na osobama sa AUD.
Bibliografske reference
Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Ograničenje sna pogoršava raspoloženje i regulaciju emocija kod adolescenata. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.
Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I kod pacijenata koji koriste alkohol i konzumaciju kanabisa. Urednik(i): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Prilagođavanje kognitivno-bihejvioralne terapije za nesanicu. Academic Press. 205-215.
Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Kognitivni/bihejvioralni prediktori kvaliteta spavanja i recidiva kod osoba s poremećajem upotrebe alkohola. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.
Brower KJ (2015). Procjena i liječenje nesanice kod odraslih pacijenata s poremećajima upotrebe alkohola. Alkohol, 49(4): 417-427.
Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Alkoholom izazvana nesvjestica kao prediktori drugih štetnih posljedica pijenja među mladim odraslim osobama u nastajanju. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.
Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu među mladim odraslim osobama koje aktivno piju: randomizirano pilot ispitivanje. Spavanje, 44(2): zsaa171.
Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). Prevalencija prejedanja i pijenja visokog intenziteta među mladim odraslim osobama u SAD-u: promjene od 2005. do 2015. godine. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.
Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Problemi sa spavanjem u razvoju: put do rizika adolescenata koji se preuzimaju kroz radnu memoriju. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.
Wells JE, Horwood LJ i Fergusson DM (2007). Razlozi zbog kojih mladi ljudi traže ili ne traže pomoć zbog problema s alkoholom. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Sezonski afektivni poremećaj (SAD), drugi naziv za meteoropatiju
Depresija, simptomi i liječenje
Alkoholna i aritmogena kardiomiopatija desne komore
U svakodnevnom životu: suočavanje s paranoičnim
Paranoidni poremećaj ličnosti: Opšti okvir
Razvojne putanje paranoidnog poremećaja ličnosti (PDD)
Reaktivna depresija: šta je to, simptomi i tretmani za situacionu depresiju
Potres i gubitak kontrole: Psiholog objašnjava psihološke rizike od zemljotresa
Afektivni poremećaji: manija i depresija
ALGEE: Zajedno otkrivamo prvu pomoć za mentalno zdravlje
Spašavanje pacijenta sa problemima mentalnog zdravlja: ALGEE protokol
Osnovna psihološka podrška (BPS) kod napada panike i akutne anksioznosti
Šta je postporođajna depresija?
Kako prepoznati depresiju? Pravilo tri A: Astenija, Apatija i Anhedonija
Postporođajna depresija: Kako prepoznati prve simptome i prevladati ih
Postporođajna psihoza: znati kako se nositi s njom
Šizofrenija: šta je to i koji su simptomi
Porođaj i hitna pomoć: postporođajne komplikacije
Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED): šta je to i kako ga liječiti
Baby Blues, šta je to i zašto se razlikuje od postporođajne depresije
Depresija kod starijih osoba: uzroci, simptomi i liječenje