Hvad er De Quervains tenosynovitis?

By Cristiano Antonino On Juli 3, 2023

De Quervains seneskedehindebetændelse er en inflammatorisk proces, der påvirker synovialskeden af tommelfingersenerne

Sygdommen er karakteriseret ved indsnævring af synovium og opstår i det område, hvor senerne passerer over et knoglefremspring kaldet radius styloid.

Det øgede volumen inde i den digitale kanal forårsager en inflammatorisk proces, der forårsager en meget smertefuld friktion under seneglidning.

Patologien kaldes også "mødre og bedstemødres sygdom", fordi bevægelse forårsager spændinger i den lange abduktor og den korte ekstensor.

Gesten er det, der typisk gøres, når børn løftes.

Smerten er lokaliseret i håndledsområdet og tiltager med tvungen ekstension eller fleksion af tommelfingeren.

De Quervains tenosynovitis: hvad er det?

De Quervains seneskedehindebetændelse er en sygdom, der rammer tommelfingerens sener.

Betændelsen er særligt smertefuld og kan forårsage nogle funktionelle begrænsninger af hånden, især hvis patienten udfører visse aktiviteter.

Sygdommen stammer fra gentagne mikrotraumer over tid, ofte knyttet til bestemte erhverv.

De emner, der er mest berørt, er faktisk broderere, musikere og videoterminalarbejdere.

Hovedsymptomet er smerter, der opstår, når man griber med tommelfingrene og vipper håndleddet. I nogle tilfælde kan hævelse også forekomme, ledsaget af tendinose.

Kanalens smalhed fører til betændelse og fremadskridende slid på senerne.

Symptomer

De Quervains seneskedehindebetændelse præsenterer symptomer, der opstår progressivt, med forværring af den inflammatoriske proces.

Det første tegn på sygdommen er vedvarende smerter, der påvirker det ydre område af håndleddet og bunden af tommelfingeren.

Symptomet øges, når du tager fat i en genstand eller foretager bevægelser, der involverer dette område.

Ofte opstår der også en hævelse, der påvirker senernes forløb og virker kompakt og smertefuld ved tryk.

Mennesker med De Quervains seneskedehindebetændelse har også en smertefuld bump i området af den fibrøse kanal.

Hvis sygdommen ikke behandles med det samme, eller hvis behandlingen ignoreres, kan smerten øges og spredes fra tommelfingeren til underarmen.

De Quervains seneskedehindebetændelse kan være forårsaget af en række faktorer

Ofte spilles en vigtig rolle af den individuelle disposition, men også af professionen.

Patologien er knyttet til gentagne aktiviteter med en kontinuerlig fleksion-ekstensionsbevægelse af tommelfingeren.

For eksempel at sy, spille på et instrument eller bruge musen eller computerens tastatur.

Andre årsager til sygdommen er gigtsygdomme og pludselige funktionelle overbelastninger.

De Quervains tenosynovitis: diagnosen

De Quervains seneskedehindebetændelse kan diagnosticeres med et besøg hos speciallægen.

Faktisk giver det ret tydelige symptomer med det område, der svarer til den første kanal af carpus, smertefuldt for tryk og hævet.

Sygdommen kan diagnosticeres med sikkerhed med Finkelstein-testen.

Undersøgelsen giver mulighed for at evaluere graden af smerte, som patienten føler.

Manøvren går ud på at lukke hånden ind i en knytnæve, låse fingrene rundt om tommelfingeren og bøje håndleddet i retning af lillefingeren.

Lider af De Quervains seneskedehindebetændelse har svært ved at lave visse bevægelser af tommelfingeren, fordi smerten er mere akut, når håndleddet vippes.

Ultralyd giver dig mulighed for at fremhæve betændelse i sener med præcision og deres forhold til væggene i synovialskeden.

Hvordan behandles De Quervains tenosynovitis?

Hvis den er i sin indledende fase, behandles De Quervains seneskedehindebetændelse med funktionel hvile eller med indtagelse af anti-inflammatoriske lægemidler.

Terapi i dette tilfælde er rettet mod at reducere betændelse og kan løse symptomerne.

Normalt anbefales det også at påføre en ispose for at reducere smerter i regionen ved radius styloid-processen.

Hvis betændelsen er udbredt og ubehaget intenst, er det muligt at indgive kortikosteroider ved infiltration.

Når konservative terapier ikke forbedrer situationen, og symptomerne forværres, kan operation være nødvendig.

Operationen, kaldet pulleytomy, sørger for åbning af skeden for at fremme den korrekte glidning af senerne.

Brugen af kirurgi giver mulighed for at opnå øjeblikkelige positive effekter, allerede tre eller fire dage efter operationen er der en optimal genopretning.

Prognosen er derfor fremragende.

Hvis De Quervains seneskedehindebetændelse ikke behandles tilstrækkeligt, kan den udvikle sig til slidgigt i bunden af tommelfingeren (rizoarthrose).

Relaterede sider