Srdeční elektrostimulace: bezvodičový kardiostimulátor

By Cristiano Antonino On 16. 2023

Jak se technologie vyvíjela, byl v roce 2015 představen bezvodičový kardiostimulátor; skutečnou revoluci v srdeční elektrostimulaci

Tento kardiostimulátor bez elektrod je velmi malý implantát, který se implantuje do srdce prostřednictvím minimálně invazivního postupu, který nevyžaduje operaci.

Kardiostimulátor je elektronické zařízení, které monitoruje srdeční činnost elektrickou stimulací srdce, pokud se srdeční činnost zpomalí.

Stimulací srdce nahradí kardiostimulátor elektrický systém srdce, který je „defektní“

Tradiční kardiostimulátor je vyroben z generátoru, o něco většího než 2 euro mince, a implantuje se malým chirurgickým zákrokem do podkožní kapsy, která se obvykle umísťuje pod klíční kost, buď vpravo nebo vlevo.

Je připojen k drátům, svodům, které jsou trvale zasunuty do srdečních komor.

Jejich funkcí je generovat a přenášet elektrické impulsy do srdce, přenášející srdeční aktivitu srdce na kardiostimulátor.

Komplikace mohou postihnout až 10 % pacientů.

Více než 80 % komplikací je způsobeno podkožní kapsou a svody; podkožní kapsa může vést k hematomu a infekci, vývody se naopak mohou posunout, prasknout nebo se infikovat.

Infekce vývodů může vést k závažné infekci srdce, endokarditidě, která může vést až ke smrti.

K léčbě infekce musí pacient podstoupit explantaci kardiostimulátoru a extrakci elektrody; extrakční postup je složitá a riskantní operace.

Většina komplikací spojených s implantací kardiostimulátoru souvisí s podkožní kapsou a elektrodami.

Zbavení se těchto dvou prvků odstraní komplikace související s kardiostimulátorem.

Ale když se vrátíme k bezdrátovému kardiostimulátoru, jedná se o extrémně malý kardiostimulátor, vážící pouhé 2 gramy a méně než 3 cm dlouhý, ve srovnání s 30 gramy konvenčního kardiostimulátoru.

Jeho implantace se provádí v lokální anestezii, zavádí se přes femorální žílu a nevyžaduje žádné chirurgické řezání.

Pomocí malé trubice je kardiostimulátor zatlačen do srdce, kde se ukotví na srdeční stěnu, aby stimuloval srdce.

Implantace takového zařízení trvá mezi 45 a 50 minutami, životnost baterie je cca 10 let.

Nevyžaduje žádnou podkožní kapsu a nemá žádné elektrody, které by se musely zavádět do srdce, takže se také vyhne komplikacím způsobeným kapsou a elektrodami.

Tento malý bezvodičový kardiostimulátor byl implantován více než 50,000 XNUMX pacientům po celém světě

Byl prohlášen za bezpečnější než tradiční kardiostimulátor kvůli sníženému počtu komplikací ve srovnání s tradičním Defibrilátor.

Bezelektrodový kardiostimulátor, protože nemá žádné svody, nevyžaduje žádnou opatrnost ze strany pacienta

Po implantaci konvenčního kardiostimulátoru se pacient musí vyvarovat námahy a náhlých pohybů, aby se elektrody nepohybovaly a riskovalo otevření rány podkožní kapsy.

S bezdrátovým kardiostimulátorem se pacient může vrátit k normální činnosti již 2 dny po operaci.

Na hrudníku také nevzniknou jizvy a zamezí se tak i estetickým a psychickým dopadům.

Bezdrátový kardiostimulátor však lze v současnosti implantovat pouze do jedné srdeční komory, a to do pravé komory.

Z tohoto inovativního zařízení tedy nemůže těžit každý, ale pouze ten, kdo potřebuje stimulovat správnou komoru.

Studuje se kardiostimulátor, který je schopen stimulovat nejen pravou komoru, ale i zbytek srdce, tedy levou komoru a síně.

Tradiční kardiostimulátor v průběhu času vidí, že žíly a srdce obklopují svody, které budou uvnitř nich zablokovány skutečnými jizvami.

Jejich odstranění se proto stává stále riskantnějším a pravděpodobná operace k jejich odstranění by byla extrémně složitá.

Rizika spojená s implantací bezvodičového kardiostimulátoru

Implantace bezdrátového kardiostimulátoru má však i rizika; na úrovni femorální punkce může dojít k poranění žíly i s velkými hematomy, až po rupturu žíly včetně.

Na úrovni srdce může dojít ke spuštění infekcí a může se stát, že se zařízení uvolní z ukotvení, zaplaví se uvnitř komory nebo skončí v plicnici.

Během implantace se mohou objevit arytmie způsobené mechanickou stimulací.

To jsou možné, ale více než vzácné jevy, které nám pouze čas poskytne dostatečný počet k sestavení spolehlivých statistik.

K dnešnímu dni je systém zcela bezpečný a spolehlivý a rizika jsou mnohem nižší než u konvenčního kardiostimulátoru.

Pokud by tedy tradiční nositel kardiostimulátoru chtěl vyměnit svůj kardiostimulátor za bezdrátový, nedokázal by to.

Existují patologické stavy, které degenerují, ve většině případů související se stárnutím; tyto patologie postihují srdce, které již není schopno správně generovat elektrický impuls nebo jej správně vést do všech částí srdce.

To vede srdce ke zpomalení nebo ve vážnějších případech k zastavení s velmi vážnými následky.

Budoucnost srdeční elektrostimulace proto vidí v bezdrátovém kardiostimulátoru svého nejlepšího zástupce a pomocníka v této oblasti.