Synovitis: definition, årsager, symptomer og diagnose af synovial membranbetændelse

By Cristiano Antonino On Juni 24, 2023

Det kan ske, at synovialmembranen - det væv, der beklæder den indre overflade af ledkapslen - bliver betændt

Årsagerne, der fører til denne proces, kan være forskellige, i hvert tilfælde taler vi om synovitis.

Der er akutte former som følge af traumer, infektion, allergi eller forgiftning, men også kroniske former, som opstår som følge af degeneration af ledbrusken.

Nogle gange er synovitis konsekvensen af visse dysmetaboliske eller gigtsygdomme, såsom gigt og leddegigt eller svulster i synovialmembranen.

Lad os se nærmere på alt, hvad der er at vide om denne patologi, for at genkende den og håndtere den på den bedst mulige måde.

Hvad er synovitis

Som allerede nævnt er synovitis betændelse, akut eller kronisk, der involverer synovialmembranen, den del af væv, der beklæder indersiden af leddene.

Når membranen bliver betændt, producerer den mere synovialvæske, hvilket fører til hævelse i leddet.

Det kan ske, at synovitis også strækker sig til brusk og sener, i så fald taler vi om senehindebetændelse, eller det kan involvere andre strukturer, der støder op til synovium, i hvilket tilfælde vi taler om artrosynovitis.

Hvad menes med synovial membran og hvordan leddet virker

Som vi har nævnt, refererer synovial membran til en tynd del af bindevæv i leddene, der indvendigt beklæder ledkapslen, den artikulære del af knoglen og alle strukturer, der er en del af leddet, såsom sener og ledbånd.
Dens specialiserede funktion er at producere ledvæske, en væske med en beskyttende funktion og at fjerne alt affald forårsaget af slitage.

Udtrykket blev opfundet af Paracelsus selv, kommer fra latin og betyder æg: faktisk ligner ledvæske meget æggehvide i farve og konsistens.

Synovialvæske er indeholdt indeni

Synovialsække: disse har den specificitet, at de dæmper enhver bevægelse i leddet og reducerer friktionen mellem knoglerne, så bevægelsen er jævnere.
Synovialskeder: Disse strukturer beklæder senerne og reducerer friktionen fra gnidning.
Symptomer, der er fælles for alle former for synovitis er
Hævelse og hævelse af leddet.
Lokal smerte, der bliver mere intens, efterhånden som betændelsen skrider frem. Hvis der gribes ind for sent, og synovitis er blevet meget alvorlig, kan synovialmembranen blive tykkere, så den eroderer knoglen, hvilket øger smerten kraftigt.
Ledeffusion: på grund af betændelse producerer membranen mere ledvæske end normalt.
Begrænsning af bevægelser eller endda manglende evne til at udføre nogle af dem (f.eks. forlængelse af benet, hvis det berørte led er knæet).
Lokaliseret varme, forårsaget af betændelsen, som kan forårsage erytem (rødme af huden).

I mere alvorlige former kan der opstå inflammatoriske knuder, der stikker ud i ledhulen.

Det led, der er mest påvirket, er normalt knæet på grund af den øgede belastning, det udsættes for, men det er muligt for ethvert andet led at blive påvirket.

Nogle af disse symptomer – de fleste af dem – er dog fælles for andre knæsygdomme: hvis der er mistanke om synovitis, er det altid en god idé at konsultere din læge for at få en korrekt diagnose.

Årsagerne

Som vi har set, kan årsagen til synovitis tilskrives forskellige faktorer, og blandt disse er infektioner, traumer, allergier og forgiftning.

Især er akutte former for synovitis forårsaget af traumer eller er sekundær synovitis på grund af infektionssygdomme som cerebrospinal meningitis, skarlagensfeber eller tyfus.

Akutte former kan være ekssudative, dvs. inflammatorisk væske infiltrerer ledhulen og blander sig med ledvæske.

Forskellige er kronisk synovitis, hvilket kan være

Bakteriel i naturen, efter særlige sygdomme som syfilis og tuberkulose.
Som følge af særlige tilstande med degeneration eller lidelse af leddet, såsom hos patienter, der lider af artrose.

Diagnose

Da de samme symptomer kan forekomme i forskellige patologier, er det umuligt at selvdiagnosticere denne tilstand.

Det er vigtigt, når du oplever symptomerne beskrevet ovenfor, at konsultere din læge, som vil være i stand til at henvise dig til den bedst egnede specialist, hvis det er nødvendigt.

Den medicinske diagnose af synovitis vil begynde med en anamnese, hvor alle de generelle oplysninger, der er nødvendige for at forstå problemet, vil blive indsamlet.

Dette efterfølges af en objektiv test, hvor lægen kan opdage de kliniske manifestationer af problemet.

Normalt kan diagnostiske billeddiagnostiske tests såsom røntgen, MR, CT-scanninger eller artroskopi ordineres for at bekræfte diagnosen.

Ofte anbefales synovialvæskeanalyse også for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af andre patologier, der kan forårsage synovitis, såsom traumatisk eller reumatoid arthritis, artrose eller gigt.

Behandlinger: konservativ, lokal infiltrativ og kirurgisk

Afhængigt af sværhedsgraden og årsagen til synovitis, vil lægen være i stand til at anbefale den bedste behandling for at løse problemet.

Den første anbefalede behandling vil sandsynligvis være konservativ behandling, som involverer:

Hvile.
Isposer, påføres regelmæssigt i løbet af dagen.
Brug af en elastisk bandage, som angivet.
Administration af antiinflammatoriske lægemidler for at lindre smertefulde symptomer.
At tage visse kosttilskud, som kan understøtte konventionelle terapier for at modvirke symptomerne på lidelsen.

Hvis konservativ behandling ikke har den ønskede effekt, anvendes lokale infiltrative behandlinger: gennem injektioner af et bestemt lægemiddel eller stof i leddet kan den farmakologiske virkning forstærkes ved at koncentrere præparatet lokalt.

Gennem injektioner er det muligt - lige fra den første session - at reducere inflammation, bremse forværringen af den tilstand, som vævet var under, og give patienten mulighed for at opleve en smertereduktion.

De mest almindeligt anvendte lægemidler til at udføre, hvad der almindeligvis kaldes infiltrationer, er kortikosteroider, som er i stand til at reducere den inflammatoriske reaktion i det berørte område.

Andre stoffer, der kan anvendes, er: hyaluronsyre, radioisotoper (i stand til at trænge ind i synovialvæv uden at beskadige brusk, knogler og andet væv) orgotein, nogle NSAID'er eller glycosaminoglycaner.

Når selv infiltrativ behandling ikke er tilstrækkelig eller i særlige kroniske tilstande, kan det være nødvendigt med operation.

Operationen involverer hel eller delvis fjernelse af den betændte eller irreversibelt beskadigede ledhinde: Indgrebet er slet ikke invasivt, og i dagene efter operationen genvinder patienten hurtigt normal mobilitet.

Generelt udføres operationen artroskopisk: selvom den ikke tillader en fuldstændig synovektomi, er den afgjort ikke-invasiv og giver mulighed for meget hurtige postoperative restitutionstider.

Dette er en af de mest moderne teknikker og gør det muligt at operere led og organer med minimal invasivitet: gennem små huller i huden får kirurgen adgang til ledrummet med et artroskop, et slags miniaturekamera på størrelse med en pen, der giver lægen mulighed for at observere det berørte område på en tilsluttet skærm.

På denne måde vil ortopædkirurgen vide, hvordan man bedst griber ind: denne procedure er derfor både diagnostisk (det vil gøre det muligt at vurdere ledudstrømningen og dens natur klart) og terapeutisk, fordi der på tidspunktet for artroskopien kan sættes ind. for at lindre symptomerne eller begrænse den observerede skade.

Selvom det, som vi har set, ikke er en langvarig eller invasiv operation, vil der være en restitutions- og rekonvalescenstid, hvor det vil være tilrådeligt at følge nogle nyttige råd og gå i gang med en ordentlig genoptræning.

Først og fremmest er det en god idé ikke straks at lægge kropsvægt på det opererede lem, og i nogle dage kan det afhængigt af lægens anvisning være nødvendigt at bruge krykker til at gå.

Det vil helt sikkert være godt at bevare vanen med isposer to eller tre gange om dagen.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Grundlæggende, som for mange andre operationer på knogler, muskler og led, er fysioterapisessioner, som normalt varer 2-3 måneder, nødvendige både for at hjælpe med at genoprette de korrekte bevægelser og for at styrke musklerne i det berørte lem.

Under alle omstændigheder vil kirurgen efter operationen foretage opfølgende besøg, hvor han kan udføre hyaluronsyreinfiltrationer for at forbedre det endelige resultat.

I tilfælde af at en synovialvæsketest har afsløret tilstedeværelse af urinsyre, kan det være nødvendigt at følge en særlig diæt, og ved en konstateret gigtsygdom vil der skulle følges målrettede behandlinger, anbefalet fra tid til anden af specialisten.