Hvad er stenoserende tenosynovitis?

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Også kendt som triggerfinger, stenoserende seneskedehindebetændelse er en sygdom, hvor en af håndens fingre modstår forlængelse og til sidst giver abrupt efter

Sygdommen er kendt som trigger finger, fordi bevægelsen af fingeren ligner den af en trigger, der trækkes og derefter slippes.

Stenosynovitis: hvad er det?

Stenoserende seneskedehindebetændelse er forårsaget af indsnævring af synovialskeden omkring senen i den berørte finger.

I patologien forbliver en af fingrene bøjet og strækker sig pludselig med et snap.

Lidelsen er smertefuld og kan i de mest alvorlige tilfælde forårsage funktionel blokering af den berørte finger.

Triggerfinger opstår normalt i den dominerende hånd og rammer oftest tommelfinger, ring og langfinger.

De mest berørte patienter er dem, der er tvunget til at udføre gentagne gribende handlinger af hobbyer eller erhvervsmæssige årsager.

Behandling afhænger af lidelsens varighed og dens sværhedsgrad.

Symptomer på stenoserende tenosynovitis

Symptomerne på stenoserende seneskedehindebetændelse kan være alvorlige eller milde.

De mest almindelige er hævelse og stivhed i det berørte område, især om morgenen.

Berørte forsøgspersoner føler en snappende fornemmelse, når de udfører en bøje-forlængelsebevægelse, eller når de griber en genstand.

Blandt symptomerne finder vi tilstedeværelsen af en klump, der vises ved bunden af den berørte finger og lokaliseret smerte i håndfladen.

I de mest alvorlige tilfælde er det ikke muligt at fuldføre forlængelsesbevægelsen.

Når følelsen af stivhed og ryk i leddet er alvorlig, kan området føles varmt og betændt.

I dette tilfælde er det vigtigt at kontakte en læge med det samme, da en infektion kan være til stede.

Stenoserende tenovitis: årsager

Stenoserende seneskedehindebetændelse er forårsaget af en indsnævring af skeden omkring senen i den berørte finger.

Bøjesenerne er anatomiske strukturer, der forbinder musklen med knoglen: de starter fra underarmens muskler, når håndleddet og fingrenes phalanges.

Senerne har en beskyttende hinde, tenosynovia, som frigiver en smørevæske.

Sidstnævnte tillader senen at glide i membranen uden friktion, mens fingeren udfører fleksions- og ekstensionsbevægelser.

Når tenosynovialskeden bliver betændt og forbliver det i lang tid, bliver rummet inde i seneforingen indsnævret.

I dette tilfælde glider bøjesenerne ikke gennem skeden, hvilket blokerer fingeren, som forbliver i bøjet position.

Alt dette forårsager irritation og betændelse i sener. Hvis betændelsen er langvarig, kan der opstå knuder, fortykkelser og ar.

Den synoviale hævelse forhindrer senen i at passere adgangen til den digitale kanal.

For at forlænge fingeren, er patienten tvunget til at udføre en tvungen trækkraft, hvilket forårsager klikket forbundet med smerte.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stenoserende senehindebetændelse er klinisk.

Lægen kan diagnosticere sygdommen ved at udføre en kort fysisk undersøgelse.

Under besøget bliver patienten bedt om at åbne og lukke hånden for at identificere de smertefulde områder og evaluere flydende bevægelser med overgangen fra fleksion til ekstension.

Palpation af håndfladen, især i området af det metacarpophalangeale led, gør det muligt for lægen at opdage eventuelle klumper.

Hvordan behandles stenoserende tenosynovitis?

Behandling af stenoserende seneskedehindebetændelse er relateret til sværhedsgraden af symptomerne.

I de tidlige stadier af sygdommen ordineres normalt antiinflammatorisk terapi eller kortisoninjektioner.

Triggerfinger behandles normalt med en operation, der involverer åbning af seneskeden for at frigøre senerne og lade dem glide.

Operationen er ikke smertefuld, tager et par minutter og udføres i lokalbedøvelse.

Fingeren og hånden er immobiliserede, og der kræves cirka tre uger til funktionel restitution.

Risikofaktorer

Stenoserende seneskedehindebetændelse er forbundet med nogle risikofaktorer, såsom gentagne mikrotraumer i hånden og er en meget almindelig lidelse blandt kvinder.

De, der er mest tilbøjelige til at udvikle sygdommen, er dem, der tvinges til gentagne gange at tage fat i genstande i lange perioder.

Patologien er hyppig hos patienter, der lider af reumatoid arthritis, hypothyroidisme og diabetes.

Relaterede sider