Guyons kanalsyndrom, en oversigt over irritation af ulnar eller cubital nerve i håndleddet

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

Guyons syndrom er en patologi karakteriseret ved irritation af den ulnare eller cubitale nerve ved håndleddet, i området mellem den pisiforme knogle og den uciforme proces

Årsagen til sygdommen er nervekompression, som medfører nedsat følsomhed i nogle fingre på hånden og besvær med fine håndbevægelser.

Hos patienter, hvor syndromet er mere alvorligt, er der en "klo"-deformitet i hånden forårsaget af manglen på den stimulus, som nerven overfører til nogle håndmuskler.

Guyons syndrom: Hvad er det?

Guyons syndrom – eller Guyons kanal – er en invaliderende tilstand, der påvirker håndleddet.

Sygdommen rammer den tunnel, som ulnarerven passerer igennem fra underarmen til hånden.

Dette område af kroppen kaldes præcist Guyons kanal, det er placeret i håndleddet i en parallel position med karpalkanalen, hvorfra det er adskilt af en væg på nogle få millimeter.

Kanalen har et gulv bestående af håndledsknoglerne og et loft bestående af ledbåndet.

Ved sin udgang deler ulnarnerven sig i to grene, der giver fornemmelse til lillefingeren og midten af ringfingeren og til de fleste af musklerne i hånden.

Hos patienter, der lider af Guyons syndrom, er ulnarnerven komprimeret, hvilket gør det vanskeligt at passere gennem kanalen.

Årsagerne til kompression er forskellige, herunder fortykkelse af selve kanalen og gigt i håndleddet.

Det første symptom på Guyons syndrom er en prikkende fornemmelse, der påvirker ringen og de små fingre

Det meste af tiden er debuten natlig, men den overses ofte, af denne grund kan den forværres over tid og forårsage konstant snurren, ledsaget af svaghed i bevægelser op til lammelse af håndens sidste fingre.

De mennesker, der er mest berørt af sygdommen, er dem, der udfører manuelle aktiviteter med faste og gentagne stillinger og bevægelser.

Det er ikke tilfældigt, at det betragtes som en professionel patologi, som hovedsageligt rammer guldsmede og musikere.

Sygdommens hovedsymptomer er derfor nedsat følsomhed af hånden eller de sidste to fingre, smerter og besvær med at bevæge de samme fingre; i de mest alvorlige tilfælde opstår den typiske deformitet af syndromet kendt som "klohånd".

Årsager

Guyons kanalsyndrom stammer fra kompression eller betændelse i ulnarnerven i Guyons tunnel.

Årsagerne kan være traumer, fortykkelse af kanalen, arthritis i håndleddet, betændelse i synovialskederne, cyster, vaskulære anomalier og neoformationer.

Diagnose

Guyons syndrom er en særlig almindelig sygdom, så der er mange terapier og behandlinger, der giver dig mulighed for at løse problemet.

For en fuldstændig bedring er det dog vigtigt at finde den bedst egnede behandling baseret på årsagerne til sygdommen.

Det er ikke tilfældigt, at et besøg hos en speciallæge er et centralt element i denne sag.

Diagnosen finder sted under besøget, hvor symptomerne og patientens historie analyseres.

Derefter anmodes om en ultralyd, ledsaget af en elektromyografi.

Sidstnævnte er en undersøgelse, der udføres af en neurolog og måler den hastighed, hvormed den elektriske stimulus transporteres gennem ulnarerven fra hjernen til hånden og omvendt.

Testen måler også aktiviteten af de muskler, der modtager stimuli fra nerven.

I det område, hvor emissionen af stimulus hindres, indikerer undersøgelsen et fald i hastigheden.

Når du mærker de første symptomer, såsom pludselig snurren og tab af følelse i de sidste to fingre på hånden, er det vigtigt at gennemgå et forebyggende besøg.

Guyons syndrom: kuren

Guyons syndrom, som for karpaltunnelsyndrom, kræver et par cyklusser af smertestillende fysioterapi i håndledsområdet som en kur.

Under alle omstændigheder er det også muligt at gribe ind med en infiltrativ behandling med kortison eller, hvis symptomerne er mere alvorlige, med operation.

Normalt behandles patologien med elektroanalgesi, udført af fysioterapeuten og ledsaget af terapeutiske øvelser, manipulation og passiv mobilisering.

Kirurgi til behandling af Guyons syndrom udføres normalt på daghospitalet, varer omkring tyve minutter og involverer påføring af et gips, der skal bæres i ti dage for at begrænse bevægelsen.

Efter operationen er det vigtigt at arbejde gradvist, begyndende med minimal håndanstrengelse og forsigtigt bøje fingrene.

Den fuldstændige følsomhed af lemmen kan kun genvindes i løbet af måneder med rehabiliteringsterapi.